ANCAMAN SERANGAN JANTUNG: JENIS, PENYEBAB, GEJALA DAN PENGOBATAN - OBAT - 2025

Sebuah serangan jantung diduga adalah sesak di dada dan nyeri tiba-tiba di daerah jantung. Ini adalah nyeri paroksismal yang terjadi di belakang tulang dada, yang dianggap sebagai gejala dan bukan penyakit. Gejala biasanya mulai tiba-tiba dan biasanya berlangsung beberapa detik hingga menit.

Ketika otot jantung tidak memiliki suplai darah beroksigen yang cukup atau jantung membutuhkan lebih banyak oksigen karena peningkatan kerja atau aktivitas fisik yang intens, terjadi ketidakseimbangan, yang dapat menyebabkan serangan jantung. Penyebabnya terutama karena pengerasan arteri (aterosklerosis).

Diperkirakan sekitar 9,8 juta orang Amerika menderita kondisi ini setiap tahun, dengan 500.000 kasus baru terjadi setiap tahun.

Jenis serangan jantung yang dicurigai

Ada tiga jenis serangan jantung atau angina pektoris yang dicurigai: stabil, tidak stabil dan varian (Prinzmetal).

Stabil

Itu berlangsung beberapa menit dan dipicu oleh stres fisik atau emosional. Kadang-kadang bahkan untuk makanan yang sangat dingin atau sangat besar. Nyeri bisa menjalar ke leher, rahang, gigi, bahu, dan lengan. Setelah istirahat sebentar, rasa nyeri biasanya hilang.

Tidak stabil

Hal ini tidak hilang dengan istirahat, bahkan dapat terjadi meskipun Anda sedang tenang atau sedang istirahat. Serangan ini lebih kuat dan bertahan lebih lama. Risiko serangan jantung pada penderita angina tidak stabil adalah 20 persen, sehingga harus segera dipanggil dokter darurat.

Princemetal atau varian angina

Dia tipe yang langka. Rasa sakit terjadi saat istirahat maupun saat tidur. Kejang terjadi di arteri koroner, itulah sebabnya dokter berbicara tentang vasospasme koroner.

Penyebab dan faktor yang mempengaruhi

Penyakit jantung koroner adalah penyebab paling umum dari berkurangnya aliran darah ke jantung. Penyakit ini adalah penumpukan timbunan lemak di dalam arteri koroner, menyebabkannya menyempit dan membatasi jumlah darah yang mengalir ke otot jantung.

Faktor risiko tertentu membuat Anda lebih mungkin mengembangkan penyakit jantung koroner dan serangan jantung. Beberapa faktor risiko ini dapat dikendalikan.

Faktor risiko yang bisa dikendalikan

Faktor risiko utama yang dapat dikendalikan adalah:

• Merokok
• Tekanan darah tinggi
• Kolesterol tinggi dalam darah
• Pola makan yang tidak sehat (tinggi lemak trans, lemak jenuh, kolesterol, dan natrium)
• Kegemukan dan obesitas
• Kurangnya aktivitas fisik dalam rutinitas sehari-hari
• Gula darah tinggi karena resistensi insulin atau diabetes

Beberapa faktor risiko tersebut, seperti hipertensi, obesitas, dan gula darah tinggi, cenderung terjadi bersamaan, yang dikenal sebagai sindroma metabolik. Umumnya, seseorang dengan sindrom metabolik dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit jantung dan lima kali lebih mungkin untuk mengembangkan diabetes.

Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan

Faktor risiko yang tidak dapat dikendalikan antara lain:

• Riwayat keluarga : jika ayah atau saudara laki-lakinya didiagnosis dengan penyakit jantung ini sebelum berusia 55 tahun, risikonya meningkat. Juga jika ibu atau saudara perempuannya sebelum usia 65 tahun didiagnosis menderita penyakit jantung.

• Usia : Risiko penyakit jantung meningkat pada pria setelah usia 45 tahun dan wanita setelah usia 55 tahun (atau setelah menopause).

