PROSES MASTOID: OTOT, FUNGSI DAN PENYAKIT - ANATOMI DAN FISIOLOGI - 2025

Proses mastoid , juga dikenal sebagai blok mastoid Mouret, terletak di bagian posteroinferior tulang temporal, di tengkorak. Tulang temporal adalah tulang tengkorak yang rata, ia memiliki bentuk yang tidak beraturan dan dalam konstitusinya dapat dijelaskan tiga bagian atau bagian: bagian skuamosa, bagian petrous dan bagian mastoid.

Mengenai bagian mastoid, tiga tepi dijelaskan secara anatomis: tepi atas, yang sesuai dengan garis temporal dan jahitan parieto-mastoidnya; batas anterior, dibatasi oleh meatus auditorius eksterna dan fisura mastoid parietal; dan batas posterior, yang bertepatan dengan jahitan oksipito-mastoid.

Bagian mastoid dari tulang temporal mengandung dalam strukturnya proses mastoid suatu struktur yang sangat penting secara anatomis-klinis. Proses mastoid dibentuk sebagai berikut: 2/3 postero-inferior yang membentuk dasar peñasco dan sepertiga antero superior yang dibentuk oleh sisik tulang yang sama.

Ia mengelompokkan isinya sejumlah besar rongga udara yang menempel di telinga tengah; inilah mengapa ia terlibat dalam proses penularannya. Oleh karena itu, studi rinci tentang struktur ini sangat penting karena kepentingan pembedahan di area tersebut.

Otot yang menempel pada proses mastoid

Proses mastoid atau blok mastoid Mouret memiliki wajah luar dan wajah internal, yang menyediakan penyisipan atau asal untuk berbagai otot. Ini termasuk:

Otot sternokleidomastoid

Otot leher yang berasal dari bagian luar proses mastoid. Ini menyisipkan di batas atas manubrium sternal dan di bagian atas sepertiga tengah klavikula.

Di antara fungsinya, ini secara bilateral melenturkan tulang belakang leher dan secara sepihak menangani ekstensi tengkorak.

Otot kompleks minor

Otot dianggap sebagai bagian dari dorsal longus, karena itu sendiri merupakan perpanjangan dari otot tersebut. Ini berasal dari tuberkel posterior dari proses transversal dari 5 vertebra serviks terakhir dan di dua vertebra dorsal pertama; itu menyisipkan di permukaan luar dari proses mastoid.

Fungsinya meliputi: secara sepihak, bertanggung jawab atas rotasi kepala ke sisi yang sama dan kemiringan ipsilateral yang sama; secara bilateral, ia berpartisipasi dalam ekstensi atau hiperekstensi kepala.

Perut posterior otot digastrik

Serabut otot perut posterior otot digastrik berasal dari alur digastrik, yang terletak di sisi dalam proses mastoid. Serat ini masuk ke tendon perantara, di tulang hyoid.

Di antara fungsi yang dilakukannya sebagai bagian dari otot digastrik adalah naiknya tulang hyoid, serta membawa rahang ke bawah dan ke belakang.

Penyakit

Patologi yang terkait dengan proses mastoid dikenal sebagai mastoiditis. Hal ini umumnya disebabkan oleh penyebaran infeksi yang berdekatan di telinga tengah; yaitu, untuk otitis media akut yang dirawat atau tidak diobati yang, karena alasan ini, dapat menginfeksi jaringan mastoid di sekitarnya.

Saat ini dianggap sebagai infeksi pada tulang temporal yang berhubungan dengan otitis media akut; sebenarnya itu dianggap sebagai komplikasi serius dari penyakit ini. Mengenai frekuensinya, usia anak yang paling terpengaruh.

Di antara faktor risiko yang terkait dengan perkembangan mastoiditis adalah:

- Gambar otitis media akut.

- Pengobatan antibiotik sebelumnya.

- Usia kurang dari 4 tahun.

- Immunodeficiency.

Etiologi

Kuman yang paling sering dikaitkan dengan mastoiditis akut adalah: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae dan Moraxella catarrhalis.

Organisme lain yang jarang dikaitkan dengan patologi ini adalah Pseudomonas aeuroginosa dan basil gram negatif lainnya.

Pada kasus mastoiditis kronis, kuman yang paling umum adalah Pseudomona aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus, dan bakteri anaerob.

Gambaran klinis

Tanda dan gejala mastoiditis termasuk nyeri, kemerahan, dan nyeri di daerah mastoid.

Harus diperhatikan bahwa mastoiditis umumnya dikaitkan dengan otitis media akut, tanda dan gejala lain dapat ditemukan seperti sakit telinga, vertigo, gangguan pendengaran, demam dan sakit kepala, serta gejala nonspesifik, di antaranya anoreksia, adenopati, diare atau sifat lekas marah. Dalam kasus yang parah bahkan mungkin ada otorrhea.

Diagnosa

Mengenai diagnosis, hal ini didasarkan pada temuan yang berhubungan dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik terhadap tanda dan gejala yang dijelaskan di atas dengan riwayat, serta riwayat infeksi telinga tengah. Informasi ini memandu praktisi.

Studi pencitraan memberikan informasi tambahan, termasuk pencitraan resonansi magnetik dan tomografi aksial terkomputerisasi, yang terakhir menjadi standar emas dalam hal studi pencitraan untuk diagnosis penyakit ini.

Operasi eksplorasi adalah pilihan yang digunakan sebagai upaya terakhir dalam diagnosis patologi ini.

Pengobatan

Pemberian antibiotik intravena disarankan untuk dilakukan mengingat mastoiditis dapat menimbulkan komplikasi seperti infeksi pada susunan saraf pusat.

Pengobatan pilihan adalah sefalosporin generasi ketiga yang dikombinasikan dengan metronidazol atau amoksisilin, ditambah asam klavulanat atau klindamisin.

Perawatan dengan antibiotik saja atau terkait dengan miringotomi (sayatan pada membran timpani yang saat ini digunakan untuk aspirasi eksudat atau transudat non-supuratif di telinga tengah) dan tabung ventilasi hanya efektif dalam bentuk yang tidak terlalu parah.

Sebaliknya, pengobatan medis dianggap gagal bila pasien terus mengalami demam dan sakit telinga setelah 48 jam.

Dalam kasus perawatan bedah, mastoidektomi diindikasikan pada kasus abses mastoid eksterior, komplikasi intrakranial, kolesteatoma atau otorrhea purulen, serta jika terdapat jaringan granulasi selama lebih dari dua minggu.

Referensi

1. Latarjet Ruiz Liard, Edisi Anatomi Manusia. Editorial Panamericana. Jilid 1.
2. Anatomi proses mastoid. Otorrinoweb. Diperoleh dari: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoiditis (v.2 / 2008). Guide_ABE. Infeksi di Pediatri. Panduan cepat untuk pemilihan terapi antimikroba empiris. (On line). Diperbarui 04/15/2008, dikonsultasikan pada 31/03/2018 Diperoleh dari: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martìn F, Sanchez Purificación M, dkk. Mastoiditis akut di masa kanak-kanak. Studi 15 kasus. Vol.44 No. 4, 1996. (Online). Dikonsultasikan pada 03/31/2018 Diambil dari: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Anatomi Gray untuk Siswa. Elsevier.