KHAYALAN PENGANIAYAAN: KARAKTERISTIK, TIPE, PENYAKIT - ECONOMÍA - 2025

The khayalan penganiayaan atau khayalan persecutory merupakan seperangkat delusi di mana seseorang percaya bahwa dia sedang dianiaya. Perubahan psikopatologis ini dicirikan oleh serangkaian pemikiran irasional.

Secara khusus, individu dengan delusi penganiayaan mungkin percaya bahwa seseorang mengejarnya untuk menyakitinya. Demikian pula, dia mungkin juga percaya bahwa orang atau organisasi yang berbeda "mengejarnya" atau terus-menerus mengikutinya untuk menyerangnya.

Delirium biasanya dialami dengan kecemasan yang hebat dan dapat mempengaruhi kehidupan subjek secara total. Individu dapat menyesuaikan semua perilakunya di sekitar delusi penganiayaannya.

Kondisi psikotik ini dianggap sebagai gangguan yang sangat serius dan melumpuhkan yang dapat membahayakan kehidupan subjek dan orang lain. Orang yang menderita penyakit ini bisa jadi sangat tidak terduga dalam tindakannya, karena mereka diatur oleh pemikiran delusi.

Untuk alasan ini, sangat penting untuk melakukan intervensi sesegera mungkin melalui pengobatan farmakologis yang memungkinkan delirium dilemahkan atau disembuhkan. Demikian juga, dalam beberapa kasus, rawat inap mungkin diperlukan untuk menahan dan melindungi orang tersebut.

Karakteristik delusi penganiayaan

Delirium adalah keyakinan yang sama sekali tidak rasional, yang tidak didasarkan pada aspek apa pun yang dapat dikuatkan dan dipertahankan dengan kokoh meskipun banyak bukti yang menunjukkan kepalsuannya.

Khayalan penganiayaan merupakan keyakinan yang salah untuk diikuti, dimata-matai, disiksa, ditipu atau diejek oleh seseorang atau sekelompok orang.

Khayalan penganiayaan adalah kondisi yang serius, karena keyakinan irasional tertanam dalam pemikiran orang tersebut. Kondisi ini membuat semua proses mental subjek bisa mengatasi delusi.

Namun, delirium itu sendiri tidak mengkonfigurasikan psikopatologi, melainkan gejala, manifestasi dari beberapa perubahan psikologis.

Bagaimana seseorang dengan delusi penganiayaan berpikir?

Orang dengan delusi penganiayaan menunjukkan perubahan dalam isi pikirannya. Perubahan ini terjadi karena interpretasi yang salah atau menyimpang dari situasi eksternal yang telah terjadi.

Misalnya, ketika berhadapan dengan seseorang yang mereka tatap saat berjalan di jalan, individu dengan delusi penganiayaan mungkin percaya bahwa mereka sedang diawasi. Melihat sekeliling, dia melihat seseorang bersandar di balkon, dan ini menambah mengigau, percaya bahwa dia juga mengawasinya.

Asosiasi yang dibuat dalam khayalan penganiayaan bisa sangat terputus dan beraneka ragam. Dengan cara ini, tidak ada stimulus khusus yang dibutuhkan subjek untuk mengaitkannya secara langsung dengan delusinya.

Di antara pemikiran paling umum tentang delusi penganiayaan yang kami temukan:

Gagasan untuk diikuti

Ini adalah yang paling umum dan dicirikan oleh keyakinan bahwa orang lain terus-menerus mengikuti Anda. Subjek mungkin percaya bahwa siapa pun yang mengamati (atau bahkan tidak dapat melihat) terus-menerus mengikutinya.

Penganiayaan sering kali dikaitkan dengan bahaya. Artinya, orang lain mengikutinya dengan tujuan untuk membunuhnya, menghabisinya atau menyebabkan dia terluka.

Gagasan tentang disiksa

Juga sangat umum bagi delusi penganiayaan memiliki gagasan tentang siksaan atau bahaya yang terus-menerus. Orang tersebut mungkin percaya bahwa orang yang memata-matai dia membuat hidupnya sengsara dan terus menerus merugikannya.

Dalam pengertian ini, semua jenis koneksi juga dapat muncul. Orang tersebut mungkin percaya bahwa dia selalu ketinggalan bus karena orang-orang yang memata-matai dia atau bahwa dia tidak dapat menemukan dompetnya karena telah dicuri.

Ide untuk dimata-matai

Seringkali khayalan penganiayaan tidak terbatas pada penganiayaan, tetapi melampaui spionase. Faktanya, yang paling umum adalah bahwa orang yang menderita kelainan ini tidak hanya berpikir bahwa mereka sedang diikuti, tetapi juga terus memata-matai mereka.

Faktor ini membuat orang merasa sangat tidak aman dan sangat cemas. Mereka percaya bahwa dalam situasi apa pun mereka dapat dikendalikan dan dimata-matai, itulah sebabnya banyak orang dengan delusi penganiayaan mencoba bersembunyi terus-menerus.

