KOMORBIDITAS: INDEKS, GANGGUAN KOMORBIDITAS UMUM - PSIKOLOGI - 2025

The komorbiditas adalah munculnya gangguan medis atau psikologis kedua sementara penyakit utama. Di bidang kesehatan, baik fisik maupun mental, penting untuk mempelajari masalah mana yang paling sering muncul bersama untuk mencegah konsekuensi yang paling serius.

Biasanya ada tiga penggunaan kata komorbiditas. Yang pertama dan paling tradisional adalah untuk menunjukkan kondisi medis atau psikologis yang ada pada saat yang sama tetapi terlepas dari gangguan lain pada pasien.

Penggunaan kedua adalah untuk menandakan masalah pada pasien yang menyebabkan, atau disebabkan oleh, gangguan fisik atau mental lainnya. Terakhir, penggunaan yang paling umum adalah untuk menunjukkan dua gangguan yang ada pada saat bersamaan, terlepas dari apakah ada hubungan sebab akibat di antara keduanya atau tidak.

Khususnya di bidang kedokteran, beberapa tes atau "indeks" telah dikembangkan untuk melihat bahaya yang muncul dengan munculnya berbagai penyakit penyerta.

Masing-masing mencoba untuk melihat kemungkinan bahwa terjadinya beberapa gangguan secara bersamaan akan menyebabkan kematian atau hasil lainnya yang sangat mengkhawatirkan.

Indeks komorbiditas

Indeks komorbiditas adalah tes yang mencoba mempelajari risiko dua atau lebih penyakit saat muncul bersamaan.

Mereka digunakan terutama di bidang kedokteran. Saat ini, tidak ada satu pun yang diterima oleh seluruh komunitas ilmiah, tetapi beberapa biasanya digunakan tergantung pada situasinya.

Indeks Charlson

Ini adalah indeks komorbiditas yang paling banyak digunakan. Ini digunakan untuk memprediksi kemungkinan kematian dalam satu tahun untuk pasien yang memiliki kondisi komorbiditas tertentu.

Misalnya masalah jantung, kanker, atau AIDS. Setiap penyakit diberi nilai 1, 2, 3, atau 6, tergantung pada risiko yang terlibat.

Kemudian, skor untuk semua penyakit yang ada dijumlahkan untuk memprediksi mortalitas. Selanjutnya kita akan melihat beberapa kelainan yang paling umum.

Tingkat 1

Penyakit yang parah tetapi tidak mengancam jiwa termasuk dalam level ini. Misalnya diabetes, serangan jantung, penyakit organ kronis, atau demensia.

Level 2

Penyakit pada tingkat ini membawa lebih banyak risiko dibandingkan dengan tingkat 1, tetapi masih dapat disembuhkan. Ini termasuk, namun tidak terbatas pada, leukemia, hemiplegia, masalah ginjal sedang atau berat, atau tumor.

Tingkat 3

Level 3 termasuk masalah yang sangat serius, yang tidak mudah disembuhkan. Misalnya penyakit yang sangat mempengaruhi hati.

Tingkat 6

Penyakit level 6 tidak dapat disembuhkan saat ini. Namun, biasanya bisa diobati. Antara lain termasuk AIDS, tumor ganas, dan kanker metastatik.

Bagi dokter, indeks ini berguna dalam menentukan tindakan terbaik yang harus diambil. Terkadang tidak jelas penyakit mana yang perlu diobati terlebih dahulu. Indeks Charlson dapat membantu Anda memilih di antara beberapa kemungkinan perawatan.

Komorbiditas dan skor polifarmasi (CPS)

Indeks ini adalah cara sederhana untuk mengukur dampak dan kemungkinan risiko penyakit yang ada pada pasien. Ini adalah jumlah sederhana dari semua kondisi medis yang diketahui pada orang tersebut, serta semua jenis obat yang perlu mereka minum.

Ide di balik CPS adalah bahwa semakin banyak pengobatan yang dibutuhkan seseorang, semakin parah penyakit mereka. Dalam praktiknya, indeks komorbiditas ini telah terbukti memprediksi dengan tingkat validitas yang cukup besar dari mortalitas, kekambuhan dalam gangguan, dan munculnya penyakit baru.

