The perawatan prenatal adalah khusus gynecobstetric perawatan medis dilakukan selama kehamilan untuk ibu-anak dalam rangka untuk mendeteksi perubahan dan mencegah penyakit yang bisa membahayakan kehidupan ibu dan / atau janin.
Kesehatan ibu selama kehamilan, persalinan dan masa nifas, serta bayi dalam tahap kehidupan intrauterin, merupakan tanggung jawab dokter kandungan. Untuk ini, kontrol sistematis, berkala dan spesifik dibuat untuk setiap tahap kehamilan, untuk menjaga semua detail dan mencegah komplikasi di masa mendatang.
Beberapa bibliografi menyebut “kontrol prenatal yang efisien” dengan prinsip dasar dan metode serta teknik yang digunakan pada wanita selama kehamilan, yang optimal dalam menjaga kesehatan ibu dan anaknya. Keadaan kehamilan membawa serta serangkaian risiko fisiologis yang melekat pada kondisi kehamilan.
Jika tidak dipantau secara cermat dan tepat, risiko ini dapat menyebabkan situasi yang tidak diinginkan. Meski jadwal prenatal check up dibuat untuk memantau kehamilan di setiap masa perkembangannya, pada beberapa wanita jadwal yang lebih fleksibel dapat digunakan jika tidak ada faktor risiko yang dianggap mempersulit kehamilan.
Namun, risiko dapat muncul pada setiap pasien tanpa pemberitahuan sebelumnya, tanpa riwayat kesehatan keluarga yang serupa dan bahkan pada pasien multipara yang pernah hamil sebelumnya tanpa masalah.
Oleh karena itu, skema ini harus diikuti secara ekstensif untuk semua wanita hamil, berapa pun jumlah kehamilannya.
Pentingnya
Kehamilan, persalinan dan masing-masing masa nifas merupakan kondisi biologis yang dianggap normal secara fisiologis, karena anatomi dan fisiologi wanita dipersiapkan untuk menghadapinya.
Namun, ketidaktahuan tentang faktor-faktor yang dapat mempengaruhi secara positif atau negatif kehamilan dapat menyebabkan perubahan fisiologi kehamilan normal, karena pertumbuhan dan perkembangan masa depan yang optimal akan bergantung pada perawatan yang dilakukan sejak awal. bayi.
Tujuan dari pengendalian pranatal adalah untuk memberi tahu calon orang tua tentang risiko yang ada selama kehamilan, dan mengindividualisasikan setiap kehamilan dengan faktor risiko genetik, yang dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi sehingga semuanya berkembang dengan cara terbaik.
Ada situasi yang membahayakan nyawa janin yang hampir tidak disadari oleh ibu, seperti penurunan cairan ketuban, kadar glukosa darah tinggi, tekanan darah tinggi, dehidrasi, anemia, ketidakcocokan darah antara ibu dan ayah, di antaranya banyak situasi tak terkendali lainnya.
karakteristik
Dini
Wanita tersebut harus memulai perawatan prenatal segera setelah dia mengetahui tentang kehamilannya. Penyebab iatrogenik yang paling dapat dicegah pada janin berkaitan dengan gaya hidup ibu pada trimester pertama kehamilan.
Minimal pemeriksaan pertama dilakukan sebelum minggu ke-20, dan secara optimal pemeriksaan pertama dilakukan sebelum minggu ke-12.
Dalam 12 minggu pertama kehamilan - atau seperti yang juga dikenal, trimester pertama kehamilan - adalah saat proses yang sangat penting untuk perlekatan ibu-janin terjadi, seperti penyisipan definitif dari plasenta.
Selama periode ini, pertukaran nutrisi terjadi antara ibu dan janin, dan mungkin ada pertukaran virus, bakteri, parasit, atau racun yang dapat mengubah perkembangan bayi.
Itulah mengapa kontrol yang tepat waktu dapat membantu mendeteksi dan mencegah faktor apa pun yang mengubah perkembangan normalnya.
