ANTINEURITIK: UNTUK APA, CARA KERJANYA, EFEK - OBAT - 2025

The antineuríticos adalah kelompok obat alam yang berbeda namun dengan tujuan yang sama: untuk menghindari atau mengurangi peradangan saraf. Bergantung pada asalnya, mereka dapat bertindak langsung pada saraf tepi yang terkena atau memiliki efek pada sistem saraf pusat.

Sebagian besar obat ini pada awalnya tidak dimaksudkan sebagai antineuritik. Meskipun sebagian besar memiliki tindakan neurologis, penggunaan terapeutiknya ditujukan untuk patologi lain, seperti kejang, depresi, penyakit degeneratif atau nyeri kronis.

Sumber: Pixabay.com

Dalam kasus obat-obatan yang bekerja pada tingkat sistem saraf, efek samping akibat pemberiannya melimpah. Faktanya, penggunaannya sebagai obat antineuritik kadang-kadang ditemukan, awalnya digambarkan sebagai efek samping. Beberapa efek ini bisa parah dan memerlukan penghentian pengobatan.

Untuk apa mereka?

Obat antineuritik diberikan untuk mengurangi peradangan dan gejala neuropati perifer. Untuk lebih memahami tugas ini, harus jelas terdiri dari apa neuropati yang biasa dikenal sebagai neuritis ini.

Neuritis

Peradangan pada saraf tepi atau salah satu cabangnya dikenal sebagai neuritis. Kondisi ini dapat disebabkan oleh trauma lokal atau umum, berbagai infeksi, gangguan nutrisi, keracunan, penyakit neurodegeneratif, kanker atau bahkan penyebab yang tidak diketahui.

Istilah neuritis juga digunakan, secara keliru, untuk menggambarkan disfungsi saraf tepi yang menyakitkan bahkan tanpa adanya peradangan. Dalam hal ini kata yang tepat adalah neuralgia, meskipun konsep ini hanya terbatas pada nyeri dan tidak mempertimbangkan konsekuensi neuropati lainnya.

Neuritis tidak hanya muncul dengan rasa sakit. Faktanya, gejala awalnya adalah perubahan kepekaan pada area yang dipersarafi oleh akar saraf yang terkena dan sensasi kesemutan. Jika kondisi medis penyebab berlanjut, biasanya terjadi hipotrofi otot, perubahan fungsi jaringan, dan perubahan kulit lokal.

Penggunaan sehari-hari

Perawatan antineuritik mencakup sejumlah besar patologi neurologis. Neuritis dapat terjadi di hampir semua saraf tepi di tubuh, tetapi ada kasus tertentu yang perlu disebutkan.

Neuritis interkostal

Ini adalah peradangan saraf yang berjalan di antara satu tulang rusuk dan tulang rusuk lainnya. Tanda dan gejala yang terkait dengan jenis neuritis khusus ini sangat bervariasi.

Dalam kasus yang parah, bernapas saja bisa menyakitkan. Tindakan umum lainnya yang juga mengganggu seperti tertawa, bersin, batuk, menghela napas, atau meregangkan lengan.

Neuralgia trigeminal

Ini terjadi karena peradangan pada salah satu saraf kranial tertinggi: saraf trigeminal. Area persarafannya adalah wajah, oleh karena itu gejalanya terletak di wilayah ini.

Biasanya unilateral sehingga hanya mempengaruhi setengah dari wajah dan menyebabkan seringai aneh untuk mengurangi ketidaknyamanan. Rasa sakitnya menusuk atau menusuk dan sangat hebat.

Neuritis optik

Salah satu penyebab paling umum dari kehilangan penglihatan akut adalah neuritis optik. Peradangan unilateral atau bilateral pada saraf kranial ini menyerang orang muda dan lebih sering terjadi pada wanita. Selain kehilangan penglihatan sebagian atau total, ada kesulitan membedakan warna dan nyeri saat menggerakkan bola mata.

Neuritis vestibular

Saraf vestibular menginervasi telinga bagian dalam dan memenuhi fungsi keseimbangan yang mendasar. Karenanya, peradangannya ditandai dengan pusing, mual, vertigo, ketidakseimbangan, dan bahkan pingsan. Dalam kasus ini, pendengaran tidak terganggu dan hampir tidak ada rasa sakit.

Bagaimana cara kerja antineuritik?

Antineuritik adalah obat yang diproduksi untuk tugas berbeda yang juga menunjukkan kemampuan untuk meringankan gejala neuritis.

Sumber: Pixabay.com

Di antara obat-obatan tersebut, yang paling penting adalah:

Obat antiepilepsi

Gabapentin dan pregabalin adalah perwakilan utama grup ini. Awalnya dirancang sebagai pengobatan kejang, sekarang mereka memainkan peran penting sebagai pengobatan neuropatik, antimigrain, dan antidepresan.

