- Apakah normal bagi anak-anak untuk mengalami depresi?
- Gejala depresi masa kanak-kanak
- Gejala utama
- Gejala sekunder
- Penyebab
- Faktor pribadi
- Faktor sosial-keluarga
- Pengobatan dan intervensi
- Farmakoterapi
- Kognitif - perawatan perilaku
- Terapi keluarga sistemik
- Referensi
Depresi masa kanak - kanak ditandai dengan kesedihan, apatis, mudah tersinggung, negativitas, hipersensitivitas, diri negatif atau bahkan upaya bunuh diri. Anak-anak dapat mengungkapkan kesedihan ini melalui tangisan atau dengan menjadi mudah tersinggung, murung, dan sulit untuk menyenangkan.
Depresi dapat muncul pada semua usia, meskipun prevalensinya meningkat seiring dengan usia anak di bawah umur. Hal ini juga dapat terjadi pada anak laki-laki dan perempuan, meskipun benar bahwa wanita lebih mungkin menderita masalah ini.
Ada kecenderungan munculnya masalah ini di negara maju. Dengan demikian, angka kejadian untuk gangguan ini diperkirakan sekitar 10% dari total anak yang terkena masalah mood tipe depresi.
Biasanya, orang tua pergi ke profesional untuk mengungkapkan kepedulian terhadap anak-anak mereka, terutama dengan keluhan tentang perilaku buruk mereka di rumah atau di sekolah dan mudah tersinggung, berpikir bahwa masalah yang mereka hadapi bisa jadi bukan depresi.
Apakah normal bagi anak-anak untuk mengalami depresi?
Secara umum, masalah psikologis seringkali tidak dipahami dengan baik, terutama ketika anak di bawah umur menderita, yang misi satu-satunya adalah bermain, bersenang-senang, dan menikmati hidup.
Sangat umum bahwa orang tua cenderung salah menafsirkan dan meremehkan masalah anak, karena mereka tampaknya kekurangan tanggung jawab dan masalah dan harus bahagia.
Karena kita egois dan sangat sulit bagi orang dewasa bagi seorang anak untuk menderita, jadi kita cenderung berpura-pura tidak ada yang salah.
Namun, itu memang terjadi. Anak-anak merasakan dan menderita sama seperti orang dewasa. Emosi dasar: kegembiraan, kesedihan, ketakutan, kemarahan … tidak membeda-bedakan menurut usia. Baik yang positif maupun negatif, yang membuat Anda merasa baik dan yang membuat Anda mengalami sedikit waktu lebih buruk, semuanya adalah bagian dari orang dewasa dan anak-anak.
Dunia anak-anak itu kompleks dan, meskipun kita orang dewasa memiliki visi yang lebih sederhana karena pembelajaran dan pengalaman, mereka memiliki banyak hal untuk ditemukan dan dipahami dan mereka berhak untuk merasa tidak aman, gugup, takut …
Masalahnya adalah cara mereka mengekspresikan ketidaknyamanan terkadang tidak dipahami oleh orang dewasa karena, misalnya, mereka dapat mengekspresikan perasaan sedih yang luar biasa dengan tantrum.
Dengan demikian, kesalahpahaman ini mempengaruhi kecenderungan untuk mengesampingkan masalah anak kecil, padahal yang harus Anda lakukan adalah lebih memperhatikan mereka dan tahu apa yang ingin mereka sampaikan kepada kami.
Gejala depresi masa kanak-kanak
Seperti pada kebanyakan masalah psikologis, tidak semua orang memiliki gejala atau intensitas yang sama. Dalam kasus depresi masa kanak-kanak, gejala paling umum yang kami gunakan para profesional sebagai kriteria untuk diagnosis adalah:
Gejala utama
- Ekspresi atau tanda-tanda kesepian, kesedihan, ketidakbahagiaan dan / atau pesimisme.
- Perubahan mood
- Iritabilitas: mudah marah.
- Hipersensitivitas: mudah menangis.
- Negativisme: sulit untuk menyenangkan.
- Konsep diri negatif: perasaan tidak berharga, ketidakmampuan, keburukan, rasa bersalah.
- Ide penganiayaan.
- Keinginan untuk kabur dan kabur dari rumah.
- Upaya bunuh diri.
Gejala sekunder
- Perilaku agresif: kesulitan berhubungan dengan orang lain, mudah berkelahi, kurang menghargai otoritas, permusuhan, kemarahan dan pertengkaran yang tiba-tiba.
