PENYAKIT LYME: GEJALA, PENYEBAB DAN PENGOBATAN - NEUROPSIKOLOGI - 2025

The Penyakit Lyme adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang disebut Borrelia burgorferi dan ditularkan oleh kutu dari ixodes genus. Karena spektrum klinis yang luas, penyakit Lyme dikenal sebagai "peniru besar terakhir", karena banyaknya gejala yang dapat ditimbulkannya.

Penyakit Lyme adalah infeksi yang ditularkan melalui kutu yang paling umum di Eropa; sebenarnya itu juga yang paling sering terjadi di belahan bumi utara. Manifestasi klinis penyakit Lyme sangat bervariasi, antara lain dengan tanda dan gejala dermatologis, neurologis, kardiovaskular, dan sendi.

Secara khusus, gejala khas penyakit ini termasuk demam, kelelahan, sakit kepala, dan ruam yang disebut eritema migrans. Dalam perjalanan klinis penyakit Lyme kita dapat membedakan tiga tahap di mana infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh, dan jika tidak diobati akan menyebabkan pengaruh multisistem yang serius.

Penyakit Lyme didiagnosis berdasarkan tanda dan gejala fisik, identifikasi faktor risiko, dan penggunaan beberapa tes laboratorium. Dengan demikian, sebagian besar kasus berhasil diobati melalui penggunaan obat antibiotik, namun, penting untuk mengambil tindakan untuk mencegahnya.

Karakteristik penyakit Lyme

Penemuan penyakit Lyme dimulai pada tahun 1975, pertama kali dilaporkan di kota Old Lyme di Connecticut, dari mana ia mendapatkan namanya. Penyakit Lyme adalah penyakit multiorgan yang disebabkan oleh Borrelia burgdorferi spirochete dan ditularkan di Eropa oleh kutu Ixodes ricinu.

Borrelia burgdoreferi spirochete adalah sejenis bakteri yang biasanya hidup pada tikus, domba, rusa, kambing, sapi, atau mamalia lain dan ditularkan melalui gigitan kutu.

Kutu merupakan jenis serangga yang menempel pada kulit, terutama pada daerah lembab dengan suhu yang lebih tinggi, seperti ketiak, kulit kepala atau selangkangan.

Setelah kutu digigit, serangga ini mulai menghisap darah dan dapat menularkan berbagai racun yang akan menyebabkan beberapa komplikasi medis.

Dalam kebanyakan kasus, gigitan kutu biasanya tidak menyebabkan penularan penyakit, namun beberapa membawa bakteri yang dapat menyebabkan berbagai patologi, seperti penyakit Lyme.

Statistik

Penyakit Lyme adalah penyakit yang ditularkan melalui kutu yang paling umum di Eropa dan Pasifik Timur Laut, Timur Laut, dan Barat Tengah Amerika Serikat.

Secara umum, jenis patologi ini ditemukan di seluruh dunia, namun mengikuti pola daerah endemik yang sejajar dengan keberadaan jenis kutu yang menularkan bakteri penyebab penyakit Lyme.

Dalam kasus Spanyol, dalam beberapa tahun terakhir kasus penyakit Lyme meningkat di daerah tertentu di utara negara itu, karena kontak yang lebih besar antara populasi dan alam atau peningkatan populasi kutu.

Secara khusus, sebagian besar kasus penyakit Lyme di Spanyol didiagnosis di utara, di tempat-tempat seperti La Rioja, Navarra, Utara Castilla y León, Asturias, Cantabria, dan Basque Country.

Di sisi lain, penyakit Lyme dapat menyerang orang dari segala usia, namun biasanya lebih sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa yang lebih tua.

Selain itu, ada juga beberapa profesi berisiko seperti petugas pemadam kebakaran atau penjaga hutan yang, karena terpapar aktivitas di luar ruangan, menghadirkan kemungkinan lebih besar terpapar kutu dari genus Ixodes.

Di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit memperkirakan bahwa sekitar 300.000 orang didiagnosis dengan penyakit Lyme setiap tahun.

Tanda dan gejala

Penyakit Lyme merupakan penyakit multiorgan yang dapat menyebabkan manifestasi jantung, saraf, kulit dan reumatologi.

Semua gejala medis karakteristik dan tanda patologi ini biasanya mengikuti evolusi atau perjalanan klinis dalam fase: fase I (terlokalisasi awal); fase II (disebarluaskan awal) dan tahap III (disebarluaskan terlambat).