Gangguan komorbiditas umum

Di bawah ini Anda akan menemukan daftar beberapa kelainan yang terjadi pada waktu yang sama dalam banyak kasus, baik dalam bidang medis maupun psikologis.

Diabetes

Diabetes adalah salah satu penyakit yang paling tersebar luas di dunia modern. Pada saat yang sama, ini adalah salah satu kasus komorbiditas tertinggi.

Dalam beberapa kasus, gangguan yang muncul berhubungan langsung dengannya, sementara di kasus lain hubungannya tidak kausal.

Jadi, misalnya, 67% penderita diabetes tipe II juga mengalami masalah hipertensi. Di antara pasien dengan subtipe penyakit ini, 27% kelebihan berat badan dan 61% obesitas.

Di sisi lain, meskipun persentase pasti dari penyakit penyerta tidak diketahui, diketahui bahwa diabetes biasanya terjadi dengan gangguan lain seperti kanker, depresi, masalah tidur atau gangguan ginjal.

AIDS

AIDS adalah salah satu penyakit modern paling serius yang ada. Jika tidak ditangani, angka kematian praktis 100%. Di sisi lain, meski dengan bantuan terapi yang tepat, penderita gangguan ini seringkali mengalami segala macam komplikasi kesehatan.

Misalnya diketahui bahwa keberadaan AIDS kronis meningkatkan kemungkinan menderita penyakit lain seperti kecelakaan kardiovaskular, osteoporosis atau gagal ginjal. Pada tingkat yang lebih rendah, itu juga bisa menyebabkan hipertensi dan penyakit endokrin.

Depresi

Dari semua gangguan jiwa, depresi adalah salah satu yang paling umum dan juga salah satu yang paling berbahaya. Salah satu alasan utamanya adalah penyakit ini memiliki tingkat komorbiditas yang tinggi, baik dengan penyakit psikologis lain maupun dengan beberapa asal fisik.

Dengan demikian, orang dengan depresi berat cenderung memiliki tingkat gangguan terkait kecemasan yang lebih tinggi daripada populasi umum. Antara lain, mereka mungkin menunjukkan gejala gangguan obsesif-kompulsif, kecemasan umum, fobia sosial, atau serangan panik.

Di sisi lain, depresi cenderung lebih sering muncul pada pasien dengan penyakit fisik yang serius. Misalnya yang terjadi pada mereka yang menderita kanker, penyakit jantung atau AIDS.

Gangguan kecemasan

Istilah "kecemasan" biasanya digunakan untuk menggambarkan gejala dari banyak gangguan psikologis yang berbeda. Namun, ini adalah masalah dengan konsekuensi yang sangat berbeda.

Dalam kasus gangguan ini, komorbiditas sangat tinggi. Jadi, misalnya, seseorang dengan gangguan stres pascatrauma memiliki kemungkinan yang tinggi untuk mengembangkan agorafobia.

Dengan cara yang sama, seseorang dengan kecemasan umum mungkin juga memiliki pikiran yang mengganggu, lebih khas dari gangguan obsesif-kompulsif.

Referensi

1. "Komorbiditas" di: Wikipedia. Diperoleh pada: 19 Juni 2018 dari Wikipedia: es.wikipedia.org.
2. "Manajemen Komorbiditas Umum Diabetes" di: AACE Diabetes Resources Center. Diperoleh pada: 19 Juni 2018 dari AACE Diabetes Resources Center: outpatient.aace.com.
3. "Penyakit penyerta adalah umum dan meningkat di antara orang dengan HIV di AS" di: Aidsmap. Diperoleh pada: 19 Juni 2018 dari Aidsmap: aidsmap.com.
4. "Komorbiditas Depresi Mayor dan Gangguan Kecemasan: Pengakuan dan Manajemen dalam Perawatan Primer" di: Pusat Nasional untuk Informasi Bioteknologi. Diakses pada: 19 Juni 2018 dari National Center for Biotechnology Information: ncbi.nlm.nih.gov.
5. "Bisakah Anda Memiliki Gangguan Kecemasan Komorbid?" di: Calm Clinic. Diperoleh pada: 19 Juni 2018 dari Calm Clinic: calmclinic.com.