- Gangguan tidur: Insomnia, tidur gelisah, sulit bangun pagi …
- Perubahan prestasi sekolah: masalah konsentrasi dan daya ingat, kehilangan minat pada kegiatan ekstrakurikuler, berkurangnya prestasi dan usaha dalam tugas, penolakan pergi ke sekolah.
- Masalah sosialisasi: partisipasi kelompok kurang, kurang menyenangkan dan menyenangkan dengan orang lain, penarikan diri, kehilangan keinginan untuk bersama teman.
- Keluhan somatik: sakit kepala, sakit perut …
- Penurunan energi fisik dan mental.
Penyebab
Untuk mengetahui asal mula keadaan depresi anak, penting untuk mengetahui riwayat hidup mereka dari semua bidang (keluarga, sekolah, kehidupan sosial …), karena kemungkinan beberapa peristiwa atau gaya hidup dapat menjadi pemicunya.
Hubungan sebab-akibat langsung tidak dapat dibuat antara peristiwa tertentu dan depresi, karena peristiwa yang sama dapat memiliki konsekuensi emosional yang berbeda untuk setiap orang.
Bagaimana masing-masing orang mengatasi berbagai situasi yang dihadirkan kehidupan bergantung pada karakteristik pribadi dan lingkungan tempat mereka berada. Misalnya, jika lingkungan di sekitar Anda sangat menimbulkan konflik dan stres, kemungkinan besar Anda akan mengembangkan masalah ini dan / atau jenis masalah psikologis atau perilaku lainnya.
Penting juga untuk memperhitungkan kerentanan biologis orang-orang tertentu yang akan membuat mereka rentan terhadap depresi. Berikut adalah daftar yang merangkum faktor pribadi, keluarga dan sosial utama yang terkait dengan depresi pada anak-anak:
Faktor pribadi
- Jenis kelamin : anak perempuan, terutama yang berusia 12 tahun, lebih rentan mengalami depresi.
- Umur : semakin tua, semakin banyak gejalanya.
- Temperamen : anak-anak menarik diri dan ketakutan dalam situasi yang tidak biasa. Tidak fleksibel dan bermasalah dalam beradaptasi dengan perubahan. Mereka mudah terganggu dan dengan ketekunan yang rendah.
- Kepribadian : anak-anak yang tertutup dan tidak aman.
- Self-esteem : harga diri rendah dan konsep diri yang buruk. Keramahan. Defisit keterampilan sosial: agresivitas atau penarikan diri.
- Kognisi disfungsional : pesimisme. Kesulitan dalam memecahkan masalah. Kritik diri sendiri. Persepsi dunia tidak terkendali.
- Coping : mereka cenderung menghindari dan melarikan diri dari situasi yang menyebabkan mereka merasa tidak nyaman. Penarikan sosial. Menghindari masalah melalui imajinasi.
Faktor sosial-keluarga
- Peristiwa kehidupan : peristiwa kehidupan negatif yang telah terjadi.
- Dukungan sosial : persepsi dukungan sosial atau keluarga yang rendah.
- Tingkat sosial ekonomi : tingkat ekonomi rendah.
- Konteks : ini lebih terkait dengan konteks perkotaan, lebih dari pada kasus anak-anak yang tinggal di lingkungan pedesaan.
- Aspek keluarga : hubungan konflik antar anggota keluarga, baik antar orang tua, antar saudara, antara orang tua dan anak …
- Kerusakan keluarga : terkadang perpisahan atau perceraian orang tua dapat menjadi variabel yang mempengaruhi, terutama jika itu bersifat konflik.
- Riwayat keluarga : orang tua yang depresi, terutama kasus depresi ibu telah dipelajari.
- Jenis masalah lain seperti skizofrenia, penggunaan narkoba, gangguan perilaku atau kepribadian.
- Pedoman parenting : keluarga yang terlalu ketat dengan aturan dan dengan sedikit ikatan emosional.
Pengobatan dan intervensi
Pendekatan depresi pada anak dapat dilakukan dari berbagai bidang baik medis maupun psikologis.
