EKSTENSOR KARPI RADIALIS BREVIS: ANATOMI, FUNGSI, EPIKONDILITIS LATERAL - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The ekstensor karpi radialis brevis adalah otot yang terletak di lengan bawah yang memiliki fungsi utama memperluas dan menculik tangan. Ini adalah bagian dari kelompok tujuh otot ekstensor superfisial yang ditemukan di lengan bawah. Empat dari tujuh otot ini memiliki asal yang sama, di bagian bawah humerus.

Otot ini berbagi selubung sinovial yang sama dengan ekstensor karpi radialis longus. Selubung sinovial adalah struktur pembentuk cairan yang melapisi tendon dan melindungi pergerakannya ke tulang.

Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Gambar 418, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 27292

Cedera pada tendon Anda, disebut lateral epicondylitis atau populer sebagai tennis elbow, adalah salah satu alasan utama konsultasi pada trauma, karena menyebabkan banyak rasa sakit dan peradangan di bagian luar siku.

Ilmu urai

Siku adalah sendi yang menghubungkan lengan dengan lengan bawah dan memungkinkan mobilitas tungkai atas.

Terdiri dari tiga tulang, humerus di bagian atas, dan jari-jari serta ulna di bagian bawah; Inilah sebabnya mengapa ini juga dikenal sebagai sendi humerus-radio-ulnar.

Dari Anonim - Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=14932207

Pada siku proksimal, humerus memiliki dua tonjolan yang disebut epikondilus medial dan lateral. Beberapa otot yang menangani gerakan fleksi dan ekstensi pergelangan tangan dimasukkan ke dalam tonjolan ini.

Ekstensor karpi radialis brevis berasal dari epikondilus lateral. Ia berbagi situs penyisipan ini dengan tiga otot ekstensor lainnya: ekstensor karpi ulnaris, ekstensor digiti minimi, dan ekstensor digitorum.

Dari Henry Vandyke Carter - Henry Gray (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian "Buku" di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Gambar 330, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 1600204

Bersama dengan otot-otot ini, ini adalah bagian dari tujuh otot ekstensor superfisial lengan bawah.

Kelompok otot ekstensor yang melengkapi adalah otot brakioradialis, ekstensor karpi radialis longus, dan anconeus, yang tidak berbagi titik penyisipan ekstensor karpi radialis brevis, tetapi berbagi fungsinya.

Dalam perjalanannya, ia menyertai ekstensor carpi radialis longus, yang sebagian tertutup olehnya dan melengkapi fungsinya.

Kedua otot berbagi selubung sinovial yang sama, yang merupakan lembaran fibrosa pembentuk cairan yang melindungi tendon dari gesekan terus menerus terhadap permukaan tulang.

De Me - Saya membuat ini dari pelat Anatomi Grey 418 menggunakan Gimp, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1595026

Insersi distal ekstensor karpi radialis brevis berada di lateral tulang metakarpal ketiga.

Mengenai suplai darah, otot ini menerima suplai langsung dari arteri radial dan, secara tidak langsung, dari beberapa cabang kolateral, terutama dari arteri rekuren radial.

Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Grey, Plat 528, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 541389

Untuk bagiannya, suplai neurologis dipastikan oleh cabang langsung dari saraf radial, yang berjalan ke lateral.

fitur

Ekstensor karpi radialis brevis terutama berkaitan dengan gerakan ekstensi dan adduksi sendi pergelangan tangan.

Perpanjangan pergelangan tangan bisa mencapai amplitudo hingga kira-kira 85 °. Sedangkan adduksi pergelangan tangan adalah gerakan tangan searah dengan jari telunjuk atau ibu jari.

Gerakan adduksi bisa mencapai hingga 55 °, bila dilakukan secara paksa.

Oleh Yahia.Mokhtar - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=45408595

Gerakan ekstensi dan adduksi dilakukan oleh ekstensor karpi radialis brevis, yang didukung oleh ekstensor carpi radialis longus.

Epikondilitis lateral

- Apa itu?

Peradangan pada tendon penyisipan ekstensor karpi radialis brevis dikenal sebagai epikondilitis lateral. Ini adalah patologi inflamasi siku yang paling umum.

Meskipun dalam bahasa sehari-hari disebut tennis elbow, hanya 5% pasien dengan kondisi ini adalah praktisi olahraga tersebut. Epikondilitis lateral dapat ditemukan pada siapa saja yang melakukan aktivitas yang membebani sendi siku, terutama dengan gerakan fleksi dan ekstensi yang terus menerus.

