The elektrolit serum adalah ion, mineral bermuatan listrik yang dilarutkan dalam aliran peredaran darah yang merupakan bagian dari air ekstraseluler. Mereka memenuhi fungsi tubuh yang penting dan ketidakseimbangannya memiliki konsekuensi serius bagi kesehatan.
Elektrolit terpenting yang diuji dalam tes rutin meliputi natrium (Na +), kalium (K +), kalsium (Ca ++), fosfat (HPO42-), klorin (Cl–), dan magnesium (Mg ++) . Bikarbonat (HCO3–) atau karbon dioksida (CO2), ion hidrogen (H +), dan / atau pH darah juga dapat dipesan untuk mendiagnosis ketidakseimbangan asam / basa dan, dalam beberapa kasus, zat besi.
Pompa natrium-kalium (Sumber: BruceBlaus. Saat menggunakan gambar ini pada sumber eksternal dapat dikutip sebagai: staf Blausen.com (2014). «Galeri medis Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. Turunan oleh Mikael Häggström melalui Wikimedia Commons)
60% berat tubuh manusia adalah air. Air didistribusikan di beberapa kompartemen yang memiliki komposisi berbeda. Volume total air yang ditemukan di dalam sel-sel tubuh disebut air intraseluler total.
Volume cairan yang mengelilingi setiap sel di dalam tubuh dan tempat sel memberi makan dan membuang limbahnya disebut air interstisial. Volume air yang merupakan bagian dari darah yang bersirkulasi disebut volume air intravaskular atau volume plasma.
Air interstisial dan air intravaskular atau plasma, jika digabungkan, membentuk volume air ekstraseluler. Elektrolit didistribusikan secara berbeda di berbagai kompartemen. Misalnya, natrium adalah ion yang lebih terkonsentrasi di cairan ekstraseluler daripada di cairan intraseluler, sedangkan kalium adalah sebaliknya.
Apakah mereka?
Elektrolit adalah ion yang didistribusikan dalam cairan tubuh dan didistribusikan dengan cara berbeda di kompartemen air yang berbeda di tubuh dan memenuhi fungsi yang berbeda.
- Natrium dan kalium
Natrium adalah ion yang sangat terkonsentrasi di cairan ekstraseluler, sedangkan kalium sangat terkonsentrasi di cairan intraseluler. Perbedaan konsentrasi ini dipertahankan oleh fungsi aktif pompa Na + / K +, yang mengeluarkan 3 Na + dan memasukkan 2 K + ke dalam sel, mengkonsumsi ATP (adenosine triphosphate).
Perbedaan besar dalam konsentrasi natrium antara cairan intraseluler dan ekstraseluler memberikan energi untuk transportasi gabungan banyak zat lain melintasi membran. Misalnya, dalam beberapa sel glukosa masuk bersama dengan natrium atau kalsium masuk ditambah dengan difusi pasif natrium.
Aktivitas pompa Na + / K + diatur secara hormonal (oleh tiroid) untuk mengatur pengeluaran kalori saat istirahat.
Gradien (perbedaan konsentrasi) natrium dan kalium melintasi membran otot dan sel saraf digunakan untuk menghasilkan impuls elektrokimia yang digunakan untuk fungsi neuron dan berbagai jenis otot.
Pengangkutan natrium aktif keluar dari sel sangat penting untuk menjaga volume air intraseluler, melindungi sel dari cedera. Jika pompa dimatikan natrium terakumulasi di dalam sel dan air masuk melalui osmosis dan sel membengkak dan bisa pecah.
Banyak patologi disertai dengan perubahan nilai natrium dan / atau kalium serum, misalnya, disfungsi ginjal dapat menyebabkan peningkatan ekskresi ion, sehingga nilai serumnya cenderung turun, atau sebaliknya, dapat menurunkan eliminasi. alasan mengapa mereka menumpuk dan nilai serum mereka meningkat.
- Kalsium dan fosfor
Kalsium terakumulasi dalam kompartemen intraseluler di dalam beberapa organel sitoplasma. Jumlah kalsium bebas baik dalam cairan ekstraseluler dan cairan intraseluler kecil dan sangat diatur.
Ada banyak deposit kalsium dan fosfor di matriks tulang. Di dalam sel, kalsium digabungkan dengan banyak fungsi.
Ini berpartisipasi dalam kontraksi otot dan proses eksositosis yang terkait dengan fungsi sekretori banyak sel, seperti sel kelenjar, dan pelepasan neurotransmiter untuk komunikasi neuron.
