The sphenoid adalah tulang aneh dalam tengkorak yang merupakan bagian dari kerangka wajah. Itu terletak di bagian tengah tengkorak, di belakang tulang frontal dan ethmoid dan di depan oksiput. Ini adalah salah satu dari tujuh tulang yang berartikulasi untuk membentuk orbit.
Bentuknya seperti kupu-kupu atau kelelawar, karena memiliki tubuh di tengah dengan sayap menyamping. Dalam strukturnya ia memiliki banyak lubang dan saluran yang melaluinya struktur saraf dan pembuluh darah terbuka.
Lokasi tulang sphenoid. Oleh Gambar dihasilkan oleh Japan Life Science Databases (LSDB). - dari Anatomografi, situs web yang dikelola oleh Life Science Databases (LSDB). Anda bisa mendapatkan gambar ini melalui URL di bawah ini. 次 の ア ド レ ス か ら こ の 画像 を 取得 で き ま す 。URL, CC BY-SA 2.1 jp, https: //commons.wikimedia .org / w / index.php? curid = 7743063
Di bagian bawahnya terdapat tonjolan di setiap sisi yang disebut proses pterigoid, yang berfungsi sebagai permukaan penyisipan beberapa otot wajah. Berbagai elemen neurologis dijalankan melalui proses ini.
Tubuh sphenoid berlubang dan membentuk apa yang disebut sinus sphenoid, salah satu dari delapan sinus paranasal. Rongga udara tulang ini adalah struktur yang mempengaruhi fonasi, dalam mengatur suhu udara yang masuk melalui hidung dan sebagai pertahanan dalam proses infeksi, di antara fungsi-fungsi lainnya.
Karena hubungan sphenoid dengan saraf dan arteri penting pada wajah dan tengkorak, luka-lukanya melibatkan gejala sisa yang serius bagi pasien dan oleh karena itu harus dirawat tepat waktu.
Embriologi
Sphenoid mulai pelatihan dari 8 pergi minggu kehamilan dalam proses yang kompleks di mana tubuh Anda pertama kali dibentuk dengan reses untuk hipofisis kelenjar dan kemudian sayapnya. Pada saat itu, elemen-elemen ini terpisah.
Menjelang 9 hingga minggu mereka mulai membentuk inti osifikasi tulang rawan yang pada akhirnya akan bergabung menjadi satu struktur tulang.
Sinus sphenoid, yang merupakan bagian tubuh yang berlubang, terbentuk dari 12 hingga minggu ketika bagian tulang rawan menyerang tulang belakang dan membentuk rongga yang diisi udara bertahun-tahun setelah lahir.
Asal usul sphenoid sejajar dengan otak, sehingga dapat dikaitkan dengan beberapa cacat lahir yang jarang terjadi, seperti transsphenoidal encephalocele, yaitu keluarnya sebagian otak melalui rongga tubuh sphenoid, akibat kelainan dalam pembentukannya. .
Ilmu urai
Tulang sphenoid adalah salah satu dari 22 tulang yang membentuk tengkorak dan satu dari 8 yang membentuk orbit. Ini mewakili batas antara neurokranium dan kerangka wajah, yang menghubungkan kedua struktur.
Ini adalah tulang besar dan kompleks yang menempati bagian tengah, di bawah pangkal tengkorak. Di depan berbatasan dengan tulang frontal dan tulang ethmoid, dan di belakangnya ada tulang oksipital. Batas anteriornya memungkinkan stabilitas pada tengkorak dan membuat rongga yang memadai dan kuat untuk otak.
Tampak anterior dan posterior sphenoid. Oleh OpenStax College - Anatomi & Fisiologi, situs Web Connexions. http://cnx.org/content/col11496/1.6/, 19 Jun 2013., CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=30131439
Itu terdiri dari tubuh berbentuk kubus dan struktur lateral yang disebut sayap sphenoid, di mana dua bagian dikenali: mayor dan minor.
Di dalam tubuh sphenoid dikenali depresi yang disebut sella turcica, di sanalah kelenjar pituitari berada. Badan ini berlubang dan membentuk salah satu dari delapan sinus paranasal, yang disebut sinus sphenoid.
Kursi Turki Oleh Layanan Informasi Penyakit Endokrin dan Metabolik Nasional, NIH. - http://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/prolact/prolact.htm, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8023651
Sphenoid memiliki banyak lubang dan saluran yang melaluinya struktur vaskular dan neurologis penting berjalan. Ada kanal optik, untuk saraf optik, foramen ovale, fisura orbita superior, dan foramen spinosus.
