KELENJAR COWPER: CIRI, FUNGSI, HISTOLOGI DAN PENYAKIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The Cowper 's kelenjar atau bulbouretrales kelenjar aksesori merupakan kelenjar dari sistem reproduksi laki-laki. Bersama dengan dua vesikula seminalis dan prostat, kelenjar ini berpartisipasi dalam sekresi fraksi non-seluler dari air mani, yaitu kendaraan cair untuk pengangkutan sperma.

Namanya diambil dari ahli bedah Inggris William Cowper, yang menemukannya pada abad ke-17. Ada dua kelenjar, satu kanan dan satu kiri, yang terletak di pangkal penis, di bawah prostat.

Histologi kelenjar bulbourethral (Sumber: Nephron via Wikimedia Commons)

Beberapa penulis menganggap bahwa kelenjar ini homolog dengan kelenjar vestibular yang ada dalam sistem reproduksi wanita, selain fakta bahwa fungsi utamanya adalah melumasi uretra dengan sekresi kental yang menjadi ciri khasnya.

Seperti prostat, kelenjar bulbourethral tunduk pada kondisi patologis yang berbeda terkait dengan cedera, radang, infeksi dan tumor, jinak atau ganas.

Karakteristik umum

- Mereka adalah kelenjar eksokrin, yaitu isi sekresi mereka dikeluarkan dari tubuh.

- Produk sekresinya adalah pra-ejakulasi, oleh karena itu, dilepaskan sebelum ejakulasi terjadi.

- Cairan yang mereka hasilkan memiliki efek "mencuci" pada residu urin yang ditemukan di saluran uretra.

- Cairan ini membantu "mengentalkan" air mani dan berkontribusi dalam menyediakan media yang memadai untuk mobilitas sperma.

Fungsi

Kelenjar aksesori dari sistem reproduksi pria, termasuk kelenjar bulbourethral atau kelenjar Cowper, bertanggung jawab atas sekresi cairan mani, yang mewakili bagian semen non-seluler. Cairan ini memenuhi dua fungsi umum fundamental:

1- Menutrisi sperma.

2- Menyediakan alat transportasi untuk sperma yang diejakulasi dalam sistem reproduksi wanita.

Kelenjar bulbourethral mengeluarkan zat berlendir dan licin yang bertanggung jawab untuk melumasi lapisan uretra, yang merupakan saluran umum untuk urin dan air mani di alat kelamin pria. Setelah penis ereksi (rangsangan seksual), cairan ini adalah salah satu yang pertama akan dikeluarkan.

Zat ini adalah campuran bahan serosa dan mukosa (termasuk glikoprotein), dan telah terbukti mengandung zat dengan pH basa, yang tampaknya "menetralkan" keasaman dari kemungkinan residu urin yang dapat ditemukan di uretra dan di uretra. cairan vagina.

Selain itu, beberapa penelitian yang dilakukan dengan tikus percobaan menunjukkan bahwa sekresi kelenjar Cowper memainkan peran penting dalam pembekuan air mani.

Fungsi lainnya

Kelenjar bulbourethral juga terlibat dalam pertahanan kekebalan saluran genitourinari, karena mereka mengeluarkan glikoprotein seperti antigen spesifik prostat (PSA), yang juga membantu melarutkan gumpalan mani, memungkinkan transit sperma secara bebas melalui saluran genital wanita.

Histologi

Kelenjar Cowper adalah kelenjar tubuloalveolar majemuk, terdiri dari epitel kuboid atau kolumnar sederhana, yang terletak di pangkal penis, tepat di mana membran uretra bermula.

Seperti prostat, kelenjar ini berasal dari sinus urogenital atau uretra, di bawah pengaruh sinyal hormonal endokrin dan parakrin, terutama hormon dihidrotestosteron (DHT).

Mereka tertanam di jaringan ikat dan ditemukan secara khusus di antara otot ischiocavernosus dan bulb cavernosum penis.

Mereka adalah dua kelenjar kecil (diameter 3-5 mm), yang berbentuk kacang polong dan dilapisi oleh kapsul fibroelastik yang terdiri dari fibroblas, sel otot polos, dan sel otot rangka yang berasal dari diafragma urogenital.

Dari kapsul ini yang menutupi mereka mendapatkan partisi membran yang membagi setiap kelenjar menjadi semacam "lobulus" internal.

