DEPRESI ATIPIKAL: GEJALA, KOMPLIKASI DAN PENGOBATAN - ARTE - 2025

The depresi atipikal adalah gangguan mood yang ditandai dengan gejala memiliki dan manifestasi tertentu. Perubahan psikopatologis ini diklasifikasikan sebagai jenis depresi, karena gejala yang ditimbulkannya sebagian besar bersifat depresi. Faktanya, depresi atipikal memenuhi kriteria diagnostik untuk pembentukan gangguan depresi mayor.

Namun, nomenklatur tertentu dari depresi atipikal menanggapi fakta bahwa gangguan ini ditandai dengan menghadirkan serangkaian gejala yang "atipikal" dan tidak terlalu umum di sebagian besar kasus depresi.

Terlepas dari gejala depresi yang khas seperti kesedihan atau ketidakmampuan untuk mengalami kepuasan, depresi atipikal biasanya ditandai dengan manifestasi seperti suasana hati reaktif, kelelahan di lengan dan kaki, nafsu makan meningkat, hipersomnia, dan hipersensitivitas terhadap penolakan pribadi.

Demikian pula, depresi atipikal menonjol karena membutuhkan intervensi yang berbeda dari jenis depresi lainnya. Secara umum, orang dengan kondisi jenis ini tidak merespons pengobatan dengan antidepresan trisiklik dengan baik dan mereka merespons MAOI.

Gejala

Gejala umum depresi atipikal sama dengan gejala depresi lainnya. Artinya, orang tersebut memiliki suasana hati yang tertekan hampir sepanjang hari, serta penurunan minat atau kesenangan yang signifikan dalam semua atau hampir semua aktivitas.

Kedua gejala utama ini penting untuk mendiagnosis semua jenis gangguan depresi. Karena depresi atipikal merupakan jenis depresi, dua manifestasi intinya adalah pengalaman kesedihan dan penurunan minat dan / atau kepuasan.

Namun, terlepas dari dua manifestasi inti ini, depresi atipikal menonjol karena penggabungan manifestasi yang tidak terlalu lazim atau tidak terlalu penting dalam tipologi depresi lainnya.

Perubahan suasana hati ini terkenal karena menunjukkan gejala berikut yang diklasifikasikan sebagai "atipikal"

Tanda vegetatif

Manifestasi vegetatif yang mungkin lebih atau kurang umum pada kasus depresi adalah salah satu gejala utama depresi atipikal.

Di antara jenis tanda ini, astenia dan fatiguebildiad menonjol dalam konteks kurangnya vitalitas global. Manifestasi ini lebih terlihat pada jam-jam pertama pada banyak pasien.

Demikian pula, gangguan ini biasanya menimbulkan sakit kepala dengan karakteristik atipikal, gangguan pencernaan, kehilangan nafsu makan, mulut kering, dispepsia, gastralgia, sembelit, diare, kehilangan libido, impotensi atau gangguan keseimbangan.

Akhirnya, dalam beberapa kasus depresi atipikal, orang tersebut mungkin mengalami gangguan yang menyerupai vertigo, yang ditandai dengan perasaan tidak aman saat berjalan, tanpa benar-benar jatuh.

Kecemasan dan fobia

Perubahan cemas adalah gejala utama lainnya dalam kasus depresi atipikal. Orang dengan patologi ini cenderung mengalami kecemasan tinggi hampir sepanjang hari.

Dalam pengertian ini, biasanya kecemasan muncul terus menerus dengan penurunan mood. Orang tersebut mungkin cemas akan depresi dan ketidaknyamanan utamanya terletak pada perubahan suasana hatinya.

Malam semakin memburuk

Tanda khas lain dari depresi atipikal adalah memburuknya kondisi dan gejala di malam hari.

Orang dengan gangguan mood seperti ini mungkin "merasa lebih baik" di siang hari dan mengalami penekanan gejala depresi di malam hari.

Insomnia awal

Kesulitan tidur juga penting dan merupakan manifestasi berulang dari psikopatologi ini.

Orang dengan jenis gangguan ini cenderung sangat sulit tidur, dan mungkin tidur sepanjang malam karena kesulitan menutup mata.

Hipersomnia siang hari

Sebagai akibatnya dan sebagai penyebab dari manifestasi sebelumnya, biasanya subjek dengan tipe depresi ini memiliki jam tidur yang tinggi di siang hari.

Fakta mengalami penekanan gejala depresi di malam hari dan kesulitan tidur sering kali menyebabkan kelelahan dan rasa kantuk yang ekstrem di siang hari.

Begitu pula, jam istirahat yang tinggi pada siang hari cenderung semakin menambah kesulitan untuk tidur di malam hari. Orang dengan depresi atipikal cenderung tidur di siang hari dan terjaga serta gelisah di malam hari.

Hyperphagia

Tidak seperti kebanyakan kasus gangguan depresi, dimana gejalanya biasanya disertai dengan penurunan nafsu makan dan penurunan berat badan, hiperfagia biasanya diamati pada depresi atipikal.

