PEMBENTUKAN URIN: PROSES YANG TERLIBAT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2024

The pembentukan urin adalah mensintesis istilah dan menggambarkan set kompleks proses yang dilakukan oleh parenkim ginjal memenuhi fungsi mereka dan berkontribusi dengan demikian mempertahankan homeostasis tubuh.

Konsep homeostasis mencakup konservasi, dalam batas-batas tertentu dan melalui keseimbangan dinamis, dari nilai-nilai serangkaian variabel fisiologis yang penting untuk pelestarian kehidupan dan perkembangan proses-proses vital yang harmonis, efisien dan saling bergantung. .

Diagram representasi dari ginjal dan nefron. 1: Korteks Ginjal. 2: Medulla. 3: Arteri Ginjal. 4: Vena Ginjal. 5: Ureter. 6: Nefron. 7: Arteriol aferen. 8: Glomeruli. 9: Kapsul Bowman. 10: Tubulus dan lengkung Henle. 11: Arteriol eferen. 12: Kapiler peritubular. (Sumber: File: Physiology_of_Nephron.svg: Madhero88File: KidneyStructures_PioM.svg: Piotr Michał Jaworski; PioM EN DE PL karya turunan: Daniel Sachse (Antares42) melalui Wikimedia Commons)

Ginjal berperan serta dalam homeostasis dengan menjaga volume dan komposisi cairan tubuh, yang meliputi keseimbangan elektrolit, asam basa dan osmolar, serta pembuangan produk akhir metabolisme endogen dan zat eksogen yang masuk.

Untuk ini, ginjal harus menghilangkan kelebihan air dan menyimpannya di dalamnya kelebihan dari komponen normal dan berguna dari cairan tubuh, dan semua zat asing dan produk sisa metabolisme. Itu adalah pembentukan urin.

Proses yang terlibat

Fungsi ginjal melibatkan pemrosesan darah untuk mengambil air dan zat terlarut yang harus dikeluarkan. Untuk ini, ginjal harus memiliki suplai darah yang cukup melalui sistem vaskularnya dan harus memprosesnya di sepanjang sistem tubulus khusus yang disebut nefron.

Skema ginjal. Piramida 1-ginjal. Arteri 2-eferen. Arteri 3-ginjal. Vena 4-ginjal. Ginjal 5-Hilum. 6-Pelvis ginjal. 7-Ureter. 8-Kaliks Kecil. Kapsul 9-Ginjal. 10-kapsul ginjal bagian bawah. 11-kapsul ginjal bagian atas. Vena 12-aferen. 13-Nefron. 14-Piala Kecil. 15-Greater Chalice. Papilla 16-ginjal. 17-Kolom ginjal.

Sebuah nefron, yang jumlahnya satu juta per ginjal, dimulai di glomerulus dan berlanjut dengan tubulus yang bergabung, bersama dengan yang lain, ke beberapa saluran yang disebut kolektor, yang merupakan struktur di mana fungsi ginjal berakhir dan yang mengarah ke kelopak kecil, (awal saluran kemih).

Ciri-ciri struktural ginjal (Sumber: Davidson, AJ, Perkembangan ginjal tikus (15 Januari 2009), StemBook, ed. The Stem Cell Research Community, StemBook, doi / 10.3824 / stembook.1.34.1, http: // www. stembook.org. melalui Wikimedia Commons)

Urine adalah hasil akhir dari tiga proses ginjal yang bekerja pada plasma darah dan diakhiri dengan pengeluaran sejumlah cairan di mana semua zat limbah terlarut.

Proses ini adalah: (1) filtrasi glomerulus, (2) reabsorpsi tubular, dan (3) sekresi tubular.

- Filtrasi glomerulus

Fungsi ginjal dimulai di glomeruli. Di dalamnya, pemrosesan darah dimulai, difasilitasi oleh kontak erat antara kapiler darah dan sektor awal nefron.

Pembentukan urin dimulai ketika bagian dari plasma bocor ke glomeruli dan masuk ke tubulus.

Filtrasi glomerulus adalah proses mekanis yang digerakkan oleh tekanan. Filtrat ini adalah plasma dengan zatnya dalam larutan, kecuali protein. Ini juga disebut urin primer, dan ketika bersirkulasi melalui tubulus, ia berubah dan memperoleh karakteristik urin akhir.

Beberapa variabel terkait dengan proses ini. FSR adalah volume darah yang mengalir melalui ginjal per menit (1100 ml / menit); RPF adalah aliran plasma ginjal per menit (670 ml / menit) dan VFG adalah volume plasma yang disaring dalam glomeruli per menit (125 ml / menit).

Sama seperti volume plasma yang disaring, jumlah zat dalam filtrat itu harus dipertimbangkan. Muatan yang disaring (CF) dari suatu zat "X" adalah massa zat itu yang disaring per satuan waktu. Ini dihitung dengan mengalikan VFG dengan konsentrasi plasma zat "X".