Fosfor memiliki fungsi yang sangat penting untuk menjaga struktur tulang, tetapi juga merupakan bagian dari apa yang disebut senyawa "berenergi tinggi" seperti ATP (adenosine triphosphate), ADP (adenosine diphosphate), cAMP (cyclic adenosine monophosphate) dan GTP, di antaranya orang lain. Itu juga merupakan bagian dari DNA dan RNA, yang merupakan asam nukleat.
Molekul berenergi tinggi ini berfungsi sebagai pemasok bahan bakar langsung untuk sebagian besar reaksi kimia yang terjadi di dalam tubuh. Diantaranya, beberapa juga berpartisipasi dalam rantai pensinyalan intraseluler sebagai pembawa pesan kedua.
- Klorin
Klorin, seperti natrium, dianggap sebagai ion ekstraseluler karena konsentrasi intraseluler ion-ion ini sangat rendah. Klorin memiliki berbagai fungsi: dalam sistem pencernaan ia digunakan oleh sel-sel lambung untuk membentuk asam klorida dan dengan demikian berpartisipasi dalam pencernaan lemak dan protein.
Fungsi klorin yang sangat penting lainnya dalam sistem darah adalah partisipasinya dalam pertukaran bikarbonat dalam sel darah merah. Bikarbonat adalah salah satu bentuk transportasi darah dari CO2 (karbon dioksida).
CO2 yang dihasilkan oleh sel memasuki aliran sirkulasi dan di dalam sel darah merah ia mengikat air dan melalui enzim yang disebut karbonat anhidrase, yang mempercepat reaksi ini, membentuk asam karbonat, yang berdisosiasi menjadi H + dan bikarbonat (reaksi reversibel).
Bikarbonat keluar dari sel darah merah melalui penukar Cl– / HCO3– yang menghilangkan bikarbonat dan memasukkan klorin ke dalam sel darah merah.
Ini ada hubungannya dengan keseimbangan osmotik dari kompartemen cairan tubuh. Ini ditemukan dalam cairan serebrospinal dan konsentrasi serumnya dapat diubah dalam berbagai patologi yang melibatkan sistem ekskresi ginjal dan beberapa perubahan asam basa.
- Magnesium
Magnesium ditemukan di tulang dan gigi, tetapi merupakan mineral penting untuk sebagian besar jaringan. Ini melakukan fungsi sebagai kofaktor dalam banyak reaksi enzimatik. Ini adalah ion intraseluler dan berkaitan dengan fungsi otot dan saraf.
Magnesium ion (Sumber: Pumbaa (karya asli oleh Greg Robson) melalui Wikimedia Commons)
Uji
Setelah puasa 6 sampai 8 jam, sampel darah vena diambil untuk dilakukan tes. Kalium, natrium, kalsium, klorin, fosfat, magnesium, dan bikarbonat biasanya diukur. Ion lain mungkin disertakan atas permintaan dokter yang merawat. Beberapa tes tidak menyertakan fosfat dan magnesium, kecuali jika diminta secara khusus.
Kadang-kadang tes ini termasuk dalam apa yang disebut Panel Metabolik Dasar (BMP) yang meliputi, selain elektrolit yang disebutkan di atas, kreatinin, glukosa dan urea.
Nilai normal
Referensi
- Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). Ulasan Ganong tentang fisiologi medis. McGraw-Hill Medical.
- Guyton, AC, & Hall, JE (2006). Buku teks fisiologi medis 11th ed. Elsiever Saunders, 788-817.
- Hummel, CS, Lu, C., Loo, DD, Hirayama, BA, Voss, AA, & Wright, EM (2010). Transpor glukosa oleh pengangkut glukosa Na + / D-glukosa ginjal manusia SGLT1 dan SGLT2. Jurnal Amerika Fisiologi-Fisiologi Sel, 300 (1), C14-C21.
- Iatridis, PG (1991). Dasar Fisiologis Terbaik dan Taylor dalam Praktek Medis. JAMA, 266 (1), 130-130.
- Kasper, DL, Hauser, SL, Longo, DL, Jameson, JL, & Loscalzo, J. (2001). Prinsip-prinsip kesehatan internal Harrison.
- McCance, KL, & Huether, SE (2002). Patofisiologi-Buku: Dasar Biologis untuk Penyakit pada Dewasa dan Anak-anak. Ilmu Kesehatan Elsevier.