ENURESIS: JENIS, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2025

The enuresis nokturnal adalah tindakan buang air kecil tanpa sadar saat tidur pada usia di mana diasumsikan bahwa sudah harus telah mencapai kontrol sfingter. Biasanya muncul pada anak-anak, tetapi bisa juga terjadi pada beberapa remaja bahkan orang dewasa.

Biasanya ketika mengompol terjadi, situasi tersebut dapat menyebabkan tekanan emosional yang sangat besar bagi orang yang mengalaminya. Antara lain dapat menimbulkan harga diri yang rendah, penolakan sosial jika mengetahui apa yang terjadi, dan sulit tidur; dan secara fisik, ini juga berhubungan dengan infeksi saluran kemih.

Sebagian besar kasus enuresis tidak terkait dengan jenis gangguan mental atau emosional apa pun, tetapi terjadi karena keterlambatan perkembangan normal orang tersebut. Namun, dalam persentase kecil (sekitar 10%), penyebab utamanya adalah masalah yang lebih serius.

Untungnya, meskipun "mengompol" adalah salah satu masalah masa kanak-kanak yang paling umum, kebanyakan kasus pada akhirnya akan teratasi dengan sendirinya. Pada mereka yang tidak mengalami hal ini, intervensi terapi perilaku biasanya sangat efektif, sehingga hampir semua orang pada akhirnya menghilangkan situasi ini.

Jenis

Dokter dan psikolog mengenali dua bentuk enuresis yang berbeda: primer dan sekunder. Masing-masing dikaitkan dengan penyebab yang berbeda, selain memiliki diagnosis yang berbeda. Pada bagian ini kami memberi tahu Anda terdiri dari apa masing-masing.

Enuresis primer

Enuresis dianggap yang utama ketika orang yang mengompol sebelumnya tidak pernah bisa mengontrol buang air besar selama enam bulan atau lebih. Biasanya ini hanya penundaan dalam waktu perkembangan normal, dan cenderung hilang dengan sendirinya.

Kriteria untuk mendiagnosis kasus enuresis, yang bertentangan dengan bagian normal dari perkembangan anak, adalah bahwa buang air kecil di malam hari terjadi setelah usia di mana kebanyakan orang belajar untuk mengontrol usus mereka. Secara umum dianggap bahwa pembelajaran ini dapat terjadi kapan saja antara 4 dan 7 tahun.

Beberapa dokter percaya bahwa setidaknya satu kondisi lain harus ada untuk mendiagnosis anak mengompol. Si kecil harus mengompol setidaknya dua kali setiap bulan; jika frekuensinya lebih rendah, biasanya tidak dilihat sebagai gejala dari masalah ini.

Enuresis sekunder

Enuresis sekunder jauh lebih jarang dibandingkan varian sebelumnya. Perbedaan utama antara keduanya adalah, dalam hal ini, buang air kecil tanpa disengaja pada malam hari terjadi setelah waktu yang kurang lebih lama di mana orang tersebut telah belajar mengontrol sfingternya.

Dalam kasus di mana enuresis sekunder terjadi, pengalaman tersebut biasanya jauh lebih menyakitkan bagi mereka yang mengalaminya. Hal ini terutama berlaku jika terjadi pada remaja atau orang dewasa, karena fakta mengompol pada usia-usia ini seringkali menimbulkan konsekuensi negatif seperti rasa malu atau rendah diri.

Ketika jenis enuresis ini terjadi, biasanya ada penyebab psikologis yang mendasarinya. Namun, terkadang buang air kecil bisa disebabkan oleh faktor lain, seperti konsumsi obat-obatan tertentu atau asupan makanan yang memicu sembelit.

Penyebab

Faktor-faktor yang menyebabkan seseorang mengalami enuresis belum sepenuhnya jelas. Namun, banyak faktor yang diketahui dapat mempengaruhi munculnya masalah ini. Selanjutnya kita akan melihat mana yang paling penting.

Perkembangan saraf tertunda

Ini adalah penyebab paling umum dari mengompol. Kebanyakan anak yang mengompol belum mengembangkan kemampuan untuk mengontrol toilet mereka; dan mereka biasanya tidak menunjukkan jenis masalah lainnya.

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa buang air kecil pada malam hari mungkin disebabkan oleh sistem saraf individu yang membutuhkan waktu lebih lama dari biasanya untuk "mempelajari" sensasi memiliki kandung kemih penuh. Tentu saja, penyebab ini hanya dapat mempengaruhi enuresis primer.