Gagasan diejek

Aspek terakhir yang dapat muncul dalam pemikiran delusi penganiayaan adalah kemungkinan diejek atau ditipu. Orang tersebut mungkin percaya bahwa ada persekongkolan melawannya dan bahwa dia ingin selalu meninggalkannya di tempat yang buruk.

Penyakit

Karena hanya gejala, ketika khayalan penganiayaan muncul, perlu untuk mengamati jenis perubahan psikopatologis apa yang ditanggapi.

Delirium penganiayaan, menurut DSM-IV-TR, jenis delusi yang paling umum pada skizofrenia paranoid, dan salah satu gejala utama penyakit ini. Namun, tidak hanya delusi penganiayaan yang dapat berkembang dalam patologi ini

Gangguan skizoafektif, gangguan delusi, gangguan bipolar, atau episode depresi berat juga dapat menyebabkan delusi penganiayaan.

Patologi lain di mana delusi ini dapat ditemukan di antara gejalanya adalah: delirium, demensia, gangguan skizofreniformis, gangguan psikotik singkat, dan gangguan psikotik akibat penyakit medis.

Terakhir, perlu dicatat bahwa konsumsi zat psikoaktif juga dapat menyebabkan munculnya delusi penganiayaan.

Dalam kasus ini, gangguan dapat muncul secara akut hanya jika efek obat hadir atau berkembang menjadi gangguan psikotik yang diinduksi zat, di mana delirium berlanjut setelah efek obat mereda.

Jenis delusi penganiayaan

Secara umum, delusi penganiayaan dapat dibagi menjadi dua jenis utama: delusi dalam bentuk fisik dan delusi dalam bentuk psikis.

Dalam delusi penganiayaan dalam bentuk fisik, subjek merasa dikendalikan dan disudutkan oleh orang-orang yang ingin menyakitinya. Dalam hal ini, subjek takut pada orang yang dia lihat (atau bayangkan) dan yakin bahwa mereka mengejarnya untuk menyakitinya.

Sebaliknya, dalam khayalan penganiayaan dalam bentuk psikis, subjek menganggap bahwa orang yang menganiaya dia secara moral menyerangnya untuk mendiskreditkan dia. Individu tidak takut orang-orang akan mengejarnya sehingga menyebabkan dia terluka fisik, tetapi percaya bahwa orang-orang ini terus-menerus mengambil tindakan untuk mengejeknya.

Gejala / manifestasi

Orang yang menderita delirium jenis ini dapat memanifestasikan sejumlah besar perilaku yang terkait dengannya. Secara umum, individu dengan delusi penganiayaan memiliki ciri-ciri sebagai berikut:

1. Mereka secara selektif memperhatikan semua informasi yang mengancam.
2. Mereka terus-menerus terburu-buru membuat kesimpulan, berdasarkan informasi yang tidak mencukupi atau tidak ada.
3. Mereka percaya bahwa orang-orang yang mengikuti Anda tahu kemana tujuan Anda, aktivitas apa yang Anda lakukan, dan apa tujuan Anda.
4. Mereka membesar-besarkan kenyataan dengan cara yang berlebihan.
5. Mereka menunjukkan tingkat kecemasan yang sangat tinggi.
6. Mereka selalu kesal, gelisah dan curiga.
7. Mereka mengaitkan peristiwa negatif dengan penyebab pribadi eksternal.
8. Memiliki kesulitan besar dalam memahami maksud, motivasi, dan suasana hati orang lain.

Diagnosa

Menetapkan bahwa gagasan tertentu mengacu pada khayalan bisa sangat mudah pada pandangan pertama. Namun, serangkaian langkah harus diikuti untuk menegakkan diagnosis delirium.

Kemunculan sebuah ide yang boros atau tidak masuk akal tidak dengan sendirinya menunjukkan adanya delusi. Dengan demikian, untuk memandu diagnosis delusi penganiayaan, tiga pertanyaan mendasar harus dipertimbangkan.

Konfirmasikan bahwa gagasan delusi memang ada

Langkah pertama ini penting untuk dapat menegakkan diagnosis dan membutuhkan diferensiasi gagasan delusi dari kepercayaan kebiasaan. Diagnosis banding harus dibuat antara ide delusi dan ide yang berlebihan.

Keyakinan tertentu dapat memiliki dasar nyata atau rasional tertentu dan, darinya, membedakan dengan cara yang berbeda. Dalam kasus ini kita berbicara tentang gagasan yang dinilai terlalu tinggi, yang harus dianalisis secara rinci untuk dibedakan dari delusi.

Dalam khayalan penganiayaan, tidak ada penjelasan lain selain yang diberikan oleh subjek yang menderita. Jadi, segera setelah delusi diganggu oleh pikiran rasional, ini dengan cepat ditolak oleh individu tersebut.

Dalam pengertian ini, penting untuk membiarkan pasien berbicara dan mengajukan hipotesis alternatif, untuk mengamati tingkat keyakinan yang dimiliki orang tersebut tentang keyakinan tersebut.

