FRAKTUR COLLES: PENYEBAB, GEJALA DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

The Colles ' fraktur adalah lengan tulang total, pada ujung distalnya dari fraktur radius. Cedera ini dibedakan dengan perpindahan bagian yang retak ke belakang, yang menghasilkan angulasi dan deformitas abnormal pada ekstremitas. Ini adalah jenis tagihan yang paling umum untuk tulang lengan bawah.

Cedera tulang umumnya terjadi karena trauma yang menyebabkan ruptur linier dan transversal pada ujung tulang. Hubungan dengan pergelangan tangan dan kerja otot terkait menyebabkan mobilisasi punggung yang khas. Mobilisasi fragmen tulang yang dipindahkan diperkirakan sekitar 30 mm bagian punggung.

Ahli bedah Irlandia Abraham Colles adalah orang yang pertama kali menggambarkan cedera pada tahun 1814. Dokter dalam pengamatannya menggambarkan perpindahan posterior dari segmen yang retak dan deformasi anggota badan; Untuk menghormati pengamatan ini, lahirlah nama fraktur Colles.

Jari-jari merupakan salah satu tulang panjang lengan bawah yang terletak di antara sendi siku dan pergelangan tangan. Ini adalah tulang panjang berbentuk prisma, sedikit melengkung dan menempati sisi luar tungkai. Pada ujung distalnya, korteks biasanya lebih tipis, yang menyebabkannya lebih mudah patah.

Jenis patah tulang ini lebih sering terjadi pada masa muda dan sejak dekade keenam kehidupan. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria, dan umumnya terkait dengan jatuh, terkait pekerjaan atau kecelakaan olahraga. Jarang ditemukan cedera tulang rawan pertumbuhan pada anak-anak karena jenis cedera ini.

Perubahan bentuk dan kecacatan akibat patah tulang Colles membutuhkan perawatan segera. Perawatan ini terdiri dari mengembalikan fragmen tulang ke posisi semula, yang mungkin melibatkan pembedahan. Signifikansi medis disebabkan oleh cacat sementara atau permanen untuk aktivitas fisik dan pekerjaan.

Penyebab

Mekanisme fraktur Colles adalah trauma yang terjadi saat tangan yang terulur terkena dampak trauma.

Biasanya ini terjadi setelah jatuh dan respons defensif berhenti dengan tangan. Penyebabnya akan tergantung pada usia, aktivitas yang dilakukan, dan kondisi klinis pasien.

Faktor predisposisi

Usia

Fraktur colles paling sering terjadi pada anak-anak, remaja, dan orang tua. Dahulu terjadi karena aktivitas fisik dan permainan mereka, selain kelemahan tulang pada anak.

Pada lansia, adanya osteoporosis dan ketidakstabilan dalam gerak membuat patah tulang akibat jatuh lebih sering.

Aktivitas atau pekerjaan

Atlet, pekerja, dan pengemudi lebih mungkin mengalami kecelakaan.

Kondisi klinis yang ada

Osteoporosis, vertigo, gangguan serebrovaskular, dan penyakit kardiovaskular merupakan predisposisi terjadinya jatuh dan patah tulang.

Penyebab umum

- Jatuh dari kaki mereka sendiri.

- Jatuh dari ketinggian.

- Kecelakaan mobil.

- Kecelakaan karena aktivitas olahraga atau olahraga ekstrim.

Gejala

Gejala pada fraktur Colles adalah gejala yang berhubungan dengan fraktur tulang panjang: nyeri, edema jaringan lunak, deformitas, dan keterbatasan fungsional.

Gejala lain dapat muncul sebagai akibat komplikasi. Setelah pengurangan fraktur dan imobilisasi dilakukan, gejalanya secara bertahap akan hilang.

Rasa sakit

Nyeri adalah gejala utama yang muncul pada trauma. Dalam kasus patah tulang, nyeri disebabkan oleh pecahnya periosteum, lapisan yang menutupi tulang.

Periosteum memiliki sejumlah besar serat sensorik, sehingga lesi tulang dapat menyebabkan nyeri yang menjadi ciri khasnya.

Trauma jaringan lunak dapat memicu rasa sakit, karena stimulasi reseptor sensorik superfisial dan pelepasan zat penghasil peradangan.

Busung

Sebagai konsekuensi dari trauma, edema -meningkatnya volume- terjadi di jaringan lunak. Ini karena pelepasan mediator inflamasi dan peningkatan cairan interstisial.

Sumsum tulang dari tulang panjang sangat diairi, dan patah tulang dapat menyebabkan perdarahan dan, akibatnya, memar lokal.

