DELIRIUM TREMENS: GEJALA, PENYEBAB, PENGOBATAN - ARTE - 2025

The DTS adalah sindrom penarikan disebabkan ketika seseorang kecanduan konsumsi alkohol daun zat ini tiba-tiba. Biasanya muncul dua atau tiga hari setelah tanggal individu berhenti konsumsi alkohol, dan efeknya biasanya berlangsung kira-kira pada waktu yang sama.

Delirium tremens adalah salah satu sindrom penarikan paling berbahaya di luar sana. Efek paling umum yang disebabkan olehnya termasuk tremor, menggigil, perubahan detak jantung, berkeringat, halusinasi, paranoia, dan ketidaknyamanan fisik yang ekstrim. Selain itu, dalam banyak kasus, munculnya peningkatan suhu tubuh secara tiba-tiba atau kejang dapat menyebabkan kematian orang tersebut.

Berlawanan dengan apa yang terjadi dengan obat lain, munculnya delirium tremens membutuhkan konsumsi alkohol yang sangat tinggi untuk jangka waktu yang lama. Secara umum dianggap bahwa individu harus menelan dosis yang sangat tinggi dari zat ini setiap hari selama setidaknya satu bulan untuk mulai berada dalam bahaya nyata mengembangkan sindrom ini.

Mengobati delirium tremens tidaklah mudah, dan pencegahan umumnya digunakan untuk membuatnya lebih mudah ditangani. Namun, begitu muncul, perlu dilakukan intervensi yang sangat agresif sehingga orang tersebut memiliki peluang terbaik untuk bertahan hidup dan pulih. Seringkali, intervensi ini melibatkan pemberian anxiolytics dan antipsikotik, vitamin, elektrolit, dan obat penenang.

Dipercaya bahwa hampir setengah dari penderita alkoholisme akan mengalami gejala terkait penarikan. Dari jumlah tersebut, antara 3 dan 5% akan mengalami delirium tremens sendiri; dan antara 15 dan 35% dari mereka akan meninggal karena gejalanya.

Gejala

Sebagian besar gejala delirium tremens berkaitan dengan peningkatan aktivitas sistem saraf simpatis, yang tertekan saat alkohol dikonsumsi dalam jumlah besar. Oleh karena itu, kebanyakan dari mereka berkaitan dengan peningkatan aktivitas, baik otak maupun fisik semata.

Di antara gejala yang paling umum adalah: mimpi buruk, agitasi atau kecemasan, perasaan disorientasi, kebingungan global, demam, tekanan darah meningkat, berkeringat, detak jantung meningkat, dan keadaan saraf umum. Selain itu, banyak pasien melaporkan munculnya halusinasi visual, auditori, dan taktil. Sebenarnya, nama sindrom tersebut berasal dari gejala ini.

Kadang-kadang gejala delilrium tremens dapat langsung muncul saat orang tersebut berhenti minum; tetapi dalam kebanyakan kasus, mereka berkembang dari hari kedua atau ketiga pantang, mencapai puncaknya pada hari keempat dan kelima. Di sisi lain, kebanyakan pasien menyatakan bahwa gejala mereka lebih intens pada malam hari.

Halusinasi dan paranoia

Seperti yang telah kita lihat, di antara gejala delirium tremens yang paling umum adalah halusinasi dan paranoia. Ini, sebagai tambahan, umumnya sangat tidak menyenangkan, menimbulkan ketidaknyamanan yang ekstrim di antara pasien yang mengalami kemalangan untuk mengalaminya.

Misalnya, banyak dari mereka yang menderita delirium tremens melaporkan melihat hewan yang tidak menyenangkan atau berbahaya di lingkungan mereka, seperti tikus, ular, atau kecoak. Mereka mungkin juga mendengar suara mengganggu yang sebenarnya tidak ada, atau memiliki sensasi bayangan bergerak di pinggiran penglihatan mereka.

Selain itu, sejumlah besar pasien dengan sindrom penarikan alkohol menderita fenomena yang dikenal sebagai "formasi", yang menyebabkan mereka merasakan adanya serangga yang merayap di kulit mereka.

Di sisi lain, semua halusinasi ini seringkali disertai dengan ide-ide yang sangat tidak menyenangkan. Beberapa yang paling umum termasuk perasaan bahwa sesuatu yang mengerikan akan terjadi dalam waktu dekat, atau gagasan bahwa orang tersebut akan mati mendadak. Selain itu, pasien umumnya juga mengalami kecemasan yang sangat kuat dan serangan panik.

Gejala fisik yang ekstrim

Terkadang gejala fisik yang disebabkan oleh delirium tremens menjadi tidak terkendali dan menjadi sangat kuat. Misalnya, beberapa pasien mengalami kejang atau tremor pada anggota badan yang membuat mereka tidak dapat mengontrol atau bergerak dengan benar.

Dalam kasus yang lebih ekstrim, kejang ini dapat menjadi umum dan menyebabkan orang tersebut kehilangan kesadaran. Dalam kasus di mana gejala ini muncul bersamaan dengan demam tinggi, lebih dari sepertiga dari mereka yang terkena akan meninggal jika mereka tidak segera menerima pengobatan.

Jenis

Walaupun gejalanya sangat mirip pada kebanyakan kasus delirium tremens, terkadang ada tiga subtipe berbeda yang didefinisikan: hiperaktif, hipoaktif, dan campuran. Selanjutnya kita akan melihat ciri-ciri masing-masing.

Subtipe hiperaktif

Orang yang menderita delirium tremens kelas ini menunjukkan gambaran gejala yang ditandai dengan keadaan aktivasi yang lebih besar. Jadi, secara umum orang-orang ini gelisah, dengan kecenderungan lebih besar untuk paranoia dan halusinasi positif; yaitu, mereka yang melihat objek atau makhluk yang sebenarnya tidak ada.