Oleh BruceBlaus - Karya sendiri, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=44923322

Ini dapat diamati baik pada pemain tenis dan jenis atlet lainnya seperti pemain bisbol, pelempar lembing, pegolf, dan lain-lain.

Bisa juga karena degenerasi tulang karena usia atau penggunaan sendi yang berlebihan karena pekerjaan yang dilakukan. Mason, juru ketik, dan mekanik adalah sebagian dari pekerja yang terkena cedera ini.

- Patofisiologi

Proses pembentukan peradangan kronis di tendon ekstensor karpi brevis adalah mekanisme yang telah dipelajari secara rinci, mengingat tingginya tingkat konsultasi untuk kondisi ini.

Karena kelebihan beban akibat penggunaan sendi pergelangan tangan yang berlebihan, terutama dalam gerakan ekstensi dan fleksi, tendon ekstensor karpi brevis mulai mengalami sedikit robekan.

Oleh www.scientificaimations.com - https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Tennis-Elbow_SAG.jpg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid = 56631800

Lesi kecil ini memicu proses inflamasi. Ketika tidak ada istirahat dan tidak ada istirahat untuk sendi, peradangan menyebabkan jaringan fibrosa terbentuk dengan sedikit pembuluh darah, mirip dengan jaringan parut.

Semua ini mencegah terjadinya renovasi yang sebenarnya dan penyembuhan lengkap dari tendon, di mana rasa sakit yang parah dan peradangan kronis dimulai.

Setelah gambaran klinis sepenuhnya terpasang, gejala tidak membaik kecuali jika pengobatan diberikan.

- Pengobatan

Kebanyakan epikondilitis lateral, pada tahap awal, membaik dengan terapi klinis, tanpa memerlukan teknik invasif. Namun, dalam beberapa kasus, pembedahan adalah satu-satunya pengobatan yang memberikan kesembuhan yang pasti.

Perawatan non-bedah

Perawatan non-invasif terdiri dari pemberian analgesik topikal, istirahat, imobilisasi parsial dengan gendongan, rehabilitasi dengan latihan terapi fisik khusus, frekuensi radio termal, dan terapi gelombang kejut.

Jika pasien tidak kunjung membaik atau gejala bertambah setelah tiga minggu menjalani pengobatan non-invasif, fase kedua harus dilalui, yaitu pengobatan invasif non-bedah.

Tahap ini terdiri dari suntikan infiltrasi steroid di tempat penyisipan tendon, untuk memperbaiki peradangan.

Oleh Σχέδιο: Δρ. Χαράλαμπος Γκούβας (Harrygouvas) - Memiliki karya sendiri oleh pengunggah asli, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=52205857

Injeksi toksin botulinum adalah pengobatan lain yang digunakan untuk mencegah kerusakan tendon lanjutan. Racun ini merupakan racun saraf yang bekerja dengan cara menyebabkan kelumpuhan sementara pada otot.

Terapi biologis, dengan infiltrasi plasma kaya trombosit atau seluruh darah pasien sendiri, sedang digunakan secara luas saat ini, menunjukkan peningkatan signifikan dalam patologi.

Perawatan bedah

Jenis pengobatan ini disediakan untuk kasus-kasus di mana terapi konservatif telah dicoba tanpa mengamati jenis perbaikan apa pun.

Tujuan pembedahan adalah untuk mengangkat jaringan parut fibrosa yang telah terbentuk pada titik penyisipan tendon, untuk meningkatkan perbaikannya dengan jaringan baru yang sehat.

Hasil operasi sangat baik dalam jangka panjang dan pasien dapat kembali beraktivitas sekitar empat minggu setelah prosedur.

Referensi

1. Walkowski, AD; Goldman, EM. (2019). Anatomi, Bahu dan Tungkai Atas, Otot Extensor Carpi Radialis Brevis Lengan Bawah. StatPearls. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Álvarez Reya, G; Álvarez Reyb, I; Álvarez Bustos, G. (2006). Tennis elbow (external epicondylar tendinosis): perawatan sklerosis dengan panduan ultrasound dengan polidocanol. Sekitar dua kasus. Apunts. Obat olahraga. Diambil dari: apunts.org
3. Lai, W. C; Erickson, B. J; Mlynarek, R. A; Wang, D. (2018). Epikondilitis lateral kronis: tantangan dan solusi. Buka akses jurnal kedokteran olahraga. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
4. Koboi-Picado, A; Barco, R; Antuña, SA (2017). Epikondilitis lateral siku. EFORT membuka ulasan. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
5. Buchanan BK, Varacallo M. (2019). Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis). StatPearls. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov