HIPOKONDRIA: GEJALA, PENYEBAB, PENGOBATAN - ARTE - 2025

The Hipokondria adalah gangguan di mana kecemasan difokuskan pada kemungkinan memiliki penyakit yang serius. Ancaman tersebut tampak begitu nyata sehingga bahkan pernyataan dokter bahwa tidak ada penyakit yang nyata dapat meyakinkan.

Ciri utama hipokondria adalah kekhawatiran tentang penyakit. Artinya, masalah utamanya adalah kecemasan. Pada artikel ini saya akan menjelaskan penyebab, gejala, pengobatan, diagnosis, dan banyak lagi.

Perhatian berfokus pada gejala tubuh, yang diartikan sebagai tanda penyakit atau masalah fisik. Mereka bisa berupa detak jantung, frekuensi pernapasan, batuk, nyeri, kelelahan, dan lain-lain.

Pertama-tama, orang dengan hipokondria mulai pergi ke dokter keluarga dan ketika mereka menyingkirkan penyakit nyata, mereka dapat pergi ke ahli kesehatan mental.

Karakteristik umum adalah bahwa meskipun dokter meyakinkan bahwa tidak ada penyakit, orang tersebut hanya meyakinkan dalam jangka pendek. Dalam waktu singkat, dia biasanya kembali ke dokter lain dengan keyakinan bahwa dokter sebelumnya gagal dalam diagnosis atau sesuatu terjadi pada mereka.

Di sisi lain, gangguan ini sering terjadi bersamaan (bersifat komorbid) dengan gangguan panik, berbagi karakteristik kepribadian seseorang, usia serangan, dan pola penularan keluarga (heritabilitas).

Penyebab

Sebagian besar peneliti hipokondria telah sepakat bahwa ini adalah masalah persepsi atau kognisi dengan kontribusi emosional. Selain itu, karakteristik genetik dan lingkungan mempengaruhi orang tersebut. Oleh karena itu, penyebabnya diyakini karena faktor genetik, psikologis dan lingkungan.

Anak-anak dengan hipokondria mungkin telah belajar dari kerabat mereka kecenderungan untuk memusatkan perhatian pada gejala fisik dan penyakit. Lebih jauh lagi, mereka mungkin telah belajar bahwa orang dengan penyakit memiliki "keuntungan tertentu". Ini akan menjadi pembelajaran yang dikembangkan dalam keluarga.

Dengan berperan sebagai orang sakit, akan ada keuntungan dari perawatan, perawatan yang lebih besar atau tanggung jawab yang lebih sedikit. Di sisi lain, hipokondriasis lebih mungkin berkembang dalam peristiwa kehidupan yang penuh tekanan.

Kematian atau penyakit pada anggota keluarga dekat dapat menyebabkan hipokondriasis. Mendekati usia kerabat, orang tersebut mungkin percaya bahwa mereka menderita penyakit yang sama yang menyebabkan kematian orang terdekatnya.

Wabah atau pandemi penyakit besar juga dapat menyebabkan hipokondria, begitu pula statistik untuk penyakit seperti kanker.

Gejala

Orang dengan hipokondriasis mengalami sensasi fisik yang dimiliki setiap orang, meskipun mereka fokus padanya. Tindakan berfokus pada diri sendiri ini meningkatkan aktivasi dan menyebabkan sensasi fisik menjadi lebih kuat.

Selain peningkatan intensitas ini, dengan berpikir bahwa sensasi-sensasi adalah gejala-gejala penyakit, mereka semakin meningkatkan intensitas sensasi-sensasi tersebut. Gejala yang sering terjadi adalah:

• Memiliki kecemasan atau ketakutan jangka panjang tentang penyakit fisik.
• Khawatir tentang gejala atau penyakit tubuh.
• Pergi ke dokter berulang kali atau menjalani pemeriksaan kesehatan terus menerus.
• Terus berbicara dengan teman atau keluarga tentang gejala atau penyakit yang mencurigakan.
• Secara obsesif melakukan penelitian kesehatan.
• Sering-seringlah memeriksa tubuh apakah ada tanda-tanda, seperti benjolan atau luka.
• Periksa tanda-tanda vital sesering mungkin, seperti denyut nadi atau tekanan darah.

Diagnosa

Kriteria diagnostik menurut DSM-IV

A) Keasyikan dan ketakutan akan, atau keyakinan akan penderitaan, penyakit serius dari interpretasi pribadi gejala somatik.

B) Kekhawatiran tetap ada meskipun telah dilakukan pemeriksaan dan penjelasan medis yang sesuai.

C) Keyakinan yang diungkapkan dalam kriteria A bukanlah delusi (tidak seperti gangguan delusi tipe somatik) dan tidak terbatas pada kekhawatiran tentang penampilan fisik (tidak seperti gangguan dysmorphic tubuh).

D) Khawatir menyebabkan ketidaknyamanan atau gangguan yang signifikan secara klinis dalam bidang sosial, pekerjaan, atau bidang penting lainnya dari aktivitas individu.

E) Durasi gangguan minimal 6 bulan.

F) Khawatir tidak lebih baik dijelaskan dengan adanya gangguan kecemasan umum, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan panik, episode depresi mayor, kecemasan perpisahan, atau gangguan somatoform lainnya.

Tentukan jika:

Dengan sedikit kesadaran akan penyakit: jika selama sebagian besar episode individu tidak menyadari bahwa kekhawatiran tentang menderita penyakit yang serius berlebihan atau tidak dapat dibenarkan.

Diagnosis menurut ICE-10 (Organisasi Kesehatan Dunia)

ICE-10 mendefinisikan hipokondriasis sebagai berikut:

A. Salah satu dari berikut ini:

• Keyakinan yang teguh, yang berlangsung setidaknya enam bulan, tentang adanya hingga dua penyakit fisik yang sebenarnya (yang setidaknya harus disebutkan secara spesifik oleh pasien).
• Perhatian terus-menerus untuk kecurigaan kecacatan atau cacat (gangguan tubuh dysmorphic).

B. Keasyikan dengan keyakinan dan gejala yang menyebabkan ketidaknyamanan atau gangguan pada fungsi interpersonal dalam kehidupan sehari-hari, dan yang memandu pasien untuk mencari perawatan medis atau penyelidikan.

C. Penolakan yang terus menerus untuk menerima bahwa tidak ada penyebab fisik yang memadai untuk gejala atau kelainan fisik, kecuali untuk jangka waktu singkat beberapa minggu setelah diagnosis medis.

D. Sebagian besar menggunakan kriteria eksklusi: tidak hanya terjadi selama skizofrenia dan gangguan terkait atau gangguan mood lainnya.

Perbedaan diagnosa

Orang yang takut terserang suatu penyakit berbeda dengan orang yang khawatir akan penyakit itu.

Orang yang takut terkena suatu penyakit dapat didiagnosis dengan fobia penyakit dan biasanya memiliki onset usia yang lebih rendah.

Orang yang merasa cemas akan suatu penyakit dapat didiagnosis dengan hipokondria. Mereka cenderung lebih tua pada awalnya dan memiliki tingkat kecemasan dan perilaku pemeriksaan yang lebih tinggi.

Gangguan mental lain yang mirip dengan hipokondriasis adalah gangguan panik. Orang dengan kelainan ini juga salah mengartikan gejala fisik sebagai awal dari serangan panik.

Namun, orang-orang ini takut bencana langsung akan timbul pada gejala, setelah beberapa menit gejala.

Sebaliknya, hipokondriak memperhatikan gejala dan penyakit jangka panjang. Artinya, mereka bisa fokus pada munculnya penyakit seperti kanker, AIDS …

Karakteristik diferensial lainnya adalah hipokondriak terus mengunjungi dokter, meskipun mereka menegaskan bahwa mereka tidak memiliki apa-apa. Orang dengan serangan panik berhenti menemui dokter, meskipun mereka masih percaya bahwa serangan itu dapat membunuh mereka.

Namun, tidak semua orang yang mengkhawatirkan masalah kesehatan mengalami hipokondria; Memiliki gejala yang penyebabnya tidak dapat diidentifikasi oleh dokter dapat menyebabkan kecemasan.

Tidaklah buruk untuk mencari tahu tentang kelainan atau penyakit yang diderita seseorang. Masalahnya muncul ketika Anda mengira ada sesuatu yang salah bahkan setelah melakukan beberapa tes dan menemui beberapa dokter.

Pengobatan

Perawatan utama untuk hipokondria adalah terapi perilaku kognitif dan terkadang pengobatan.

Penelitian medis baru-baru ini menemukan bahwa terapi perilaku kognitif dan selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) seperti fluoxetine dan paroxetine adalah pilihan yang efektif.

Ini adalah kelainan yang sulit diobati, karena orang yang mengalaminya menolak untuk percaya bahwa gejala yang mereka alami bukanlah penyebab penyakit yang nyata. Dianjurkan agar perjalanan pasien diikuti oleh dokter tepercaya yang dengannya dia dapat mengembangkan hubungan yang baik.

Dokter ini dapat mengamati gejala dan mewaspadai kemungkinan bahwa perubahan apa pun bisa menjadi tanda penyakit fisik yang sebenarnya.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko terjadinya hipokondria adalah:

• Mengidap penyakit serius di masa kecil.
• Mengenal anggota keluarga atau orang dekat yang pernah atau sedang sakit parah.
• Kematian orang yang dicintai.
• Mengalami gangguan kecemasan
• Percaya bahwa kesehatan yang baik berarti bebas dari gejala atau sensasi fisik.
• Memiliki kerabat dekat dengan hipokondria.
• Merasa sangat rentan terhadap penyakit.
• Memiliki keluarga yang terlalu protektif.

Komplikasi

Ada beberapa komplikasi yang berasal dari kelainan ini:

• Risiko medis terkait dengan prosedur medis yang tidak perlu.
• Depresi.
• Gangguan kecemasan.
• Frustrasi atau kebencian.
• Penyalahgunaan zat.
• Masalah sekolah.
• Kesulitan dalam hubungan pribadi.
• Masalah ekonomi karena biaya tes dan review kesehatan.

Referensi

1. Daniel L. Schacter, Daniel T. Gilbert, Daniel M. Wegner. (2011). Generalized Anxiety Disorder. Psikologi edisi kedua.
2. "Hipokondriasis." CareNotes. Thomson Healthcare, Inc., 2011. Pusat Referensi Kesehatan Akademik. Diakses 5 April 2012.
3. Barsky AJ, Ahern DK: Terapi perilaku kognitif untuk hipokondriasis: uji coba terkontrol secara acak. JAMA 2004; 291: 1464-1470.
4. Barsky AJ, Ahern DK: Terapi perilaku kognitif untuk hipokondriasis: uji coba terkontrol secara acak. JAMA 2004; 291: 1464-1470.