Di dalam, kelenjar ini memiliki saluran ekskretoris sepanjang 6 sampai 10 mm, yang memasuki dinding uretra dan mengeluarkan sekresi mereka di sana. Mereka memiliki sederet sel piramidal "panjang" yang memiliki butiran sekretori padat dalam jumlah besar.

Sel piramidal sekretori ditandai dengan adanya inti pipih, mitokondria bulat kecil, kompleks Golgi yang menonjol, dan sejumlah besar butiran sitosol.

Penyakit

Meskipun patologi kelenjar yang paling terkenal dalam sistem reproduksi pria adalah yang mempengaruhi prostat, penyakit yang berhubungan dengan kelenjar Cowper jauh lebih umum dan dapat berupa lesi bawaan atau didapat.

Lesi didapat yang paling umum adalah inflamasi, tetapi mungkin juga ada infeksi, kalsifikasi atau neoplasma, seperti yang terjadi pada kelenjar prostat.

Lesi kongenital biasanya tidak bergejala dan termasuk dilatasi duktus kistik atau syringocele, namun sering menjadi masalah dalam kaitannya dengan diagnosis banding dengan lesi yang lebih parah.

Syringocele cowper

Ini adalah kelainan bentuk yang jarang pada uretra pria dan berhubungan dengan distensi duktus utama kelenjar bulbourethral. Asalnya tidak sepenuhnya dipahami, tetapi secara eksperimental terbukti terkait dengan defisiensi faktor pertumbuhan TGF-β2.

Siringocele Cowper bisa dibuka atau ditutup. Pada kasus pertama, patologi ini dipandang sebagai peradangan yang mirip dengan kista yang membengkak di dinding uretra, sedangkan pada kasus kedua terdapat bukaan yang memungkinkan terjadinya refluks urin menuju syringocele.

Maizels et al. Telah mengklasifikasikan lesi pada kelenjar bulbourethral menjadi empat kelompok:

- Syringocele sederhana: yang merupakan pelebaran saluran minimal.

- Syringocele berlubang: di mana saluran bulat terbentuk yang mengalir ke uretra dan terlihat seperti divertikulum.

- Syringocele tidak berlubang: yang juga merupakan saluran bulat yang mirip dengan kista submukosa.

- Syringocele pecah: dimana membran yang tersisa di uretra pecah setelah duktus membesar.

Cowperitis, cedera yang didapat

Cedera yang didapat ini terdiri dari peradangan kelenjar, yang bisa menjadi kondisi akut atau kronis. Cowperitis akut muncul dengan demam, malaise, dan nyeri perineum yang parah; Mungkin juga ada rasa sakit saat buang air besar dan retensi urin akut.

Batu atau batu

Beberapa penyakit pada kelenjar Cowper juga berhubungan dengan pengapuran di dalamnya, yang lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut. Kalsifikasi, kalkuli, atau batu ini, biasanya terdiri dari garam fosfat kalsium, magnesium, kalium, kalsium karbonat, dan kalsium oksalat.

Neoplasma

Neoplasma adalah tumor ganas dan di kelenjar bulbourethral mereka dapat berkembang dan diidentifikasi sebagai deformasi kelenjar dan munculnya sel anaplastik, yaitu sel yang berdiferensiasi buruk, dengan pertumbuhan dan orientasi abnormal yang bertentangan dengan sel lain dari jaringan tempat mereka berasal.

Referensi

1. Brock, WA, & Kaplan, GW (1979). Lesi kelenjar Cowper pada anak-anak. The Journal of urology, 122 (1), 121-123.
2. Chughtai, B., Sawas, A., O'MALLEY, RL, Naik, RR, Ali Khan, S., & Pentyala, S. (2005). Kelenjar yang terabaikan: tinjauan dari kelenjar Cowper. Jurnal internasional andrologi, 28 (2), 74-77.
3. Gartner, LP, & Hiatt, JL (2006). Buku teks berwarna dari ebook histologi. Ilmu Kesehatan Elsevier.
4. Kühnel, W. (2003). Atlas Warna Sitologi, Histologi dan Anatomi Mikroskopis. Georg Thieme Verlag.
5. Whitney, KM (2018). Kelenjar Seks Aksesori Pria. Dalam Patologi Tikus Boorman (hlm. 579-587). Pers Akademik.