Genetika

Rupanya, mengompol bisa memiliki susunan genetik yang kuat. Di antara anak-anak yang orangtuanya tidak pernah mengalami masalah ini, kemungkinan muncul hanya 15%. Namun, bila salah satu dari dua orang tua mengidapnya, itu meningkat menjadi 44%; dan mencapai 77% jika keduanya mengembangkannya.

Faktor psikologi

Di masa lalu, diyakini bahwa semua kasus enuresis disebabkan oleh peristiwa yang sangat traumatis di masa lalu individu. Dengan demikian, kematian seorang kerabat, kasus penindasan, atau penderitaan pelecehan seksual dapat menyebabkan seseorang mengembangkan masalah ini sepanjang hidupnya.

Saat ini, kita tahu bahwa sebagian besar kasus enuresis tidak ada hubungannya dengan trauma; Namun, beberapa di antaranya disebabkan oleh penyebab ini.

Ketika ini terjadi, buang air kecil tidak disengaja dianggap hanya sebagai gejala dari gangguan mendasar yang lebih serius.

Kelainan fisik

Pada sebagian kecil kasus enuresis, pasien menunjukkan variasi tertentu di beberapa organ mereka.

Modifikasi ini bisa menjadi penyebab utama buang air kecil di malam hari. Misalnya, mereka mungkin memiliki kandung kemih yang lebih kecil dari biasanya, atau uretra yang lebih lebar.

Hal berjalan sambil tidur

Orang yang berjalan dalam tidur (yaitu, yang berjalan saat tidur) lebih cenderung mengompol. Salah satu alasan paling umum untuk hal ini adalah, saat bermimpi pergi ke kamar mandi, mereka dapat melakukan tindakan fisik buang air kecil. Oleh karena itu, mereka terkadang buang air kecil di tempat tidur, di tengah kamar atau di bagian lain rumah.

Menekankan

Stres bisa menjadi salah satu penyebab utama enuresis sekunder. Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa, dalam menghadapi peristiwa sulit seperti kematian orang yang dicintai, pindah ke kota lain, atau perceraian orang tua, kemungkinan seorang anak akan mengompol lagi setelah berhenti melakukannya sangat meningkat.

Faktor gaya hidup

Konsumsi sejumlah besar zat, seperti kafein atau alkohol, dapat berkontribusi pada munculnya enuresis sekunder. Namun, faktor ini hampir tidak pernah menjadi penyebab utama buang air kecil nokturnal.

Penyakit

Beberapa patologi fisik, seperti infeksi saluran kemih atau diabetes tipe I, juga dapat menyebabkan munculnya enuresis sekunder. Namun, persentase kasus di mana faktor-faktor ini paling penting sangat rendah.

Anak-anak

Mengompol jauh lebih umum di masa kanak-kanak daripada di tahap kehidupan lainnya. Sebagian besar kasus masalah ini hanya berkaitan dengan fakta bahwa anak tersebut belum sepenuhnya mengembangkan kemampuan untuk mengontrol ususnya; dan karena ini penyebabnya, biasanya mereka menyelesaikannya sendiri.

Namun, meskipun merupakan sesuatu yang tidak serius dan tidak memerlukan intervensi untuk memperbaikinya, enuresis pada anak juga dapat memiliki beberapa konsekuensi psikologis yang serius. Bagi beberapa dari mereka yang menderita masalah ini di masa kanak-kanak, ini dapat menyebabkan kesulitan seperti harga diri rendah, pengucilan sosial atau insomnia.

Oleh karena itu, terkadang perlu dilakukan intervensi jika terjadi enuresis pada masa kanak-kanak. Jika itu adalah tipe primer, tujuan utama terapi adalah mendidik anak untuk menunjukkan kepadanya bahwa apa yang terjadi padanya adalah normal, dan untuk membantunya mengontrol buang air besar dengan lebih baik dalam situasi tertentu seperti berkemah atau malam hari di rumah teman-temannya.

Di lain waktu, lebih banyak fokus akan ditempatkan pada peningkatan harga diri anak-anak yang terkena enuresis. Kadang-kadang bahkan perlu melakukan terapi keluarga untuk mengurangi dampak emosional yang dapat ditimbulkan masalah ini pada lingkaran terdekat anak.

Remaja dan dewasa

Ketika enuresis terjadi setelah masa kanak-kanak, pada sebagian besar kasus, ini adalah tipe sekunder. Artinya ketika orang dewasa atau remaja mengompol, penyebabnya biasanya bukan keterlambatan perkembangan toilet training.

Karena itu, hal pertama yang harus dilakukan dalam kasus enuresis sekunder adalah mempelajari apa yang mungkin menyebabkan masalah. Seperti yang telah kita lihat sebelumnya, alasan mengapa seseorang mengompol di masa remaja atau dewasa sangat beragam.

