BURSA: KONSEP, TIPE, LOKASI, GANGGUAN TERKAIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

The bursa atau sinovial tas adalah struktur anatomis yang berutang nama menjadi fakta bahwa itu berbentuk sangat mirip dengan tas, dengan kekhususan bahwa itu tertutup rapat.

Bursa atau bursa terdiri dari selaput tipis yang mengelilingi atau mengelilingi cairan kental dan licin yang dihasilkannya, dan pada gilirannya membentuk lapisan internal kapsul sendi. Cairan internal disebut sinovium atau cairan sinovial.

Bursa sinovial pra-patela. Jmarchn. Gambar diedit

Kantong sinovial merupakan suatu struktur yang memenuhi fungsi pelindung sendi anatomis dimana terdapat gerakan, yaitu mencegah tulang bergesekan langsung dengan struktur lain.

Jika tas itu tidak ada, tulang dan struktur lainnya akan rusak satu sama lain, dan pergerakan sendi hampir tidak mungkin dilakukan karena rasa sakit yang ditimbulkannya.

Oleh karena itu, seperti terlihat, bursae ditempatkan secara strategis di antara dua struktur anatomi yang di dalamnya terjadi pergeseran atau pergerakan; dengan asumsi pekerjaan gesekan atau gesekan.

Cairan sinovial yang mengandung bursa inilah yang membuat dinding bursa terlumasi di bagian dalamnya; memungkinkan geser di antara dindingnya.

Kantung sinovial harus dijaga tetap utuh untuk mencegah cairan sinovial bocor atau infiltrasi. Keterlibatan bursa menghasilkan gambaran klinis inflamasi yang disebut bursitis, yang dapat disebabkan oleh berbagai macam.

Konsep

Nama tas sinovial berasal dari bahasa Latin bursa, yang berarti "tas". Sedangkan kata synovial berasal dari bahasa latin synovia yang terdiri dari prefiks Yunani syn- (with, together) dan istilah latin ovum yang artinya (telur), ditambah sufiks al (relative to).

Kemudian menurut pengertian dari kata tersebut dapat disimpulkan bahwa itu adalah kantung kedap udara yang didalamnya terdapat cairan yang mirip dengan putih telur dari segi tampilan, warna dan teksturnya.

Jenis bursa atau tas sinovial

Bursae sinovial terdapat pada persendian jenis diartrosik atau disebut juga sinovial, berbeda dengan persendian padat, di mana bursa tersebut tidak ada.

Bursae sinovial tidak hanya melindungi persimpangan antara dua tulang, tetapi juga ada di situs anatomi lain, yaitu memisahkan tulang dari ligamen, tendon, atau hanya dari kulit. Ada dua jenis bursa, dalam dan dangkal.

Bursa sinovial dalam

Jenis bursa sinovial inilah yang melindungi dari gesekan atau gesekan antara dua struktur tulang atau antara tulang dengan otot atau ligamen di dekatnya.

Bursa sinovial atas atau superfisial

Jenis bursa sinovial ini, sesuai dengan namanya, lebih mengarah ke permukaan dan melindungi dari gesekan atau gesekan antara suatu struktur tulang (tonjolan tulang atau tulang dan kulit).

Lokasi bursa sinovial

Ada banyak bursae sinovial yang tersebar di seluruh tubuh. Mereka terutama ditemukan pada persendian dengan banyak gerakan, atau di mana perlindungan struktur tertentu diperlukan. Diperkirakan tubuh manusia dapat memiliki hingga seribu kantong sinovial yang didistribusikan ke seluruh sistem lokomotor.

Nama-nama yang diberikan ke bursae terkait dengan situs anatomi dan struktur yang terlibat. Yang paling relevan akan ditampilkan di tabel berikut.

Sumber: Disiapkan oleh penulis MSc. Marielsa gil

Penting untuk ditekankan bahwa bursa dan struktur yang mengelilinginya (kapsul dan ligamen) menerima pembuluh darah yang memberi makan mereka. Ia juga menerima saraf sensorik yang mengirimkan informasi ke otak mengenai tekanan pada persendian.

Gangguan terkait

- Bursitis

Keterlibatan ini karena peradangan pada bursa atau kantong sinovial. Bursa menjadi meradang karena berbagai alasan, seperti: akibat penggunaan sendi, infeksi, atau trauma tertentu yang berlebihan dan berulang.

Bisa juga akibat penyakit sebelumnya, seperti rheumatoid arthritis, sklerosis sistemik progresif, asam urat, dan lain-lain.

Gejala peradangan bursa yang paling sering adalah: nyeri pada palpasi, keterbatasan pergerakan sendi yang terkena dan, yang paling penting, terjadi peningkatan volume, antara lain karena bursa mengeluarkan cairan sinovial lebih banyak dari biasanya.

Jenis bursitis

Nama bursitis tergantung pada situs anatomi atau sendi yang terlibat. Misalnya, peradangan bursa pada tingkat sendi scapulothoracic disebut bursitis scapulothoracic, yaitu pada siku (olecranon bursitis) karena tulang olekranon.