Kontinuitas atau periodisitas
Pemeriksaan pranatal yang efisien adalah yang periodisitasnya bulanan. Kehamilan dianggap tidak terkontrol dengan baik jika kurang dari 5 kontrol selama kehamilan.
Mempertimbangkan bahwa paruh kedua kehamilan membawa serta lebih banyak patologi berbunga-bunga, perlu dicatat bahwa frekuensi kontrol harus lebih besar daripada pada paruh pertama kehamilan.
Minimal, 5 kontrol harus dilakukan sebagai berikut: kontrol pertama sebelum minggu ke-20, kontrol kedua pada minggu ke-24, yang ketiga pada minggu ke-27, yang keempat pada minggu ke-33 dan yang kelima pada minggu ke-37 .
Agar kontrol prenatal dianggap optimal dari segi periodisitasnya, jumlah kontrol harus 10, dilakukan sebagai berikut: 1 setiap 30 hari sampai bulan kedelapan, dan selanjutnya 1 kontrol setiap 15 hari pada bulan 8 dan 9 , sampai saat pengiriman.
Lengkap atau komprehensif
Fitur ini mungkin salah satu yang paling penting dan paling tidak fleksibel dari semuanya. Pengendalian prenatal harus mencakup tindakan promosi kesehatan, tindakan perlindungan kesehatan dan tindakan pemulihan kesehatan, semuanya pada waktu yang sama dan difokuskan pada ibu dan janin.
Tindakan promosi kesehatan adalah tindakan nonspesifik yang ditujukan kepada ibu hamil yang berupaya untuk memperoleh derajat kesehatan yang setinggi-tingginya bagi dirinya dan janinnya. Tindakan ini meliputi:
- Evaluasi pertumbuhan dan pematangan janin dengan pemeriksaan echo dan kebidanan, serta pemeriksaan klinis ibu.
- Indikasi nutrisi dan pendidikan makanan untuk memenuhi kebutuhan kalori fisiologis selama kehamilan.
- Kesehatan, kebersihan, pendidikan fisik dan psikologis bagi ibu dan keluarga untuk penerimaan bayi baru lahir.
Tindakan perlindungan kesehatan adalah tindakan yang spesifik dan ditujukan untuk ibu dengan tujuan mengurangi risiko morbiditas dan mortalitas ibu-janin.
Untuk ini, ada skema vaksinasi (yang memberikan kekebalan aktif pada ibu dan kekebalan pasif pada bayi), suplemen vitamin dan mineral, dan kontrol nilai glukosa darah, hemoglobin, dan tekanan darah.
Terakhir, tindakan pemulihan kesehatan juga diterapkan, pada tindakan yang proses gestasi normalnya telah diubah.
Contohnya adalah para ibu yang debut dengan angka tekanan darah tinggi. Preeklamsia dan eklamsia adalah salah satu patologi sekunder akibat tingginya ketegangan ibu yang menyebabkan lebih banyak kematian janin setiap tahun di negara berkembang.
Jika kontrolnya efisien dan angka tekanan darah tinggi dapat didiagnosis, ibu dirawat sehingga ia bisa lulus tanpa masalah sampai minggu ke 38. Setelah itu, direncanakan operasi caesar, untuk menghindari komplikasi lebih lanjut.
Referensi
- Francisco A. Uganda Imaz. Kebidanan Praktis. Edisi ke-5. Editorial Intermédica. (1981) hal. 183-195
- CTO Group. Topik 22. Evaluasi Kehamilan. Ginekologi dan Kebidanan. CTO Editorial. (Edisi ke-8. (2011) Halaman 78-84
- Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. (2015). Kesehatan prakonsepsi dan perawatan kesehatan. Diperoleh dari: cdc.gov
- March of Dimes. (2011). Pemeriksaan perawatan prenatal pertama Anda. Diperoleh dari: archofdimes.org
- Kontrol Prenatal. Proyek Kesehatan Ibu dan Anak Quetzaltenango, Totonicapán dan Sololá. Badan Kerjasama Internasional Jepang. Diperoleh dari: jica.go.jp