Kelainan bentuk

Hilangnya kontinuitas tulang menyebabkan deformitas atau hilangnya konfigurasi anatomisnya. Dalam kasus fraktur Colles, deformitas disebabkan oleh perpindahan ujung jari-jari patah ke posterior. Bentuk anggota tubuh yang dihasilkan disebut deformitas garpu, s, atau bayonet, tanda klinis dari fraktur ini.

Batasan fungsional

Juga disebut impotensi fungsional. Sambungan radio-ulnaris dan radio-karpal memungkinkan mobilitas tangan yang bebas.

Pecahnya ujung distal jari-jari menyebabkan perubahan pada kedua sendi, membatasi jangkauan gerak normal tangan. Selain itu, nyeri yang telah dijelaskan sangat mengganggu fungsi anggota tubuh.

Gejala lainnya

Paresthesia atau gangguan sensorik - kesemutan, rasa terbakar, atau kram - dapat terjadi di tangan. Gejala neurologis berhubungan dengan cedera pada saraf median atau akibat imobilisasi anggota tubuh yang berkepanjangan.

Kerusakan pembuluh darah jarang terjadi. Mungkin saja terjadi patah tulang pada ulna atau tulang pergelangan tangan yang memperburuk gejala.

Meskipun tidak sering terjadi, cedera jaringan lunak seperti kulit, ligamen, atau tendon dapat menyertai fraktur radius.

Ini akan memperumit cedera dan memperpanjang waktu pemulihan. Infeksi sekunder dapat terjadi dengan menambahkan demam, kemerahan dan panas lokal pada gejala.

Pengobatan

Perawatan patah tulang Colles dimaksudkan untuk mengembalikan anatomi dan fungsi jari-jari serta persendiannya. Terapi termasuk tindakan umum, pengurangan patah tulang, imobilisasi dan rehabilitasi selanjutnya.

Baik reduksi, imobilisasi, dan rehabilitasi akan menjadi tanggung jawab dokter dan spesialis darurat.

Tindakan umum

Farmakoterapi

Analgesik anti inflamasi digunakan untuk mengurangi rasa sakit. Antibiotik akan digunakan jika terjadi infeksi terkait. Gejala neurologis, jika ada, diobati dengan B kompleks dan antineuritik.

Media fisik

Penggunaan es lokal mengurangi edema dan memar.

Imobilisasi sementara

Ini mengurangi rasa sakit dan merupakan ukuran sebelum berkonsultasi dengan spesialis.

Reduksi ortopedi

Juga disebut reduksi tertutup. Ini terdiri dari mengembalikan posisi radius dengan tindakan non-bedah. Prosedur ini harus dilakukan oleh personel yang berkualifikasi, seperti dokter darurat atau ahli ortopedi.

Ini adalah tindakan konservatif yang digunakan dalam kasus angulasi kecil, dan ada risiko rekurensi fraktur.

Pengurangan bedah

Ini adalah prosedur bedah invasif yang terdiri dari pengurangan fokus fraktur melalui pembedahan. Bahan osteosintesis - pelat, sekrup atau kawat bedah - digunakan untuk menstabilkan retakan yang sudah berkurang.

Pengurangan dapat dilakukan dengan fiksasi eksternal atau internal dan pembedahan akan dilakukan secara eksklusif oleh ahli trauma.

Imobilisasi

Setelah pengurangan fraktur, ekstremitas harus tetap diimobilisasi menggunakan perban plester (plester). Imobilisasi kaku meliputi sepertiga distal lengan, lengan bawah, dan telapak tangan.

Plester harus diganti antara 7 sampai 10 hari setelah penempatannya karena dengan mengurangi edema, efek melumpuhkannya akan hilang.

Rehabilitasi

Setelah patah tulang teratasi dan imobilisasi dihilangkan, fase rehabilitasi mengikuti. Patah tulang dan imobilisasi yang berkepanjangan menghasilkan beberapa tingkat atrofi otot dan pemendekan tendon.

Pasien akan dirujuk ke layanan fisioterapi untuk melakukan latihan yang memfasilitasi pemulihan fungsional penuh.

Referensi

1. Seymour, T (2017). Fraktur Colles: apa yang perlu Anda ketahui?. Dipulihkan dari medicalnewstoday.com
2. Referensi medis WebMD rev DerSarkissian, K. (2017). Fraktur Colles (Fraktur Radius Distal atau Pergelangan Tangan Patah). Dipulihkan dari webmd.com
3. Wikipedia (rev terakhir 2018). Fraktur Colles. Dipulihkan dari en.wikipedia.org
4. Drafting Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Fraktur radius distal. Dipulihkan dari onmeda.es
5. Hoynac, BC (2018). Fraktur pergelangan tangan dalam pengobatan darurat. Dipulihkan dari emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (rev terakhir 2018). Radius (tulang). Dipulihkan dari en.wikipedia.org
7. Physiopedia (nd). Fraktur colles. Dipulihkan dari physio-pedia.com