-Fase I: Terletak lebih awal

Pada fase pertama penyakit Lyme, penyakit ini dikatakan masih terlokalisasi, karena belum menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala pertama penyakit biasanya mulai beberapa hari hingga beberapa minggu setelah tertular infeksi dan biasanya berupa ruam kulit. Erythema migrans (EM) adalah sejenis ruam “bull's-eye” yang biasanya muncul di lokasi gigitan sebagai titik merah sentral yang dikelilingi oleh bintik berwarna pucat dengan tepi yang jelas dan memerah.

Gejala ini tidak menimbulkan rasa nyeri atau gatal, meski jika disentuh menunjukkan suhu yang lebih tinggi dibanding area kulit lainnya. Ini adalah salah satu tanda awal penyakit dan merupakan tanda bahwa bakteri berada dalam aliran darah.

-Fase II: Awal disebarluaskan

Pada fase kedua penyakit Lyme, bakteri penyebab proses infeksi sudah mulai menyebar ke seluruh tubuh. Tanda dan gejala fase ini dapat memengaruhi banyak sistem dan biasanya muncul beberapa minggu setelah gigitan.

Karakteristik komplikasi medis dari fase ini biasanya mencakup satu atau lebih eritema migrasi, manifestasi neurologis akut, jantung dan / atau sendi:

• Manifestasi dermatologis : ruam kulit (EM) di beberapa area, selain lokasi gigitan.
• Manifestasi neurologis : sakit kepala parah, leher kaku, meningitis, mati rasa, kesemutan, Bell's palsy, dan lain-lain.
• Manifestasi jantung : miokarditis, penyumbatan arterioventrikular.
• Manifestasi sendi : radang sendi , artritis oligoartikular.

Selain gejala yang dijelaskan di atas, beberapa gejala yang mirip dengan proses mirip flu biasanya muncul dalam fase ini:

- Menggigil.

- Peningkatan suhu tubuh.

- Kelelahan dan kelelahan.

- Nyeri otot.

- Sakit kepala yang intens.

- Pembengkakan pada kelenjar getah bening.

-Fase III: Terlambat disebarluaskan

Pada fase ketiga penyakit Lyme, bakteri penyebab proses infeksi sudah menyebar ke seluruh tubuh.

Umumnya, mereka yang terkena penyakit Lyme biasanya mencapai tahap penyakit ini ketika tidak ada jenis intervensi terapeutik yang pernah dilakukan sebelumnya.

Seperti pada fase sebelumnya, tanda dan gejala fase ini dapat memengaruhi banyak sistem dan dapat muncul dari beberapa minggu hingga bulan setelah gigitan.

Perjalanan klinis tahap ketiga penyakit Lyme ditandai terutama oleh:

- Sakit kepala parah

- Arthritis berulang.

- Gangguan irama jantung yang parah.

- Ensefalopati.

- Kehilangan ingatan jangka pendek, kesulitan berkonsentrasi, kebingungan mental.

- Mati rasa pada tangan atau kaki.

Secara khusus, tergantung pada sistem yang terpengaruh, gejala fase ketiga patologi ini dapat diklasifikasikan sebagai:

• Manifestasi dermatologis : resolusi eritema migrans (EM) yang lambat atau adanya acrodermatitis atrofi kronis -ACA- (ruam kulit yang menyebabkan atrofi umum pada kulit).
• Manifestasi neurologis : polineuropati sensorik, neuroborrellosis, ensefalopati, gangguan kognitif, perubahan produksi antibodi intratektal.
• Manifestasi jantung : endokarditis dan / atau kardiomiopati dilatasi.
• Manifestasi sendi : arthritis berulang atau persisten dan / atau arthritis resisten terhadap pengobatan.

Penyebab

Penyakit Lyme adalah infeksi yang disebabkan oleh bakteri Borrelia burgdorferi dan ditularkan ke manusia melalui gigitan kutu dari genus Ixodes.

Kutu dari genus Ixodes biasanya ditemukan di area bervegetasi, pada dasarnya pepohonan dan rumput. Meskipun biasanya dikaitkan dengan wilayah atau area hangat, mereka dapat ditemukan di mana saja di dunia.

Ketika gigitan kutu terjadi, bakteri menembus kulit ke dalam aliran darah dan setelah 36-48 jam gejalanya mulai muncul.

Diagnosa

Diagnosis penyakit Lyme rumit karena biasanya menunjukkan pengaruh multisistemik dengan gejala nonspesifik, yang sering juga ditemukan pada patologi lain.