Sementara peradangan pada bursa yang ada di antara biseps brachii dan tuberositas radius disebut bursitis bicipitoradial, dll. Lihat tabel berikut.

Sumber: Disiapkan oleh penulis MSc. Marielsa gil

Faktor risiko bursitis

Minum alkohol meningkatkan kemungkinan penyakit infeksi bursal pasca-trauma. Hal yang sama terjadi pada penderita penyakit imunosupresif, karena pasien ini lebih mungkin menderita infeksi pada tingkat sendi.

Pasien yang menderita peningkatan asam urat atau kalsium yang berlebihan dapat membentuk kristal yang menumpuk di persendian dan jaringan di bawahnya. Kristal-kristal ini merusak dan mengobarkan bursa.

Di sisi lain, pelajar dan orang yang menjalani hemodialisis cenderung meletakkan siku selama berjam-jam pada permukaan yang sangat keras, sehingga kompresi yang terus menerus dapat menyebabkan radang sendi, menyebabkan bursitis olekranon.

Atlet berisiko lebih tinggi menderita bursitis, serta mereka yang melakukan aktivitas yang membutuhkan tenaga fisik yang besar (mengangkat benda berat) atau yang melibatkan gerakan berulang.

Terakhir, penderita penyakit autoimun dan degeneratif, seperti osteoartritis, radang sendi, dan lainnya.

Diagnosa

Adanya fraktur dikesampingkan dengan pencitraan radiografi dan jika tidak ada, maka dilakukan ultrasonografi. Dalam kasus penyakit bursal yang diduga menular, sampel cairan sinovial diperlukan untuk analisis mikrobiologi.

Pengobatan

Istirahat, cryotherapy dan eliminasi agen penyebab, baik dari tipe mekanis (gerakan tertentu) atau detoksifikasi elemen yang terakumulasi dalam darah, seperti minum obat untuk menurunkan kadar asam urat atau akhirnya suplai antibiotik jika penyebabnya itu adalah masalah menular.

Pijat merupakan kontraindikasi pada bursitis.

- Kondromatosis sinovial

Ini adalah patologi jinak yang langka, yang penyebabnya tidak diketahui. Ini ditandai dengan menyebabkan nyeri, pembengkakan dan perubahan osteoartritis pada tingkat sendi yang terkena. Rasa sakit itu terutama ditonjolkan setelah beberapa upaya fisik.

Diagnosis ditegakkan dengan mengamati secara radiologis di dalam cairan sinovial atau dalam struktur putih terang bebas kapsul sendi.

Fragmen ini berasal dari tulang rawan atau osteocartilaginous, yang disebut "tubuh longgar", menyerupai badai salju. Mereka juga dapat ditemukan di tendon dan ligamen.

Sendi yang terkena dapat mengikuti urutan frekuensinya: lutut, pinggul, siku, pergelangan tangan, pergelangan kaki, dengan sendi yang paling sedikit terkena adalah bahu dan temporo mandibula. Biasanya hanya satu sendi yang terpengaruh.

Meski penyebabnya tidak diketahui, ada teori asalnya.

Secara khusus, beberapa penulis berpikir bahwa benda-benda bebas ini adalah nodul pedikel yang telah terlepas dari membran sinovial, untuk kemudian mengapung dalam cairan sinovial, ini mulai tumbuh dan kemudian hancur menjadi potongan-potongan kecil karena pergerakan sendi itu sendiri.

Partikel yang terfragmentasi dapat tumbuh kembali dan siklusnya berulang. Fragmen terbesar yang diawetkan adalah yang telah bersarang di ceruk sinovial.

Referensi

1. Ko E, Mortimer E, Fraire A. Kondromatosis sinovial ekstraartikular: Tinjauan epidemiologi, studi pencitraan, mikroskop dan patogenesis, dengan laporan kasus tambahan pada anak. Jurnal Internasional Patologi Bedah 2004; 12 (3): 273-280. Tersedia dari: ncbi.nlm.nih.gov
2. Mancilla L. Synovial chondromatosis pada bahu. Rev Med Hered, 2007; 18 (3): 161-164. Tersedia di: scielo.org.
3. Zakir M, Tauqir J, Munawar F, Munawar S, Rasool N, Gilani SA, Ahmad T. Synovial osteochondromatosis; osteochondromatosis sinovial sekunder (SOC) sendi bahu. Profesional Med J 2018; 25 (9): 1442-1446.
4. Bursa sinovial. Wikipedia, ensiklopedia gratis. 22 Okt 2019, 23:26 UTC. 9 Nov 2019, 01:50 en.wikipedia.
5. Loría Ávila E, Hernández Sandí A. Diagnosis dan pengobatan bursitis olecranon. Rev Cubana Ortop Traumatol. 2017; 31 (1): 110-117. Tersedia dalam: scielo