Dalam delusi penganiayaan, baik irasionalitas maupun derajat keyakinan dalam keyakinan itu mutlak, sehingga kedua aspek ini harus muncul untuk menegakkan diagnosis.

Menemukan penyebab delusi penganiayaan

Khayalan penganiayaan hanyalah gejala, jadi untuk diagnosis yang benar perlu diketahui seperti apa penampilannya. Dengan cara yang sama untuk mendiagnosis sakit perut, penyebabnya harus diselidiki (gangguan gastrointestinal, gangguan pencernaan, memar, dll.), Untuk menentukan adanya delirium penganiayaan, patologi yang menyebabkannya juga harus ditemukan.

Kondisi global dan gejala pasien harus dievaluasi untuk mendiagnosis beberapa psikopatologi yang terkait dengan delirium.

Diagnosis skizofrenia, gangguan skizofreniformis, gangguan skizoafektif, depresi mayor atau gangguan bipolar adalah yang utama untuk dipertimbangkan.

Deteksi perubahan mood

Khayalan penganiayaan dapat sangat bervariasi tergantung pada apakah itu dimotivasi oleh gangguan mood atau tidak.

Jika delusi muncul secara eksklusif selama episode depresi berat, episode campuran, atau episode manik, diagnosis gangguan mood dengan gejala psikotik akan dibuat.

Ketika delusi penganiayaan muncul tanpa perubahan mood, kita akan menghadapi gangguan psikotik: skizofrenia, gangguan skizofreniformis, gangguan skizoafektif, atau gangguan delusi.

Deteksi kemungkinan zat atau patologi medis.

Akhirnya, dalam beberapa kasus khayalan penganiayaan dapat muncul sebagai efek langsung dari suatu zat atau penyakit medis. Untuk alasan ini, untuk diagnosis yang benar juga perlu mengevaluasi zat psikoaktif yang dikonsumsi oleh subjek, serta kemungkinan obat yang tertelan.

Terakhir, penyakit organik tertentu juga dapat memicu delusi, oleh karena itu diperlukan pemeriksaan kesehatan untuk menyingkirkan atau mendiagnosis kondisi ini.

Pengobatan

Delusi penganiayaan perlu ditangani sesegera mungkin, dengan tujuan menstabilkan pasien dan meredakan keyakinan irasional.

Narkoba

Perawatan awal harus selalu berdasarkan farmakoterapi, melalui penggunaan obat antipsikotik. Yang paling banyak digunakan adalah haloperidol, risperidone, olanzapine, quetiapine, dan clozapine.

Obat-obatan ini harus dipantau melalui kontrol medis yang menyeluruh, dan diagnosis yang benar untuk delusi penganiayaan.

Jika delusi disebabkan oleh penggunaan zat atau efek langsung dari penyakit medis, penting juga untuk menangani kondisi ini, karena merupakan penyebab delirium.

Anxiolytics

Jika subjek memiliki tingkat kecemasan atau agitasi yang sangat tinggi, obat anxiolytic, seperti benzodiazepin, juga biasanya diberikan. Demikian pula, dalam menghadapi delusi yang terus terang, rawat inap biasanya diperlukan untuk mengontrol gejala.

Perawatan psikologis

Selanjutnya, akan lebih mudah untuk menambahkan pengobatan psikologis pada farmakoterapi, baik melalui psikoterapi individu maupun keluarga.

Perawatan perilaku kognitif biasanya merupakan alat yang baik untuk memerangi delusi. Pelatihan keterampilan sosial, terapi kepatuhan, dan tindakan rehabilitasi adalah perawatan lain yang diterapkan pada individu dengan skizofrenia.

Terakhir, penting bahwa subjek yang telah mengalami delusi penganiayaan melakukan tindak lanjut psikologis untuk mendeteksi secepat mungkin munculnya wabah atau delusi lainnya.

Referensi

1. AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
2. Cuesta MJ, Peralta V, Serrano JF. "Perspektif baru dalam psikopatologi gangguan skizofrenia" Anales del Sistema sanitario de Navarra "2001 Vol. 23; Suppl 1
3. Sadock BJ, Sadock VA. "Skizofrenia". Dalam Kaplan Sadock eds “Sinopsis psikiatri. Edisi kesembilan ”Ed. Waverly Hispanica SA. 2004. hlm 471-505.
4. Gutierrez Suela F. "Pengobatan antipsikotik skizofrenia saat ini" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
5. Walikota F. "Intervensi awal pada skizofrenia" Dalam "GEOPTE Guide 2005" GEOPTE Group. Hal 189-216.
6. Purdon, SE. (2005). Layar untuk gangguan kognitif dalam psikiatri (SCIP). Instruksi dan tiga bentuk alternatif. Edmonton, AB: PNL, Inc.
7. Lenroot R, Bustillo JR, Lauriello J, Keith SJ. (2003). Pengobatan skizofrenia terintegrasi. Layanan Psikiatri., 54: 1499-507.