Dalam pelayanan medis gawat darurat, dokter spesialis selain mendapatkan informasi tentang riwayat kesehatan, kegiatan terakhir yang dilakukan dan tempat-tempat yang dikunjungi, juga mencoba mendeteksi beberapa gejala yang khas seperti eritema migrans.

Selain itu, pemeriksaan laboratorium juga sering digunakan untuk memastikan adanya proses infeksi:

Teknik ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbet Assay)

Tes ini digunakan untuk mendeteksi adanya antibodi terhadap bakteri penyebab infeksi di dalam darah. Biasanya tidak efektif pada tahap awal penyakit, karena tubuh membutuhkan beberapa hari hingga beberapa minggu untuk mengembangkan antibodi.

Tes noda barat

Jika teknik ELISA memberikan hasil positif untuk penyakit Lyme, tes Western Blot sering digunakan untuk mendeteksi transfer antibodi B. burgorferi ke berbagai protein, sehingga menegakkan diagnosis.

Perawatan

Penyakit Lyme efektif diobati pada tahap awal, melalui resep antibiotik oral. Umumnya, obat di bawah resep medis yang paling banyak digunakan untuk mengobati patologi ini adalah:

• Doxicillin: jenis antibiotik oral ini digunakan untuk pengobatan penyakit Lyme pada anak-anak di atas usia delapan tahun dan pada populasi orang dewasa.
• Ceforuxime dan amoxicillin: Kedua jenis antibiotik oral digunakan untuk mengobati penyakit Lyme pada anak kecil, wanita menyusui, dan orang dewasa.

Selain itu, penggunaan tindakan terapeutik lain mungkin juga diperlukan untuk pengobatan komplikasi medis sekunder seperti gejala neurologis atau gangguan jantung.

Pasien yang dirawat dengan cara ini, pada tahap awal penyakit Lyme, biasanya sembuh total dan cepat.

Namun, dalam persentase kecil kasus, gejala penyakit Lyme biasanya bertahan selama lebih dari 6 bulan, dengan patologi yang menetap dan menjadi kondisi medis kronis.

Jadi, pengobatan yang digunakan didasarkan pada antibiotik intravena yang diberikan antara 14 dan 21 hari.

Setelah perawatan, beberapa gejala, seperti nyeri sendi atau otot, kelelahan, dll., Mungkin masih ada, karena perkembangan kondisi medis yang dikenal sebagai Sindrom Lyme pasca perawatan.

Penyebab gejala yang terus-menerus dan terus-menerus ini tidak diketahui, dan pengobatan antibiotik seringkali tidak berhasil.

Bismacine

Di sisi lain, beberapa organisasi kesehatan memperingatkan tentang penggunaan Bismacine, obat suntik yang digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk penyakit Lyme. Bismacine, juga dikenal sebagai kromatin, mengandung bismut tingkat tinggi.

Bismut adalah salah satu unsur kimia dari golongan logam yang biasanya aman digunakan dalam beberapa senyawa farmakologis untuk pengobatan tukak lambung.

Namun, penggunaan suntikannya tidak disetujui untuk pengobatan penyakit Lyme, karena dapat menyebabkan keracunan dan perkembangan gagal jantung dan ginjal.

Ketika kami memiliki kecurigaan menderita patologi atau kondisi medis apa pun, penting bagi kami untuk pergi ke layanan medis darurat dan spesialis kesehatan merancang intervensi terapeutik yang paling tepat.

Referensi

1. Alonso Fernández, M. (2012). Penyakit Lyme. Apakah ini sangat langka? Semergen. , 38 (2), 118-121.
2. CDC. (2015). Penyakit Lyme. Diperoleh dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit.
3. Clinic, M. (2016). Penyakit Lyme. Diperoleh dari Mayo Clinic.
4. Klinik DAM. (2016). Penyakit Lyme. Diperoleh dari Clinica DAM.
5. Healthline. (2015). Apa itu Penyakit Lyme? Diperoleh dari Healthline.
6. Penyakit Lyme. (2016). Tentang Penyakit Lyme. Diperoleh dari LymeDisease.org.
7. NIH. (2015). Penyakit Lyme. Diperoleh dari MedlinePlus.
8. Portillo, A., Santibáñez, S., & Oteo, JA (2014). Penyakit Lyme. Klinik Mikrobiol Infecc Enferm. , 32 (1), 37-42.