Bergantung pada alasan apa yang dicurigai, intervensi yang dilakukan bisa sangat berbeda. Misalnya, mengompol yang terkait dengan penyakit fisik tidak dapat diperlakukan sama dengan mengompol yang disebabkan oleh gangguan psikologis yang mendasarinya.

Dampak emosional

Namun, ada kesamaan dalam kebanyakan kasus enuresis sekunder pada masa remaja dan kehidupan dewasa. Orang yang menderita masalah ini setelah masa kanak-kanak cenderung memiliki konsekuensi yang lebih serius pada tingkat emosional, karena mengompol sering kali dipandang sebagai sesuatu yang buruk dan perlu dipermalukan.

Dengan demikian, mereka yang mengalami buang air kecil di malam hari yang tidak disengaja dapat mengalami penurunan harga diri yang drastis yang menyebabkan mereka mengembangkan masalah psikologis lain yang lebih serius. Misalnya, kasus depresi, gangguan kecemasan, ketidakmampuan untuk tidur atau menghindari situasi di mana seseorang mungkin menemukannya.

Oleh karena itu, dalam banyak kasus terapi untuk mengobati enuresis di masa dewasa atau remaja berfokus baik pada pemecahan masalah maupun pada pengurangan efek emosional yang merugikan yang diderita oleh orang tersebut.

Perawatan

Seperti yang telah kita lihat, dalam banyak kasus enuresis (jika merupakan tipe primer) akhirnya menghilang dengan sendirinya. Namun, beberapa variannya memerlukan penggunaan intervensi tertentu untuk menghentikan buang air kecil di malam hari.

Hal pertama yang dokter atau psikolog akan coba ketika menangani masalah mengompol adalah menemukan penyebabnya. Jika ada hubungannya dengan beberapa gangguan yang mendasari, baik fisik atau mental, mengakhirinya biasanya merupakan tindakan yang harus diambil.

Dalam kasus di mana karena alasan tertentu penyebab buang air kecil di malam hari tidak dapat dihilangkan, masih banyak alternatif yang harus diikuti untuk mengurangi sebagian besar konsekuensi paling serius dari masalah ini. Selanjutnya kita akan melihat yang paling umum.

Penggunaan produk tertentu

Saat ini, ada banyak aksesoris yang dapat mengurangi dampak enuresis terhadap kehidupan mereka yang mengalaminya. Misalnya, Anda dapat membeli bumper tempat tidur yang menyerap segala jenis cairan dan melindungi seprai dan kasur Anda.

Pilihan lainnya adalah penggunaan pakaian dalam khusus yang mencegah air seni merembes melalui pakaian. Namun, kebanyakan orang tidak nyaman menggunakan metode ini, lebih memilih untuk menghindari buang air kecil tanpa sengaja sebanyak mungkin.

Perubahan perilaku

Perubahan tertentu dalam gaya hidup atau kebiasaan malam hari dapat membantu mencegah terjadinya mengompol. Misalnya, beberapa orang mendapati bahwa membatasi cairan di sore hari mencegah mereka mengompol.

Teknik lain yang banyak digunakan adalah penggunaan alarm untuk bangun di tengah malam dan pergi ke kamar mandi sebelum terjadi buang air kecil yang tidak disengaja. Metode khusus ini cenderung bekerja sangat baik, hanya menyebabkan sedikit ketidaknyamanan pada orang tersebut.

Perawatan medis

Jika semuanya gagal, orang tersebut mungkin memutuskan untuk menjalani perawatan farmakologis atau pembedahan tertentu yang telah terbukti efektif dalam mengurangi atau menghilangkan enuresis. Namun, seperti semua intervensi jenis ini, mereka mungkin tidak sepenuhnya aman atau menyebabkan efek samping tertentu.

Di antara pilihan medis yang paling umum digunakan adalah meningkatkan kapasitas kandung kemih melalui operasi, atau penggunaan obat-obatan seperti desmopresin untuk menghilangkan produksi urin dari tubuh.

Referensi

1. "Perawatan & manajemen Enuresis" di: MedScape. Diperoleh pada: 01 November 2018 dari MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "Apa itu enuresis?" di: Kesehatan Anak. Diperoleh pada: 01 November 2018 dari Kids Health: kidshealth.org.
3. "Enuresis nokturnal pada anak-anak" di: Up To Date. Diperoleh pada: 01 November 2018 dari Up To Date: uptodate.com.
4. "Mengompol Dewasa" di: National Association for Continence. Diperoleh pada: 01 November 2018 dari National Association for Continence: nafc.org.
5. "Nocturnal enuresis" di: Wikipedia. Diperoleh pada: 01 November 2018 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.