Farmakoterapi
Obat yang sama digunakan seperti pada kasus orang dewasa, ini disebut antidepresan trisiklik dan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Penggunaannya kontroversial karena kemanjuran dan keamanannya pada anak-anak belum sepenuhnya terbukti
Kognitif - perawatan perilaku
Dalam intervensi psikologis, pendekatan dari pendekatan ini adalah yang paling banyak digunakan untuk kemanjuran dan kegunaannya. Teknik yang digunakan adalah:
- Menjadwalkan kegiatan yang menyenangkan : telah terbukti bahwa kurangnya lingkungan yang merangsang dan positif dapat menjadi penyebab dan penguat keadaan depresi, jadi memasukkan kegiatan yang menyenangkan dalam kehidupan sehari-hari anak akan membantu mereka meningkat.
- Restrukturisasi kognitif : digunakan untuk mengidentifikasi dan mengubah pikiran otomatis negatif yang dimiliki anak-anak.
- Pelatihan dalam pemecahan masalah : strategi yang memadai diajarkan untuk menghadapi situasi yang mungkin menimbulkan konflik dan anak-anak tidak tahu bagaimana menanganinya.
- Pelatihan keterampilan sosial : Anak diajari strategi dan teknik untuk berinteraksi dengan orang lain secara efektif. Misalnya, bagaimana berperilaku dalam situasi tertentu, meningkatkan cara Anda berkomunikasi …
- Melatih pengendalian diri : sangat mudah melatih anak untuk mengendalikan serangan amarah dan mudah tersinggung yang sering terjadi dalam depresi.
- Relaksasi : teknik relaksasi digunakan terutama untuk mengatasi situasi stres dan karena masalah depresi sering muncul bersamaan dengan masalah kecemasan.
Meskipun teknik-teknik yang disebutkan ini diterapkan langsung pada anak-anak, orang tua perlu dilibatkan dalam perawatan dan bekerja dengan mereka dalam aspek-aspek yang berkaitan dengan masalah anak.
Mereka biasanya diajari metode disiplin yang lebih positif, bagaimana membantu meningkatkan harga diri anak-anak, meningkatkan komunikasi dalam keluarga, merencanakan kegiatan waktu luang sebagai sebuah keluarga …
Juga, pada saat orang tua menghadirkan masalah emosional atau patologi psikologis, mereka perlu melatih mereka untuk meningkatkan keadaan anak-anak.
Terapi keluarga sistemik
Sebagian dari gagasan bahwa depresi masa kanak-kanak adalah konsekuensi dari kerusakan sistem keluarga, jadi intervensi berfokus pada modifikasi pola interaksi keluarga.
Biasanya, sebagian besar intervensi yang dilakukan dengan anak di bawah umur harus melibatkan partisipasi orang tua dan ini seringkali tidak sesuai dengan keinginan mereka.
Menyadari bahwa anak Anda memiliki masalah, sebagian karena Anda mendorong mereka biasanya cukup sulit diterima dan banyak yang enggan berpartisipasi dalam perubahan karena alasan ini.
Namun, penting bagi mereka untuk memahami bahwa mereka adalah bagian penting dari pemulihan anak Anda. Bagaimanapun, orang tua (dan keluarga pada umumnya) bertanggung jawab untuk menunjukkan dunia kepada anak-anak, menjadi sumber utama sosialisasi dan penemuan mereka.
Referensi
- Abela, J., Hankin, B., (2008), Cognitive Vulnerability to Depression in Children and Adolescents: A Developmental Psychopatology Perspective, 35-78.
- Achenbach, TM (1985). Penilaian dan taksonomi dalam psikopatologi anak dan remaja. New York: Publikasi Sage.
- Alan EK, Nancy H., Prancis, RN, MS, Alan S., (1983), Penilaian Depresi Anak: Korespondensi Penilaian Anak dan Orang Tua, Jurnal American Academy of Child Psychiatry, 22, 157-164.
- Bragado, C., Bersabé, R. & Carrasco, I. (1999). Faktor risiko gangguan perilaku, kecemasan, depresi dan eliminasi pada anak-anak dan remaja. Psicothema, 11, 939-956.
- Cole, David A., Carpentieri, S., (1990) Status sosial dan komorbiditas depresi anak dan gangguan perilaku. Jurnal Konsultasi dan Psikologi Klinis, 58, (6), 748-757. http://dx.doi.org/10.1037/0022-006X.58.6.748
- Pearlman, M, Y., Schwalbe, K., Cloitre, M., (2010) Duka di masa kanak-kanak: Dasar-dasar pengobatan dalam praktik klinis, American Psychological Association.