KELENJAR LUDAH: FUNGSI, JENIS DAN PENYAKIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2024

The kelenjar ludah adalah bagian dari sistem pencernaan, menjadi kelenjar pertama yang bertanggung jawab untuk mengeluarkan serangkaian zat penting untuk pencernaan. Terletak di area wajah dan leher, kelenjar ludah adalah kelenjar eksokrin; artinya, sekresinya dikeluarkan dari tubuh.

Bersama dengan gigi dan lidah, kelenjar ludah membentuk struktur yang bertanggung jawab atas tahap pertama pencernaan, yang dikenal sebagai "mengunyah dan mengeluarkan air liur". Meski merupakan yang pertama dari sekian banyak proses, namun ketika gagal pencernaan tidak dilakukan dengan baik, yang pada akhirnya menimbulkan masalah.

Pada titik pencernaan ini terdapat dua proses yang simultan dan sama pentingnya: aksi mekanis gigi saat menggiling dan menggiling makanan, dan aksi kimiawi air liur yang, melalui enzim yang dikenal sebagai amilase saliva, mulai hancur secara kimiawi. makanan.

Pada bagiannya, lidah bertanggung jawab untuk mencampur apa yang dimakan dengan air liur dan membuat semuanya melewati gigi untuk dihancurkan dengan benar adalah lidah.

Fungsi kelenjar ludah

Fungsi utama kelenjar ludah adalah memproduksi air liur. Air liur bertanggung jawab untuk pencernaan makanan pada fase pencernaan pencernaan, meskipun air liur juga memiliki fungsi penting lainnya untuk kesehatan mulut yang baik.

Diantara fungsi tersebut adalah pelumasan selaput lendir rongga mulut (lidah, langit-langit, gusi, dll), yang harus dijaga tetap lembab agar tidak terjadi luka dan ulserasi.

Di sisi lain, air liur memiliki sifat antiseptik tertentu yang memungkinkan untuk mengontrol jenis dan jumlah bakteri yang menghuni mulut.

Jenis kelenjar ludah

Kelenjar ludah dapat dibagi menjadi dua kelompok besar: kelenjar ludah minor dan kelenjar ludah mayor.

Kelenjar ludah mayor adalah kelenjar besar dengan letak anatomi yang diketahui dan konstan, sedangkan kelenjar ludah minor tersebar di seluruh mukosa mulut.

Kelenjar ludah minor

Kelenjar ludah minor di mukosa rongga mulut setara dengan kelenjar keringat di kulit.

Mereka tersebar di permukaan hampir seluruh mukosa mulut (kecuali gusi dan bagian dari langit-langit keras), dan bertanggung jawab atas sekresi air liur yang konstan tetapi dalam volume terbatas, bertanggung jawab untuk melumasi mukosa dan menutupi gigi saat kami tidak makan.

Menurut lokasinya, yang biasanya tidak konstan, mereka dapat diklasifikasikan sebagai palatal, lingual, genian, labial dan vestibular.

Kelenjar ludah utama

Kelenjar ludah utama adalah kelenjar yang bekerja saat kita mulai makan.

Berkat refleks yang sangat kompleks, sinyal listrik dihasilkan bahkan sebelum makanan masuk ke mulut yang merangsang sekresi air liur dalam jumlah besar (fase pencernaan cephalic).

Tujuan dari air liur ini adalah untuk membantu memecah molekul makanan yang besar menjadi pecahan yang lebih kecil yang nantinya akan lebih mudah diserap dalam proses pencernaan.

Dari yang terbesar hingga terkecil (dalam volume dan kepentingan) kelenjar ludah utama adalah: parotis, submandibular dan sublingual. Semuanya berpasangan dan terletak di setiap sisi mulut, sehingga total menjadi enam: 2 parotis, 2 submandibular dan 2 sublingual.

- Parotis

Parotis adalah kelenjar ludah terbesar. Itu terletak di sel parotid, terletak di bagian posterior mulut dan di daerah anterolateral leher dalam hubungan langsung dengan ramus asendens dari mandibula.

Ini adalah kelenjar ludah utama terbesar dan bertanggung jawab atas sekresi air liur dalam jumlah terbesar (antara 1 dan 1,5 liter / hari), sekresinya didominasi oleh serous.

Selain itu, parotid terkenal karena merupakan tempat infeksi virus yang relatif umum pada anak-anak yang menyebabkan peradangan pada kelenjar atau parotitis.

- Kelenjar submandibular (atau submaxillary)

Ini yang kedua dalam daftar dalam hal ukuran. Ukurannya jauh lebih kecil dan terletak di dasar mulut, berhubungan erat dengan cabang horizontal mandibula.

Sekresinya berbeda dari kelenjar parotid karena berupa cairan sero-musinous.

- Kelenjar sublingual

Ini adalah kelenjar ludah utama terkecil dan terletak tepat di bawah mukosa yang melapisi dasar lidah, khususnya di alur alveolus-lingual.

Sekresinya mirip dengan kelenjar submaxillary, meskipun volumenya jauh lebih sedikit karena ukurannya.

Histologi

Kelenjar ludah adalah kelenjar campuran yang pada tingkat mikroskopis terdapat tubulus dan asini, itulah sebabnya mereka biasanya diklasifikasikan sebagai tubulo-asinus.