Pada saat yang sama, suasana hati pasien ini sering kali mudah tersinggung, dan mereka menunjukkan energi berlebih yang mengakibatkan gerakan tidak menentu, bicara lebih cepat, dan gejala serupa lainnya.

Subtipe hipoaktif

Gejala yang muncul pada delirium tremens hipoaktif adalah kebalikan dari subtipe sebelumnya. Dengan demikian, orang yang mengembangkannya cenderung bergerak lambat dan berat, dan kurang memiliki kebutuhan untuk berinteraksi dengan lingkungannya atau dengan individu lain.

Di saat yang sama, tingkat kewaspadaan mereka juga menurun, yang berarti mereka tidak se-paranoid jenis sebelumnya. Mereka umumnya menunjukkan sikap apatis dan emosi yang cukup datar; dan jika ada halusinasi, ini biasanya negatif (yaitu, orang tersebut tidak melihat objek yang sebenarnya ada di sana).

Subtipe delirium tremens ini jauh lebih jarang daripada dua lainnya, muncul hanya pada sebagian kecil dari mereka yang terkena.

Subtipe campuran

Seseorang dengan delirium tremens campuran akan datang dengan gejala-gejala yang khas dari dua subtipe lainnya, seringkali dengan cara yang bercampur. Jadi, mungkin saja individu tersebut memiliki, misalnya, kebutuhan untuk berbicara dan berinteraksi yang lebih sedikit dari biasanya, tetapi pada saat yang sama perlu bergerak dan melakukan tindakan yang tidak menentu.

Penyebab

Delirium tremens, seperti semua jenis sindrom penarikan yang ada, disebabkan oleh adanya periode waktu yang lama di mana orang tersebut minum secara berlebihan yang tiba-tiba berhenti. Faktor lain, seperti cedera kepala, infeksi, atau beberapa jenis penyakit, dapat membuatnya lebih mungkin terjadi.

Beberapa ahli medis percaya bahwa penarikan yang disebabkan oleh beberapa obat penenang, seperti barbiturat atau benzodiazepin, juga dapat dianggap sebagai jenis tremens delirium. Ini karena efek kedua zat tersebut sangat mirip dengan alkohol di tingkat otak, dan berhenti meminumnya mengaktifkan area korteks yang sama.

Ketika seseorang mengonsumsi alkohol atau obat penenang secara berlebihan, sistem saraf simpatisnya (yang bertanggung jawab untuk mengaktifkan tubuh) mengalami depresi kronis. Oleh karena itu, ketika individu berhenti minum obat, tubuhnya tidak dapat mengatur dirinya sendiri dengan baik dan sistem ini terlalu aktif.

Namun, untuk mencapai titik ini, orang tersebut pasti telah sangat menyalahgunakan alkohol. Menurut beberapa penelitian tentang masalah ini, sebagian besar kasus delirium tremens terjadi pada individu yang memiliki riwayat penggunaan alkohol berat minimal 10 tahun dan tiba-tiba mencoba untuk berhenti.

Perawatan

Seperti yang telah kita lihat, delirium tremens bisa sangat berbahaya, karena tanpa pengobatan lebih dari 30% korban akan meninggal selama fase sindrom yang paling rumit. Oleh karena itu, sangatlah penting bagi seseorang yang mengidapnya untuk dipindahkan secepat mungkin ke rumah sakit.

Selama pengobatan, ada tiga tujuan utama: untuk menyelamatkan nyawa orang yang menderita delirium tremens, untuk mengurangi intensitas gejala agar lebih mudah mengalaminya, dan untuk mencoba mencegah semua jenis komplikasi yang mungkin muncul karena situasi tersebut.

Untuk ini, bagian terpenting dari perawatannya adalah pemulihan keseimbangan kimiawi di dalam tubuh. Seringkali, dokter akan mengambil sampel darah dan menganalisisnya, dan kemudian memberikan zat apa pun yang dibutuhkan pasien untuk mencapai keadaan stabil. Beberapa yang paling umum adalah cairan, elektrolit, dan semua jenis vitamin.

Di sisi lain, tanda-tanda vital seperti pernapasan, tekanan darah, suhu tubuh, dan detak jantung juga akan diperiksa. Jika gejala berbahaya muncul, seperti kejang atau demam sangat tinggi, berbagai jenis obat akan diberikan untuk menyelamatkan pasien dari bahaya.

Secara umum, perawatan dilakukan dengan pasien dalam keadaan koma, karena gejalanya bisa sangat tidak menyenangkan bagi orang tersebut. Benzodiazepin atau barbiturat, yang mengaktifkan area otak yang sama dengan alkohol, biasanya juga diberikan untuk mengurangi efek delirium tremens sebanyak mungkin.

Akhirnya, jika sindrom terjadi dengan adanya halusinasi atau paranoia yang parah, pasien juga dapat diberikan antipsikotik medis seperti haloperidol.

Referensi

1. "Delirium tremens" di: Medline Plus. Diperoleh pada: 02 Oktober 2019 dari Medline Plus: medlineplus.gov.
2. "Delirium tremens" di: Kueri Web. Diperoleh pada: 02 Oktober 2019 dari Konsultasi Web: webconsultas.com.
3. "Delirium tremens: sindrom penarikan alkohol yang serius" di: Psikologi dan Pikiran. Diperoleh pada: 02 Oktober 2019 dari Psikologi dan Pikiran: psicologiaymente.com.
4. "Delirium Tremens" di: Medline Plus. Diperoleh pada: 02 Oktober 2019 dari Medline Plus: funsepa.net.
5. "Delirium tremens" di: Wikipedia. Diperoleh pada: 02 Oktober 2019 dari Wikipedia: en.wikipedia.org.