Besarnya filtrasi dan kerja ginjal lebih baik dihargai jika daripada mempertimbangkan nilai dalam satuan menit, kita melakukannya dalam satuan hari.

Jadi, GVF harian adalah 180 l / hari di mana banyak zat yang disaring pergi, misalnya 2,5 kg / hari natrium klorida (garam, NaCl) dan 1 kg / hari glukosa.

- Reabsorpsi tubular

Jika filtrat pada level glomeruli tetap berada di tubulus sampai akhir perjalanannya, filtrat tersebut akan dibuang sebagai urin. Ini tidak masuk akal dan tidak mungkin dipertahankan karena itu berarti kehilangan, antara lain, 180 liter air, satu kilogram glukosa, dan 2,5 kilogram garam.

Oleh karena itu, salah satu tugas besar ginjal melibatkan membawa sebagian besar air dan zat yang disaring kembali ke sirkulasi, dan meninggalkan tubulus, untuk dihilangkan sebagai urin, hanya volume cairan minimum dan jumlah yang akan dikeluarkan dari yang berbeda. zat.

Proses reabsorpsi melibatkan partisipasi sistem transportasi epitel yang membawa zat yang disaring dari lumen tubulus ke cairan yang mengelilinginya, sehingga dari sana mereka kembali ke sirkulasi lagi, memasuki kapiler di sekitarnya.

Besarnya reabsorpsi biasanya sangat tinggi untuk air dan untuk zat yang harus dikonservasi. Airnya 99% diserap kembali; glukosa dan asam amino secara keseluruhan; Na, Cl dan bikarbonat sebesar 99%; urea harus dikeluarkan dan 50% diserap kembali.

Banyak dari proses reabsorpsi dapat disesuaikan dan dapat meningkatkan atau menurunkan intensitas, dimana ginjal memiliki mekanisme untuk mengubah komposisi urin, mengatur pengeluaran produk yang disaring dan mempertahankan nilainya dalam batas normal.

- Keluarnya tubular

Sekresi tubulus adalah serangkaian proses di mana tubulus ginjal mengekstrak zat dari darah yang ditemukan di jaringan kapiler peritubular (di sekitar tubulus), dan menuangkannya ke dalam cairan tubulus yang telah disaring sebelumnya.

Ini menambahkan zat tambahan ke filtrat dan meningkatkan ekskresi.

Sekresi penting adalah dari H +, amonium dan bikarbonat, yang berkontribusi pada pelestarian keseimbangan asam-basa, dan dari banyak zat endogen atau eksogen yang keberadaannya tidak terlihat dengan baik di dalam tubuh dan harus dihilangkan.

Pengaturan banyak proses sekresi, dengan memvariasikan intensitasnya, juga bervariasi dalam arti yang sama dengan ekskresi zat yang terlibat.

- Urine terakhir

Cairan yang memasuki calyces minor dari bagian akhir dari tabung pengumpul (duktus papiler) tidak lagi mengalami modifikasi lebih lanjut, dan dialirkan dari sana sebagai urin dan sepanjang ureter ke kandung kemih, di mana ia disimpan sampai pembuangan. berakhir melalui uretra.

Urin ini diproduksi setiap hari dalam volume (antara 0,5 dan 2 liter per hari) dan dengan komposisi osmolar (antara 1200 dan 100 mosmol / l) yang bergantung pada asupan harian cairan dan zat terlarut. Biasanya transparan dan berwarna kuning muda.

Konsentrasi masing-masing zat yang menyusunnya adalah hasil dari proporsi relatif di mana masing-masing zat tersebut mengalami proses filtrasi, reabsorpsi dan sekresi yang disebutkan sebelumnya.

Referensi

1. Ganong, WF (2003). Fungsi ginjal dan miksi. Review Fisiologi Medis. Edisi ke-21. New York, NY: Lange Medical Books / McGraw Hill, 702-732.
2. Guyton, AC, & Hall, JE (2016). Sistem Kemih: Anatomi Fungsional dan Pembentukan Urine oleh Ginjal. Guyton, AC, dan Hall, JE, Buku Teks Fisiologi Medis, edisi ke-13., Elsevier Saunders Inc., Philadelphia, 325.
3. Heckmann, M., Lang, F., & Schmidt, RF (Eds.). (2010). Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Peloncat.
4. Klinke, R., Pape, HC, Kurtz, A., & Silbernagl, S. (2009). Fisiologi. Georg Thieme Verlag.
5. Vander, AJ, Sherman, JH, & Luciano, DS (1998). Fisiologi manusia: mekanisme fungsi tubuh (No. 612 V228h). New York, AS: McGraw-Hill, 1990.