Dalam posisi yang didudukinya, itu diartikulasikan dengan 12 tulang. Keempat unik: vomer, ethmoid, frontal dan oksipital; dan 6 pasang: temporal, zygomatik, parietal dan palatal.
Proses pterigoid
Proses pterigoid merupakan penonjolan dari sphenoid yang terletak pada setiap sisi titik pertemuan tubuh dengan sayap yang lebih besar.
Ini berbentuk piramidal dengan simpul bawah dan alas atas. Dua bilah dijelaskan dalam strukturnya, satu lateral dan satu medial.
Proses pterigoid diuraikan dengan warna merah (di bawah). Oleh Henry Vandyke Carter - Henry Grey (1918) Anatomi Tubuh Manusia (Lihat bagian «Buku» di bawah) Bartleby.com: Anatomi Gray, Gambar 146, Domain Publik, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? curid = 566521
Bagian medial berbentuk tapal kuda, tepi dalamnya berfungsi sebagai permukaan penyisipan tendon otot tensor palati, sedangkan tepi luarnya merupakan bagian dari batas lateral choana, yang merupakan bukaan dalam rongga hidung.
Untuk bagiannya, otot pterigoid lateral dan pterigoid median dimasukkan ke dalam lamina lateral. Bersama dengan tulang temporal, itu berkontribusi pada pembentukan beberapa lubang untuk perjalanan struktur neurologis.
fitur
Tulang sphenoid sangat penting di persimpangan tulang wajah dan tengkorak. Hubungan dan artikulasinya dengan struktur tulang lainnya, memberikan kekakuan pada tengkorak.
Ini juga berfungsi sebagai permukaan penyisipan untuk berbagai otot, terutama proses pterigoid, tempat otot mengunyah masuk.
Ini bertindak sebagai perlindungan untuk struktur vaskular dan neurologis penting yang memiliki jalur antara otak, ruang wajah, dan serviks.
Sinus sphenoid, seperti sinus paranasal lainnya, membantu mengurangi berat tengkorak, mengeringkan sekresi hidung, menghangatkan udara yang masuk ke hidung, melindungi dari infeksi pernapasan dan meningkatkan resonansi selama fonasi.
Cedera
Fraktur sphenoid
Fraktur sphenoid adalah cedera kompleks dan serius yang harus didiagnosis dan dirawat tepat waktu.
Kehilangan penglihatan sebagian atau seluruhnya adalah komplikasi umum dari cedera pada bagian orbital tulang. Dengan demikian, mungkin ada beberapa gejala sisa neurologis tergantung pada tingkat cedera, karena banyak saraf yang melintasi tulang.
Munculnya beberapa tanda seperti Battle, yaitu hematoma pada proyeksi kutaneus dari proses mastoid, dapat mengindikasikan cedera pada tulang sphenoid.
Kapanpun fraktur dasar tengkorak dengan disfungsi saraf kranial dicurigai, kemungkinan cedera pada tulang sphenoid harus diselidiki.
Fraktur proses pterigoid
Fraktur proses pterigoid termasuk dalam kelompok fraktur midface yang disebut fraktur LeFort.
Fraktur wajah apa pun yang melibatkan trauma parah pada hidung atau tulang frontal mungkin melibatkan proses pterigoid dan tulang sphenoid.
Fraktur LeFort, ditandai dengan panah. Oleh James Heilman, MD - Karya sendiri, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=8602632
Mereka didiagnosis dari anamnesis dan pemeriksaan fisik. Pada gilirannya, konfirmasi dibuat dengan studi pencitraan seperti radiografi tengkorak polos dan tomografi aksial terkomputerisasi (CT).
Perawatan patah tulang ini adalah pembedahan, karena ini adalah cedera yang mengancam jiwa yang mempengaruhi stabilitas tengkorak.
Referensi
- Jamil, R. T; Waheed, A; Callahan, AL (2019). Anatomi, Tulang Sphenoid. StatPearls. Treasure Island (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Shumway, C.L.; Motlagh, M; Wade, M. (2019). Anatomi, Kepala dan Leher, Tulang Orbit. StatPearls. Treasure Island (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Liem, T., Becker, AR, & Panizo, A. (2002). Osteopati kraniosakral. Barcelona. Editorial Paidotribo
- Koenen, L; Waseem, M. (2019). Patahan Lantai Orbital (Ledakan). StatPearls. Treasure Island (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Cope, VZ (1917). Struktur Internal Sinus Sphenoidal. Jurnal anatomi. Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov
- Cappello, Z. J; Dublin, AB (2018). Anatomi, Kepala dan Leher, Sinus Paranasal Hidung. StatPearls. Treasure Island (FL). Diambil dari: ncbi.nlm.nih.gov