HEMOKATERESIS: PROSES DAN FUNGSI - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2024

The hemocateresis adalah rangkaian peristiwa yang terjadi "dari peredaran" ke sel-sel darah merah tua, yang terjadi dalam waktu 120 hari yang dilepaskan ke aliran darah. Dapat dikatakan bahwa hemokateresis adalah kebalikan dari hematopoiesis, karena yang terakhir adalah prosedur pembentukan sel darah merah.

Hemokateresis adalah proses yang kurang terkenal dibandingkan hematopoiesis, tetapi tidak kalah pentingnya, karena fisiologi normal pembentukan dan penghancuran sel darah merah sangat bergantung pada interaksi antara keduanya. Hemokateresis dibagi menjadi dua proses utama: penghancuran sel darah merah dan "daur ulang hemoglobin".

Agar hal ini dapat terjadi, diperlukan serangkaian proses biologis untuk berinteraksi satu sama lain, sehingga sel darah merah dapat terdegradasi begitu mencapai umur alami.

Proses

Sel seperti yang ada di kulit atau mukosa saluran pencernaan tumbuh dalam semacam "pita pembawa" di sepanjang epitel sampai akhirnya terlepas (terlepas) dan dilepaskan. Sebaliknya, sel darah merah dilepaskan ke sirkulasi di mana mereka tetap bebas, menjalankan fungsinya selama sekitar 120 hari.

Selama proses ini serangkaian mekanisme yang sangat khusus mencegah sel darah merah "keluar" dari pembuluh darah, disaring ke dalam urin, atau dialihkan keluar dari aliran darah.

Jadi, jika proses yang terkait dengan hemokateresis tidak ada, sel darah merah bisa tetap beredar tanpa batas waktu.

Namun, ini tidak terjadi; sebaliknya, begitu mereka mencapai umurnya, sel darah merah dikeluarkan dari peredaran darah karena hubungannya dengan serangkaian proses yang sangat kompleks yang dimulai dengan apoptosis.

Apoptosis

Apoptosis atau "kematian sel terprogram" adalah proses di mana sel ditakdirkan untuk mati dalam waktu tertentu atau setelah fungsi tertentu dijalankan.

Dalam kasus sel darah merah, kekurangan inti sel dan organel, sel tidak memiliki kemampuan untuk memperbaiki kerusakan pada membran sel, produk dari degradasi fosfolipid dan tekanan yang disebabkan oleh sirkulasi melalui kilometer. pembuluh darah.

Dengan demikian, seiring berjalannya waktu, membran sel sel darah merah menjadi semakin tipis dan rapuh, hingga tidak mungkin lagi untuk dipertahankan keutuhannya. Kemudian sel itu benar-benar meledak.

Namun, itu tidak meledak di mana pun. Padahal, jika hal ini terjadi akan menjadi masalah karena bisa mengakibatkan penyumbatan pada pembuluh darah. Oleh karena itu, terdapat jaringan vaskular yang sangat khusus yang fungsinya hampir secara eksklusif untuk menghancurkan sel darah merah tua yang melewatinya.

Jaringan kapiler sinusoidal

Ini adalah jaringan kapiler di limpa dan, pada tingkat yang lebih rendah, di hati. Dalam organ yang kaya vaskularisasi ini, terdapat jaringan rumit dari kapiler yang semakin tipis dan berliku-liku yang memaksa sel darah merah untuk berputar dan berputar saat melewatinya.

Dengan cara ini, hanya sel-sel dengan membran sel yang cukup fleksibel yang dapat melewatinya, sedangkan sel darah merah dengan membran yang rapuh akan terurai dan melepaskan komponennya -terutama kelompok heme- menuju jaringan sekitarnya, tempat proses daur ulang akan berlangsung. .

Daur ulang hemoglobin

Setelah mereka rusak, sisa-sisa sel darah merah difagositosis (dimakan) oleh makrofag (sel khusus yang berlimpah di hati dan limpa), yang mencerna berbagai komponen sampai mereka direduksi menjadi elemen dasarnya.

Dalam pengertian ini, porsi globin (protein) dipecah menjadi asam amino penyusunnya, yang nantinya akan digunakan untuk mensintesis protein baru.

Pada bagiannya, gugus heme akan terurai hingga diperoleh zat besi yang sebagian akan menjadi bagian empedu sebagai bilirubin, sedangkan sebagian lainnya terikat pada protein (transferin, ferritin) dimana dapat disimpan hingga dibutuhkan dalam sintesis molekul baru dari kelompok heme.

Setelah semua fase hemokateresis selesai, siklus hidup sel darah merah ditutup, memberi ruang bagi sel baru dan mendaur ulang komponen vital sel darah merah untuk digunakan kembali.

fitur

Fungsi hemokateresis yang paling jelas adalah menghilangkan sel darah merah yang telah mencapai masa pakainya dari sirkulasi. Namun, hal ini memiliki implikasi yang lebih jauh, seperti:

- Memungkinkan keseimbangan antara pembentukan dan penghapusan sel darah merah.

- Membantu menjaga kepadatan darah, mencegah terlalu banyak sel darah merah.

- Memungkinkan darah untuk selalu berada pada kapasitas pengangkutan oksigen maksimumnya, menghilangkan sel-sel yang tidak dapat lagi menjalankan fungsinya secara optimal.

- Membantu menjaga kestabilan timbunan zat besi di dalam tubuh.

- Ini menjamin bahwa sel darah merah yang bersirkulasi memiliki kemampuan untuk mencapai setiap sudut tubuh melalui jaringan kapiler.

- Mencegah sel darah merah yang berubah bentuk atau abnormal memasuki sirkulasi, seperti dalam kasus sferositosis, anemia sel sabit, dan elliptositosis, di antara kondisi lain yang terkait dengan produksi sel darah merah yang berubah.

Perbedaan antara hemokateresis dan hematopoiesis

Perbedaan pertama adalah hematopoiesis "membuat" sel darah merah baru sementara hemokateritis "menghancurkan" sel darah merah tua atau buruk. Namun, ada perbedaan lain yang perlu dipertimbangkan di antara kedua proses tersebut.

- Hematopoiesis terjadi di sumsum tulang, sedangkan hemokateresis terjadi di limpa dan hati.

- Hematopoiesis dimodulasi oleh hormon (eritropoietin), sedangkan hemokateresis ditentukan sejak eritrosit memasuki sirkulasi.

- Hematopoiesis membutuhkan konsumsi “bahan mentah” seperti asam amino dan besi untuk menghasilkan sel baru, sedangkan hemokateresis melepaskan senyawa tersebut untuk disimpan atau digunakan kemudian.

- Hematopoiesis adalah proses seluler yang melibatkan reaksi kimia kompleks di sumsum tulang, sedangkan hemokateresis adalah proses mekanis yang relatif sederhana.

- Hematopoiesis mengkonsumsi energi; hemokateresis tidak.

Referensi

1. 1. Tizianello, A., Pannacciulli, I., Salvidio, E., & Ajmar, F. (1961). Evaluasi kuantitatif bagian limpa dan hati pada hemokateresis normal. Jurnal Ilmu Penyakit Dalam, 169 (3), 303-311.
   2. Pannacciulli, I., & Tizianello, A. (1960). Hati sebagai tempat hemokateresis setelah splenektomi. Minerva medica, 51, 2785.
   3. TIZIANELLO, A., PANNACCIULLI, I., & SALVIDIO, E. (1960). Limpa sebagai tempat hemokateresis normal. Sebuah studi eksperimental. Il Progresso medico, 16, 527.
   4. Sánchez-Fayos, J., & Outeiriño, J. (1973). Pengantar fisiopatologi dinamis dari sistem seluler hemopoiesis-hemocatheresis. Revista clinica espanola, 131 (6), 431-438.
   5. Balduini, C., Brovelli, A., Balduini, CL, & Ascari, E. (1979). Modifikasi struktural pada glikoprotein membran selama rentang hidup eritrosit. Ricerca di klinica dan di laboratorium, 9 (1), 13.
   6. Maker, VK, & Guzman-Arrieta, ED (2015). Limpa. Dalam Mutiara Kognitif dalam Bedah Umum (hlm. 385-398). Springer, New York, NY.
   7. Pizzi, M., Fuligni, F., Santoro, L., Sabattini, E., Ichino, M., De Vito, R.,… & Alaggio, R. (2017). Histologi limpa pada anak dengan penyakit sel sabit dan sferositosis herediter: petunjuk patofisiologi penyakit. Patologi manusia, 60, 95-103.