The episkleritis adalah peradangan pada episklera, yang merupakan lapisan permukaan mata yang terletak antara membran transparan di bagian luar dan perusahaan di bawah bagian putih. Peradangan tersebut menyebabkan mata menjadi meradang, teriritasi, dan kemerahan. Ini adalah penyakit yang cukup umum dan berulang yang terutama menyerang orang dewasa.
Ini adalah kondisi ringan yang tidak terlalu berbahaya. Biasanya hanya mempengaruhi satu mata, tetapi juga dapat mempengaruhi keduanya. Penting untuk membedakannya dari kondisi lain seperti konjungtivitis dan skleritis, karena gambaran klinisnya serupa dan mungkin merupakan manifestasi dari kondisi dasar yang berbeda.
Konjungtivitis adalah peradangan pada lapisan mata tepat di bawah kornea, yang merupakan bagian terluar, dan memanifestasikan dirinya dengan sekresi mata dan peradangan yang menyebar dari seluruh permukaan mata tidak seperti episkleritis, yang cenderung terlokalisasi atau regional. .
Sementara itu, skleritis adalah peradangan mukosa yang mengelilingi mata, dan karena mengandung sebagian besar ujung saraf somatik - artinya, bertanggung jawab untuk mentransmisikan sensasi sentuhan dan nyeri, bukan penglihatan-, hal ini cenderung terjadi. dengan rasa sakit yang parah dan mudah tersinggung terhadap cahaya (fotofobia).
Jenis
Ada dua jenis episkleritis: difus dan nodular / fokal.
Episkleritis difus
Itu yang paling umum. Ini memiliki serangan peradangan intermiten yang dapat berlangsung 7 hingga 10 hari dengan interval 1 hingga 3 bulan, menyebabkan permukaan mata menjadi merah seragam.
Seringkali serangan dapat dikaitkan dengan stres, alergi, perubahan hormonal, dan lain-lain. Ada juga laporan bahwa lebih banyak episode terjadi pada musim semi atau musim gugur.
Episkleritis nodular / fokal
Ini kurang umum dan biasanya disertai dengan penyakit sistemik terkait. Serangan peradangan jauh lebih lama dan menyakitkan daripada di episkleritis difus, menyebabkan benjolan bengkak atau nodul yang meradang di episclera.
Jenis episkleritis ini cenderung lebih mirip skleritis karena menyebabkan fotofobia dan asalnya dapat dikaitkan dengan proses inflamasi sistemik.
Umumnya, jenis proses patologis yang menyertai peradangan pada permukaan mukosa ini cenderung berasal dari autoimun.
Dengan kata lain, sistem kekebalan itu sendiri, yang bertugas menjalankan pertahanan tubuh terhadap virus, bakteri, mikroorganisme lain, dan sel kanker, menghasilkan respons kekebalan terhadap jaringan kita sendiri, sehingga menyebabkan kerusakan pada jaringan tersebut.
Contoh penyakit kekebalan paling umum yang menyebabkan tanda-tanda ini termasuk artritis reumatoid, penyakit radang usus (biasanya subtipe rektokolitis ulseratif), dan lupus eritematosus sistemik.
Episkleritis lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria; Namun, perbedaan tersebut tidak signifikan secara statistik. Mungkin karena fakta bahwa penyakit autoimun lebih sering terjadi pada wanita, mungkin karena sifat imunogenik estrogen (sifat yang mampu mereproduksi respons imun).
Gejala
Gejala episkleritis cukup terlihat, yang utama adalah kemerahan pada salah satu atau kedua mata.
Mata juga bisa menjadi basah dan menimbulkan ketidaknyamanan, serta bisa menjadi lebih sensitif saat menekan area kemerahan.
Seseorang yang terpengaruh oleh kondisi tersebut mungkin juga menjadi sensitif terhadap cahaya terang.
Gejala ini biasanya tidak mempengaruhi penglihatan seseorang sama sekali. Mereka juga bisa hilang sendiri setelah beberapa minggu, dan bisa kembali beberapa bulan kemudian.
Penyebab
Episkleritis biasanya muncul secara idiopatik atau spontan; namun, terkadang dapat disebabkan oleh kondisi sistemik yang mendasarinya.
Ini mungkin terkait dengan beberapa penyakit pembuluh darah kolagen, seperti rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, poliarteritis nodosa, spondyloarthropathies seronegatif (ankylosing spondylitis, penyakit radang usus, reaktif arthritis, psoriatic arthritis), wegener's idiopathic granulomatosis atau juvenile idiopathic arthritis.
Benda asing yang bersentuhan dengan mata juga bisa menyebabkan episkleritis.
Beberapa infeksi juga dapat menyebabkan kondisi tersebut. Beberapa di antaranya disebabkan oleh bakteri, seperti tuberkulosis, penyakit lyme, sifilis, dan penyakit cakaran kucing.
Episkleritis juga bisa disebabkan oleh virus, seperti herpes simplex dan herpes zoster. Jarang ditimbulkan oleh jamur dan parasit, tetapi jamur dari genus Aspergillus dapat menyebabkan reaksi inflamasi sistemik yang mempengaruhi semua permukaan mukosa, termasuk sklera dan mata.
Perawatan
Episkleritis adalah peradangan pada mata yang umumnya tidak menyebabkan kerusakan apa pun, jadi wajar jika dalam banyak kasus tidak diobati.
Seseorang dengan episkleritis difus dapat diobati dengan air mata buatan dan, dalam kasus kondisi yang berkepanjangan atau ketika pasien merasa tidak nyaman, kortikosteroid topikal bahkan dapat direkomendasikan.
Episkleritis nodular mungkin memerlukan obat tetes anti inflamasi atau obat tetes kortikosteroid lokal; ini dalam kasus yang lebih parah atau yang tidak menyerah pada pengobatan awal yang diterapkan. Terapi topikal (dioleskan langsung ke mata dengan krim, emolien, dan / atau salep) adalah pilihan lini pertama.
Jika mata tidak menunjukkan perbaikan dengan terapi topikal, agen antiinflamasi sistemik dapat membantu. Obat antiinflamasi nonsteroid sistemik dapat digunakan sampai peradangan mereda.
Ini termasuk flurbiprofen (100 mg), indometasin (awalnya 100 mg setiap hari, kemudian dikurangi menjadi 75 mg setiap hari), dan naproxen (220 mg hingga 6 kali sehari). Naproxen 500 mg dapat digunakan untuk pasien episkleritis yang lebih parah.
Respons dan efektivitas obat antiinflamasi non steroid sistemik dapat bervariasi tergantung pada orang yang diaplikasikan.
Orang dengan episkleritis yang disebabkan oleh infeksi memerlukan terapi antibiotik tergantung pada penyebab penyakitnya.
Referensi
- Episcleritis, (2018), The College of Optometrists: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episkleritis, Saluran Kesehatan: healthline.com
- Episkleritis, Sf, Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Presentasi Klinis Episkleritis, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episkleritis, Sf, Pengobatan Asli: nativeremedies.com
- Dr Mary Lowth, (2015), Episkleritis dan Skleritis, Pasien: patient.info
- Episkleritis, Sf, Johns Hopkins Medicine: hopkinsmedicine.org