KORTIKOSTERON: FUNGSI DAN PENYAKIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2024

The kortikosteron adalah hormon yang milik keluarga glukokortikoid. Itu dianggap bertanggung jawab untuk mengatur metabolisme lemak, protein dan karbohidrat. Ini juga bertanggung jawab atas beberapa reaksi kekebalan dan respons terhadap stres.

Hormon kortikosteron diproduksi dari kolesterol di zona fasikular korteks kelenjar adrenal. Saat disintesis secara molekuler, rumus kimianya adalah C ₂₁ H ₃₀ O _4. Tidak seperti kortisol, glukokortikoid utama, hormon ini bertindak sebagai glukokortikoid dan juga sedikit bertindak sebagai mineralokortikoid.

Kortikosteron adalah hormon yang bertanggung jawab atas respons terhadap stres

Meskipun diperlukan untuk beberapa proses metabolisme, itu dianggap sangat penting pada manusia. Kortikosteron memiliki produksi hanya 2 sampai 5 mg per hari dengan konsentrasi plasma 1-2 µg / dL, sedangkan produksi kortisol harian adalah 10 sampai 20 mg per hari dengan konsentrasi 10-20 µg / dL.

Artinya, kortikosteron bersirkulasi dalam aliran darah pada tingkat 10 hingga 20 kali lebih rendah daripada kortisol. Namun, peningkatan postmortem relatif telah dibuktikan pada luka yang dibuat dari sampel otak. Pada beberapa spesies hewan, seperti hewan pengerat, kortikosteron merupakan hormon utama dalam metabolisme.

Meskipun kortisol adalah glukokortikoid utama, kortikosteron tetap menjadi perantara esensial dalam sintesis mineralokortikoid. Pentingnya kortikosteron pada manusia terletak pada kenyataan bahwa ini adalah hormon prekursor aldosteron.

Kortikosteron diubah menjadi aldosteron oleh enzim aldosteron sintetase. Senyawa ini bekerja dalam konservasi natrium, dalam sekresi kalium, dan dalam peningkatan tekanan arteri.

Bagaimana kortikosteron dibuat?

Hormon hanya disintesis dan dilepaskan dalam situasi stres, menjadi penyebab episode yang dikenal sebagai "kelumpuhan stres", seperti yang disajikan dalam demam panggung atau ketika seseorang mengacu pada kekosongan karena ketakutan.

Stres dapat disebabkan oleh suatu peristiwa psikologis (ketakutan, kekhawatiran, kecemasan) atau dapat bersifat fisik (hipoglikemia, nyeri, infeksi). Saat ini, sumbu hipofisis-adrenal dan sistem saraf otonom diaktifkan.

Sumbu hipofisosadrenal dimulai dengan mengaktifkan hipotalamus, yang mengeluarkan hormon kortikotropin. Hormon ini bekerja pada hipofisis anterior dan menyebabkan sekresi hormon adenokortikotropik.

Hormon adenokortikotropik kemudian merangsang kelenjar adrenal, tempat terjadi steroidogenesis adrenal. Ini mensintesis dan melepaskan kortisol dan kortikosteron di zona fasikular korteks adrenal.

Fungsi

Karena sifat lipid (kolesterol), kortikosteron dapat melewati sawar darah-otak. Beberapa penelitian yang dilakukan menunjukkan bukti yang menunjukkan bahwa kortikosteron mempengaruhi neurofisiologi sel limbik dengan memodifikasi transmisi sinaptik dan saluran ion.

Ini memainkan peran kecil relatif terhadap kortisol dalam regulasi sistem kekebalan dan dalam beberapa fungsi metabolisme, seperti pemrosesan lemak, protein, dan karbohidrat.

Ini membantu metabolisme dengan mengubah asam amino menjadi karbohidrat untuk digunakan sebagai bahan bakar untuk banyak fungsi tubuh. Selain itu, ia bekerja dengan hati untuk menghasilkan glikogen, yang dapat digunakan sebagai sumber energi.

Ini diubah menjadi aldosteron di mitokondria sel glomerulosa di korteks adrenal. Tidak seperti hormon steroid lainnya, obat ini tidak digunakan sebagai anti-inflamasi.

Ini telah dikaitkan dengan ketidakmampuan untuk memproses informasi dan mengakses memori dalam situasi stres puncak.

Beberapa penelitian menjelaskan mekanisme ini dengan redistribusi darah dan dimulainya proses glukoneogenesis menuju kelompok otot utama, yang mempersiapkan tubuh untuk "terbang" berkat aksi kortisol.

Mekanisme aksi

Steroid ini bekerja melalui reseptor mineralokortikoid dan reseptor glukokortikoid. Kortikosteron terikat pada protein plasma dan memiliki waktu paruh 50 menit; ia dapat mengikat protein transporter yang juga disebut transkortin, dengan afinitas 100%, sehingga menggantikan kortisol.

Dalam situasi stres psikologis, otak mempersiapkan diri untuk melarikan diri dan memecahkan masalah saat ini, "melupakan" informasi sebelumnya yang dianggap tidak relevan, yang menghasilkan fenomena kelumpuhan ketakutan.

Glukokortikoid memberikan energi yang diperlukan otot untuk mempengaruhi respons stres. Namun, berkat umpan balik negatif, ketika ada sejumlah besar kortikosteron di dalam darah, ia mengirimkan informasi ke hipotalamus untuk menghentikan pelepasan kortikotropin.

Saat ada stres kronis

Jika situasi stres kronis terjadi, glukokortikoid menghambat sintesis protein dan akan mulai memecah otot untuk menghasilkan asam amino, menyebabkan hilangnya dan kelemahan otot.

Demikian juga, mereka mengganggu sintesis prostaglandin lambung, menghancurkan pelindung normal terhadap asam lambung dan pepsin, menyebabkan gastritis dan tukak lambung.

Dengan meningkatkan glukoneogenesis, dapat terjadi hiperglikemia, yang meningkatkan insulin dan dapat meningkatkan timbunan lemak di perut, wajah, dan leher. Demikian juga, merangsang nafsu makan, yang semuanya berkontribusi pada penambahan berat badan.

Penyakit terkait kortikosteron

Sekresi glukokortikoid yang berlebihan, karena perannya dalam meningkatkan glukosa darah, berhubungan dengan beberapa jenis diabetes.

Kadar yang terus meningkat dapat menghambat kerja hormon steroid lain dan mengganggu kesuburan. Demikian pula, penelitian telah menunjukkan bahwa kegagalan saraf pada penderita diabetes terkait dengan tingginya kadar kortikosteron dalam tubuh.

Referensi

1. Goodman dan Gilman The Pharmacological Basis of Therapeutics, edisi ke-8, p1437
2. Goldman L; Ausiello D (Editor). Cecil: Risalah tentang Penyakit Dalam. Jilid II. Edisi ke-23. Barcelona: Elsevier Saunders; 2009.
3. F. Dallman. Efek kortikosteron yang diinduksi stres kronis pada otak: langsung dan tidak langsung. Sejarah Akademi Sains New York. 16 Januari 2006. Diperoleh dari: onlinelibrary.wiley.com
4. Gary R. Bortolotti. Pelacakan stres: lokalisasi, deposisi dan stabilitas kortikosteron pada bulu. Jurnal Biologi Eksperimental 212, 1477-1482. Diterbitkan oleh The Company of Biologists 2009 doi: 10.1242 / jeb.022152 Diperoleh dari: usask.ca
5. Departemen Ilmu Fisiologi. Universitas Kepausan Javeriana. Bogota Diperoleh dari: med.javeriana.edu.co