Mekanisme kerjanya sebagai antineuritik tidak banyak diketahui. Di tingkat pusat diketahui bahwa mereka bekerja pada reseptor neurotransmitter GABA, membantu mencegah kejang, tetapi di tingkat perifer fungsinya tidak jelas. Beberapa penulis percaya bahwa itu karena efeknya pada saluran kalsium dengan gerbang tegangan di jalur nyeri.

Karbamazepin dan oxcarbazepine banyak digunakan pada neuralgia trigeminal, menunjukkan hasil yang menggembirakan. Lamotrigine, obat antiepilepsi generasi baru lainnya, bekerja pada saluran natrium dan menghambat pelepasan glutamat, sebuah neurotransmitter kuat yang sangat aktif dalam timbulnya nyeri.

Antidepresan

Penghambat reuptake serotonin / norepinefrin dan antidepresan trisiklik dapat membantu sebagai antineuritik. Seperti obat antiepilepsi, obat ini memiliki efek pada sistem saraf pusat dan perifer. Penggunaannya telah digunakan hampir secara eksklusif untuk neuralgia kronis.

Obat ini mengaktifkan jalur saraf desenden yang bergantung pada norepinefrin dan serotonin. Ketika jalur ini dirangsang pada tingkat sumsum tulang belakang, umpan balik neuronal tidak terpenuhi, membatasi sinyal rasa sakit yang naik ke otak melalui ikatan saraf yang berlawanan.

Opioid

Morfin, metadon, dan meperidin adalah obat opioid yang banyak digunakan pada neuritis. Tujuannya hanya untuk mengurangi rasa sakit, meskipun efek sentral tertentu dapat mencegah gangguan mental yang sering menyertai neuropati tersebut. Mekanisme kerjanya melibatkan sistem saraf pusat dan perifer.

Reseptor opioid ditemukan di seluruh tubuh. Tergantung pada obat yang digunakan dan dosisnya, mereka mungkin memiliki tindakan lokal atau jauh. Tugasnya berfokus pada antagonisme NMDA, neurotransmitter yang sangat penting dalam aktivasi nyeri. Berkat fenomena ini efek analgesik terjadi.

Antineuritik lainnya

Anestesi lokal berguna karena aksi lokal dan sedikit efek sistemik. Lidokain, bupivakain, dan mepivakain digunakan dalam injeksi, gel atau tambalan, memblokir saraf lokal dan oleh karena itu menghambat rangsangan nyeri selama aksinya.

Beberapa neuritis disebabkan oleh kekurangan vitamin, oleh karena itu senyawa dengan vitamin B banyak digunakan dalam kasus ini. Obat yang terdiri dari unsur vitamin B kompleks sangat berguna dalam neuritis interkostal.

Pemberian turunan cannabinoid untuk pengobatan neuropati kronis tertentu sekarang telah diizinkan. Meskipun penggunaannya masih kontroversial, beberapa penelitian mendukung bantuan yang mereka berikan berkat tindakan THC secara terpusat.

Efek samping

Sebagian besar pengobatan antineuritik memiliki efek sentral yang tidak diinginkan. Kebanyakan obat antiepilepsi dan antidepresan menyebabkan kantuk, pusing, gaya berjalan tidak stabil, dan penglihatan kabur.

Munculnya mimpi buruk dan gangguan makan juga terjadi dengan konsumsi obat-obatan ini.

Peristiwa sampingan umum lainnya adalah kecanduan. Ini juga terjadi pada opioid dan cannabinoid. Perasaan sejahtera dan terkadang euforia yang mereka hasilkan bisa berakhir menjadi keburukan. Perhatian dan dosis yang tepat diperlukan pada pasien ini.

Referensi

1. Hoorbakht, Hedieh dan Bagherkashi, Farid (2012). Neuritis Optik, Diagnosis Banding dan Manajemennya. The Open Ophthalmology Journal, 6: 65-72.
2. Baron, R; Binder A. dan Wasner, G. (2010). Nyeri neuropatik: diagnosis, mekanisme patofisiologis, dan pengobatan. Lancet. Neurologi, 9 (8): 807-819.
3. Hsu, Eric S. dkk. (2013). Neuralgia interkostal. Manajemen Nyeri Berbasis Masalah, Bab 5, 114-119.
4. Jeong, S. H; Kim, HJ dan Kim JS (2013). Neuritis vestibular. Seminar di Neurologi, 33 (3): 185-194.
5. Cruccu, Giorgio dan kolaborator (2016). Neuralgia trigeminal: klasifikasi baru dan penilaian diagnostik untuk praktik dan penelitian. Neurologi, 87 (2): 220-228.
6. Ang, CD et al. (2008). Vitamin B untuk mengobati gangguan pada saraf tepi. Diperoleh dari: cochrane.org
7. Lee, G. et al. (2018). Ganja Medis untuk Nyeri Neuropatik. Laporan Nyeri dan Sakit Kepala Saat Ini, 22 (1): 8.
8. Wikipedia (edisi terakhir 2018). Nyeri neuropatik. Diperoleh dari: es.wikipedia.org