SKALA ASHWORTH: ITEM DAN PROPERTI STATISTIK - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The Ashworth skala atau Ashworth kelenturan skala adalah alat yang digunakan untuk menilai kelenturan otot pada orang. Skala ini dibuat pada tahun 1964 oleh Ashworth dan kemudian dimodifikasi oleh Bahannon dan Smith pada tahun 1987.

Ini terdiri dari skala penilaian subjektif klinis. Nilai utamanya adalah memungkinkan pengukuran langsung spastisitas, meningkatkan nada dari 0 (tanpa meningkatkan volume) menjadi 4 (ekstremitas kaku pada fleksi atau ekstensi).

Instrumen ini telah terbukti sangat andal melalui versi modifikasinya baik dalam evaluasi spastisitas fleksor siku maupun dalam evaluasi spastisitas fleksor plantar.

karakteristik

Skala Ashworth adalah instrumen psikometri yang digunakan untuk menilai spastisitas otot pada orang. Itu dibuat pada tahun 1964 oleh Ashworth, namun, saat ini hanya skala Ashworth yang dimodifikasi yang dibuat oleh Bohannon dan Smith pada tahun 1987 yang digunakan.

Skala ini ditandai dengan mengevaluasi spastisitas dalam lima kategori utama (dari 0 hingga 4). Nilai 0 menunjukkan defisit total dari peningkatan tonus otot, sedangkan nilai 4 menentukan bahwa bagian yang terkena kaku pada fleksi dan ekstensi saat bergerak secara pasif.

Skala klasik Ashworth (dikembangkan oleh Ashworth) hanya menyajikan dua item (tungkai atas dan tungkai bawah), itulah mengapa itu adalah instrumen dengan keandalan rendah.

Sebaliknya, skala Ashworth yang dimodifikasi mencakup total lima item, ditambah sub-item untuk skala kedua dari instrumen, sehingga menghasilkan alat yang jauh lebih andal.

Saat ini, timbangan Ashworth menonjol sebagai salah satu instrumen yang paling banyak digunakan untuk menilai spastisitas otot dan merupakan alat yang paling banyak digunakan di bidang kedokteran dan fisioterapi.

Item skala

Skala Ashworth memiliki lima item utama mulai dari 0 hingga empat, termasuk item tambahan pada skala 1.

Penentuan masing-masing butir pada skala tersebut bersifat subyektif, sehingga tergantung pada apresiasi personal profesional yang mengaplikasikannya.

Untuk alasan ini, ini adalah skala yang dikelola secara hetero yang tidak dapat dikelola sendiri oleh subjek itu sendiri atau oleh personel yang tidak memenuhi syarat untuk penggunaannya.

Item pada skala Ashworth adalah sebagai berikut:

0. Tonus otot normal

Item pertama pada skala digunakan untuk menentukan keberadaan nada otot yang benar-benar normal pada orang tersebut. Item ini menyiratkan tidak adanya peningkatan nada di otot.

1. Hipertonia ringan

Item kedua pada skala menunjukkan sedikit peningkatan respons otot terhadap gerakan, baik dengan fleksi atau ekstensi.

Respon otot yang meningkat ini terlihat pada palpasi atau relaksasi, dan melibatkan resistensi minimal pada akhir rentang gerak.

Ini adalah peningkatan tonus otot dengan "penangkapan" pada gerakan tungkai pasif dan resistensi minimal dalam waktu kurang dari setengah rentang gerak tungkai.

1+. Sedikit peningkatan ketahanan otot terhadap gerakan

Item ini berfungsi untuk melengkapi item sebelumnya. Menentukan sedikit peningkatan ketahanan otot terhadap gerakan fleksi atau ekstensi, diikuti dengan resistensi minimal selama sisa rentang gerakan.

2. Hipertonia sedang

Item keempat ini menentukan peningkatan penting dalam ketahanan otot selama sebagian besar rentang gerak sendi. Namun, persendiannya tetap mudah bergerak.

Tonus otot meningkat terlihat di sebagian besar rentang gerak, meskipun tidak terlalu membatasi gerak sendi.

3. Hipertonia yang parah

Untuk penentuan item tiga pada skala, peningkatan resistensi otot yang nyata harus disaksikan. Ada peningkatan tonus otot yang mencolok, dengan kesulitan dalam gerakan pasif.

4. Hipertonia ekstrim

Akhirnya, dalam item terakhir ini, bagian yang terpengaruh menampilkan keadaan fleksi atau ekstensi yang benar-benar kaku, dan bahkan saat bergerak secara pasif.

Sifat psikometri

Skala Ashworth yang Dimodifikasi memiliki beberapa studi psikometri yang telah menguji khasiat dan keandalannya untuk mengukur spastisitas. Dalam pengertian ini, karakteristik utama timbangan adalah:

1-Ini adalah instrumen yang andal, berguna, dan valid karena menanggapi gerakan pasif yang dibuat oleh evaluator ke sambungan tertentu.

2-Ini terdiri dari alat evaluatif yang dapat mengarah pada penilaian terbaik dengan membutuhkan ukuran klinis kuantitatif dari kompromi spastisitas pada setiap pasien.

3-Skala Ashworth yang dimodifikasi memiliki variasi item yang lebih banyak daripada skala Ashworth tradisional saat mengevaluasi berdasarkan persendian dan oleh hemibodi setiap orang. Demikian juga, kedua skala berbeda dalam prosedur evaluasi.

4-Ini memungkinkan pengukuran spastisitas dari waktu ke waktu, menjadikannya alat yang baik untuk memantau pasien dengan jenis masalah ini.

5-Ini adalah instrumen yang bebas dari kesalahan acak sejauh perbedaannya mendekati nol, karena diagnosis dua dan tiga telah stabil dalam evaluasi berbeda yang dilakukan.

6-Skala Ashworth yang dimodifikasi, tidak seperti skala tradisional, adalah instrumen evaluatif yang andal di tungkai atas dan bawah.

7-Studi tertentu telah melaporkan bahwa skala tidak mendeteksi perubahan signifikan dalam sensitivitas ketika ada sedikit variabilitas dalam derajat spastisitas pasien.

8-Skala Ashworth yang dimodifikasi adalah instrumen yang divalidasi oleh organisasi seksi MSF Cali.

9-Batasan utama skala terkait dengan karakteristik setiap evaluator, karena terdiri dari instrumen subjektif.

Referensi

1. Ashworth, B. (1964) .sepeap.org.
2. Bohannon RW, Smith MB. (1987). sepeap.org.
3. Collazos, Larry; Garcia, Gloria. Intervensi fisioterapi pada pasien dengan sindrom Guillan Barre di setiap tahapannya. TESIS. Universitas Valley 2000.
4. Vattanasilp W, Ada L. Perbandingan skala Ashworth dan ukuran laboratorium klinis untuk menilai spastisitas. Aust J. Physiother 1999; 45: 135-139.