Menurut tipe sel yang dominan, kelenjar ludah diklasifikasikan sebagai serous, mucous dan mixed.

Kelenjar ludah yang selnya sebagian besar serosa bertanggung jawab untuk mengeluarkan air liur yang lebih kristal dan cair, kaya akan ptyalin (enzim pencernaan), sedangkan sel mukosa yang dominan cenderung mengeluarkan air liur yang lebih padat, kaya musin.

Akhirnya, ketika konstitusi kelenjar bercampur, karakteristik air liur bergantung pada rasio serosa-mukosa sel tubulo-asinar.

Penyakit kelenjar ludah

Kelenjar ludah, seperti struktur tubuh lainnya, rentan terhadap berbagai jenis penyakit, baik jinak maupun ganas.

Meskipun jenis penyakit kelenjar ludah sangat luas, tiga masalah kesehatan yang paling sering mempengaruhi mereka adalah infeksi, litiasis, dan tumor.

Infeksi

Infeksi kelenjar ludah yang paling sering dan umum adalah gondongan. Biasanya mempengaruhi kelenjar parotis secara bilateral, menyebabkan peradangan, nyeri, dan demam yang berlangsung tiga sampai tujuh hari.

Ini adalah infeksi virus yang menjadi tanggung jawab virus gondongan, lebih sering terjadi selama masa kanak-kanak. Infeksi ini tidak memiliki pengobatan khusus karena merupakan penyakit yang sembuh sendiri (sembuh tanpa pengobatan); pengobatan suportif hanya diberikan untuk meredakan gejala.

Meskipun beberapa dekade yang lalu itu adalah infeksi yang sangat umum, saat ini kasus gondongan semakin berkurang karena pengembangan vaksin yang sangat efektif. Kelangkaan kasus ini diamati terutama di negara-negara dengan cakupan vaksinasi yang luas.

Litiasis saliva

Litiasis atau batu biasanya berhubungan dengan saluran kemih (batu ginjal) dan saluran empedu (kandung empedu dan saluran empedu). Namun, seperti halnya kelenjar yang mengeluarkan campuran air dan senyawa padat, air liur cenderung menghasilkan batu dalam kondisi tersebut.

Ketika ini terjadi, kita berbicara tentang lithiasis saliva atau sialolithiasis, yang tidak lebih dari pembentukan batu-batu kecil di dalam kelenjar yang pada akhirnya bermigrasi melalui saluran ekskresi kelenjar ini.

Meskipun merupakan entitas tanpa gejala, begitu sialolith (nama teknis untuk batu saliva) bermigrasi melalui saluran ekskretoris, ada kemungkinan besar akan tersumbat. Ini saat gejala muncul.

Ini umumnya ditandai dengan nyeri, pembengkakan pada kelenjar yang terkena, dan peradangan pada area tersebut. Bergantung pada ukuran batu dan lokasinya, perawatan berbeda dapat dilakukan untuk menghilangkan batu.

Tumor

Tumor kelenjar ludah biasanya jinak. Yang paling umum adalah adenoma pleomorfik parotis. Namun, seperti pada kelenjar lainnya, kelenjar ludah dapat menjadi tempat berkumpulnya tumor ganas tipe adenokarsinoma, yaitu tumor yang terbentuk di epitel kelenjar.

Dalam kedua kasus tersebut, perawatan awal adalah operasi. Namun, perluasannya bervariasi tergantung pada keganasan tumor, serta kebutuhan untuk pembedahan komplementer dan diseksi kelenjar getah bening regional.

Untuk tumor kelenjar ludah ganas yang sangat agresif dan ekstensif, terapi radiasi dapat digunakan dengan berbagai tingkat keberhasilan.

Referensi

1. Bialek, EJ, Jakubowski, W., Zajkowski, P., Szopinski, KT, & Osmolski, A. (2006). US dari kelenjar ludah utama: anatomi dan hubungan spasial, kondisi patologis, dan jebakan. Radiografi, 26 (3), 745-763.
2. Roberts, WR, & Addy, M. (1981). Perbandingan sifat antibakteri in vivo dan in vitro obat kumur antiseptik yang mengandung chlorhexidine, alexidine, cetyl pyridinium chloride dan hexetidine. Jurnal Periodontologi Klinik, 8 (4), 295-310.
3. Scott, J. (1977). Perubahan usia kuantitatif dalam struktur histologis kelenjar ludah submandibular manusia. Arsip biologi oral, 22 (3), 221-227.
4. Bigler, JA (1956). Infeksi kelenjar ludah. Klinik anak Amerika Utara, 3 (4), 933-942.
5. Levy, DM, Remine, WH, & Devine, KD (1962). Penghitungan kelenjar ludah. Jama, 181, 1115-1119.
6. Spiro, RH, & Dubner, S. (1990). Tumor kelenjar ludah. Pendapat saat ini dalam onkologi, 2 (3), 589-595.
7. Hocwald, E., Korkmaz, H., Yoo, GH, Adsay, V., Shibuya, TY, Abrams, J., & Jacobs, JR (2001). Faktor prognostik pada kanker kelenjar ludah mayor.