• Preeklamsia: Kondisi ini bisa berkembang selama kehamilan. Dua tanda utama preeklamsia adalah peningkatan tekanan darah dan kelebihan protein dalam urin. Preeklamsia dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung sepanjang hidup, termasuk penyakit jantung koroner, serangan jantung, gagal jantung, dan tekanan darah tinggi.

Gejala

Gejala pada dasarnya bermanifestasi sebagai nyeri, rasa terbakar, dan perasaan tertekan atau sesak di belakang tulang dada.

Nyeri sering menjalar ke area lain di tubuh, seperti leher, tenggorokan, rahang, gigi, lengan, atau perut bagian atas. Juga, rasa sakit di antara tulang belikat bisa terjadi.

Perasaan berat dan mati rasa sering digambarkan di lengan, bahu, siku atau tangan, dan terutama bagian kiri tubuh yang terpengaruh.

Selain itu, gejala seperti sesak napas mendadak, mual, muntah, berkeringat, dan perasaan tercekik dapat muncul.

Pada wanita, gejala seperti kelelahan, sesak napas, dan sakit perut lebih sering terjadi. Di sisi lain, nyeri di dada tidak seperti biasanya.

Ancaman serangan jantung atau angina pektoris memiliki ciri khusus pada penderita diabetes, karena akibat kerusakan saraf yang berkaitan dengan penyakit diabetes (neuropati diabetik) seringkali tidak merasakan nyeri. Oleh karena itu, dapat terjadi secara diam-diam, hampir tanpa rasa sakit, atau dengan sedikit rasa sakit.

Diagnosa

Studi diagnostik yang dapat digunakan adalah:

• Rontgen dada: Biasanya normal pada angina pektoris, tetapi tindakan pencegahan tertentu harus dilakukan berdasarkan riwayat pasien.
• Tes stres lulus: ini adalah tes yang paling sering digunakan untuk evaluasi pasien dengan nyeri dada dan dapat dilakukan sendiri atau dikombinasikan dengan ekokardiografi atau pemindaian perfusi miokard.
• Tes lain yang mungkin membantu termasuk: EKG (termasuk latihan dengan pemantauan EKG dan pemantauan EKG rawat jalan), angiografi koroner selektif (tes diagnostik definitif untuk menilai luas anatomis dan tingkat keparahan CAD), antara lain.

Pengobatan

Tindakan umum termasuk berhenti merokok serta pengobatan faktor risiko (misalnya hipertensi, kolesterol tinggi, diabetes melitus, obesitas, hiperlipidemia).

Terapi obat lain yang dapat dipertimbangkan termasuk: aspirin, clopidogrel, terapi penggantian hormon, nitrogliserin sublingual, penghambat beta, penghambat saluran kalsium, penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), injeksi sel autologous, revaskularisasi, antara lain.

Prosedur lain yang dapat dipertimbangkan termasuk: counterpulsation balon intra-aorta, counterpulsation eksternal yang ditingkatkan (pada pasien yang angina-nya refrakter terhadap terapi medis dan bukan kandidat yang cocok untuk revaskularisasi perkutan atau bedah), revaskularisasi laser transmyocardial (eksperimental), diantara yang lain.

Referensi

1. O'Toole (2013). Angina - penyebab, gejala, pengobatan. Perpustakaan Medis. Diperoleh dari: southcross.co.nz.
2. Gary H. Gibbons (2013). Risiko Serangan Jantung. Departemen Kesehatan dan Pelayanan Kemanusiaan. Diperoleh dari: nhlbi.nih.gov.
3. Jamshid Alaeddini (2016). Kejang jantung. MedScape. Diperoleh dari: emedicine.medscape.com.
4. Lihat Seidel (2016). Gejala Angina pectoris. NetDoktor. Diperoleh dari: netdoktor.de.
5. Heart Foundation (2013). Mengelola angina Anda. Yayasan Jantung Selandia Baru. Diperoleh dari: southcross.co.nz.