Subjek dengan perubahan psikopatologis ini cenderung mengalami peningkatan sensasi nafsu makan yang berlebihan, sebuah fakta yang dapat menyebabkan makan yang tidak terkontrol dan peningkatan berat badan yang signifikan.

Reaktivitas

Depresi atipikal juga menonjol karena mempertahankan reaktivitas suasana hati tertentu. Artinya, orang dengan kondisi jenis ini mampu mengalami sedikit peningkatan mood saat menghadapi kejadian positif.

Faktor ini penting ketika harus membedakannya dari modalitas depresif lainnya, di mana minat dan eksperimen kesenangan sangat berkurang.

Namun, sebaliknya, depresi atipikal juga cenderung menunjukkan reaktivitas tinggi terhadap peristiwa negatif. Orang dengan perubahan ini cenderung pingsan karena kesulitan sekecil apa pun, jatuh ke posisi yang melumpuhkan.

Kekecewaan atau kelumpuhan berat

Akhirnya, depresi atipikal disorot oleh pengalaman perasaan berat di lengan dan kaki.

Faktor ini adalah salah satu yang paling penting pada saat memulai penyelidikan tentang jenis depresi ini, karena subjek dengan modalitas depresi lain biasanya tidak mengalami gejala spesifik pada ekstremitas.

Namun, ini bukan gejala utama depresi atipikal karena gangguan mood lainnya juga dapat menyebabkan rasa lelah dan kelelahan fisik yang tinggi.

Komplikasi

Depresi atipikal biasanya terkait dengan situasi berbeda atau elemen bermasalah yang dapat berasal dari gangguan itu sendiri. Dalam hal ini, kehati-hatian khusus harus dilakukan dalam aspek-aspek berikut:

Berat badan meningkat

Perubahan nafsu makan yang menyebabkan depresi atipikal didokumentasikan dan ditunjukkan dengan baik, itulah sebabnya perubahan ini merupakan faktor risiko tinggi untuk obesitas.

Mencoba menyeimbangkan asupan dan diet adalah tujuan terapeutik sekunder, tetapi bisa menjadi sangat penting dalam kasus yang berbeda.

Gangguan kecemasan

Meskipun gejala kecemasan bukanlah manifestasi utama dari depresi atipikal, gejala kecemasan dapat menjadi penting dalam gambaran klinis.

Orang dengan jenis depresi ini mungkin berisiko lebih tinggi mengalami gangguan kecemasan seperti fobia sosial atau serangan panik.

Bunuh diri

Seperti sebagian besar gangguan mood, bunuh diri adalah faktor risiko utama penyakit ini.

Evaluasi dari gagasan kematian dan pikiran litik diri serta perencanaan bunuh diri harus menjadi yang terpenting dalam pengobatan depresi atipikal.

Pengobatan

Saat ini, ada perawatan khusus untuk mengintervensi depresi atipikal. Secara umum, orang yang menderita kelainan ini memiliki kondisi klinis yang serius sehingga memerlukan pengobatan.

Demikian pula, psikoterapi adalah alat yang sangat dianjurkan untuk menyertai pengobatan farmakologis.

Farmakoterapi

Tidak seperti kebanyakan jenis depresi, orang dengan depresi atipikal biasanya tidak merespons pengobatan dengan antidepresan trisiklik secara memadai.

Obat pilihan pertama untuk mengobati psikopatologi ini adalah penghambat oksidase monoamine (MAOIs). Namun, obat-obatan ini harus digunakan dengan hati-hati karena dapat menyebabkan efek samping yang signifikan.

Jenis obat psikotropika lain yang digunakan dalam pengobatan depresi atipikal adalah inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Obat-obatan ini memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada MAOI dan merupakan obat yang efektif untuk depresi atipikal.

Referensi

1. Akiskal H. Menuju klasifikasi baru gangguan bipolar. Dalam: gangguan Vieta E. Bipolar. Kemajuan klinis dan terapeutik. Médica Panamericana SA. Madrid, 2001.
2. C. Melancolía menghabiskan. Dalam: Vallejo J, Gastó C. Gangguan afektif: kecemasan dan depresi. Edisi ke-2. Masson. Barcelona, ​​2000.
3. Menchón JM, Vallejo J. Dysthymia. Dalam: Gangguan Roca M. Mood. Médica Panamericana, SA. Madrid, 1999.
4. Navarro V, Gastó C. Neurokimia depresi. Dalam: Vallejo J, Leal C. Treaty of Psychiatry. Jilid II. Ars Medica. Barcelona, ​​2010.
5. Parker G, Hadzi-Pavlovic D. Gangguan gerakan dan suasana hati. Cambridge University Press. Amerika Serikat, 1996.
6. Paykel IS. Psikopatologi gangguan afektif. Ed. Pirámide SA. Madrid, 1985.
7. Retterstol N. Perspektif Eropa. Cambridge University Press. Inggris, 1993.
8. Vallejo J. Klasifikasi gangguan afektif. Dalam: Vallejo J, Gastó C. Gangguan afektif: kecemasan dan depresi. Edisi ke-2. Masson. Barcelona, ​​2000.