HALUSINASI VISUAL: PENYEBAB, JENIS DAN PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2024

The halusinasi visual terdiri dari persepsi dari suatu unsur yang tidak benar-benar hadir dan muncul di anak-anak dan orang tua. Penyebabnya sangat beragam, dan biasanya dikaitkan dengan skizofrenia atau penggunaan obat-obatan tertentu, meskipun bisa juga muncul karena stres.

Bahkan populasi "sehat" bisa mengalami halusinasi sepanjang hidup mereka, seperti yang terjadi saat tertidur (hipnagogik) atau bangun (hipnopompik). Di sisi lain, ada banyak jenis halusinasi visual; dari pengalaman optik sederhana seperti kilatan atau warna, hingga konstruksi kompleks seperti objek, manusia, hewan, atau serangga.

Perawatan untuk halusinasi visual terdiri dari mengendalikan penyebab yang mendasari (stres, demam, kurang tidur, kecanduan obat-obatan atau alkohol …), pengobatan (untuk penyakit kejiwaan), dan terapi perilaku kognitif sehingga pasien belajar untuk membedakan dan kendalikan halusinasi Anda sendiri.

Karakteristik halusinasi visual

Halusinasi visual ditandai oleh:

- Perubahan persepsi yang terjadi tanpa adanya objek halusinasi dalam bidang visual orang tersebut.

- Orang yang mengalaminya yakin bahwa elemen itu nyata, menyesuaikan perilaku mereka dengan mereka. Itulah mengapa sulit bagi orang-orang ini untuk mengenali atau mengidentifikasi halusinasi mereka.

- Mereka biasanya memiliki penyebab organik, yang melibatkan jalur visual dan area asosiasi otak.

Perbedaan dari pseudohalusinasi

Penting untuk tidak mengacaukan halusinasi visual dengan halusinasi semu. Yang terakhir ini ditandai dengan adanya pelestarian penilaian realitas tertentu. Artinya, orang yang mengalaminya mungkin curiga atau tahu bahwa apa yang dialaminya tidak nyata.

Lebih jauh, halusinasi semu lebih tidak akurat, menyebar, dan tidak tepat; dan rinciannya dapat dimodifikasi sampai batas tertentu atas kehendak bebas mereka sendiri. Di sisi lain, halusinasi itu sendiri tajam, rinci, dan gigih, dan tidak dapat diubah oleh keinginan kita, juga tidak dipengaruhi oleh sugesti.

Kapan halusinasi bersifat patologis?

Halusinasi menjadi patologis ketika:

- Sering

- Mereka adalah bagian dari penyakit, kelainan atau sindrom

- Mereka menyebabkan ketidaknyamanan, mencegah orang tersebut menjalani kehidupan yang memuaskan.

- Mereka berdampak negatif pada orang-orang di sekitar mereka dan, oleh karena itu, hubungan antarpribadi.

Jenis

Halusinasi telah diklasifikasikan dalam berbagai cara, masing-masing penulis mengandalkan kriteria yang berbeda.

Halusinasi visual menurut derajat kerumitannya

- Sederhana atau dasar : yang paling sederhana dan bentuk geometris sederhana, lampu, kilatan, warna … Mereka disebut fotopsi atau fotom.

- Kompleks : sangat nyata dan rumit. Subjek dengan jenis halusinasi ini dapat dengan jelas mengamati hewan, benda, orang, pemandangan, dll. Dengan sangat rinci, seolah-olah itu adalah peristiwa nyata.

Menurut ukurannya

- Lilliputians: melihat makhluk kecil, biasanya manusia atau hewan; meski benda kecil juga bisa dilihat. Ini adalah dunia miniatur, dilihat dalam suasana hati yang menyenangkan. Seringkali itu diproduksi oleh konsumsi beberapa obat yang berlebihan.

- Gulliverian: kebalikan dari yang di atas, terdiri dari melihat orang, hewan atau benda raksasa.

Seperti yang dirasakan atau tidak

- Positif: mereka merasakan elemen visual yang tidak ada di lingkungan.

- Negatif: Mereka tidak dapat melihat elemen yang memang ada.

Menurut isinya

- Objek yang bisa familiar, aneh, dan bahkan tidak ada.

- Hewan , monster, dan serangga. Jika mereka tidak menyenangkan atau menakutkan, mereka disebut zoopsias. Misalnya, pasien mungkin melihat kepala singa mencoba melahapnya. Zoopsia umum terjadi pada pecandu alkohol.

- Orang

- Noda (seperti darah atau lumpur)

- Menurut ketakutan, keinginan, harapan, kenangan …

- Yang bersifat religius atau budaya

- Terkait adanya delusi tertentu (seperti melihat kamera terpasang di rumah anda jika mengalami delusi penganiayaan).

Sesuai dengan mood

- Selaras dengan mood: jika orang tersebut depresi, misalnya, halusinasinya akan mengganggu menurut perhatiannya.

- Tidak sesuai dengan suasana hati: tidak ditemukan hubungan antara suasana hati seseorang dan tema halusinasinya.

Selama mimpi

Saat kita tertidur, aktivitas otak kita melewati fase berbeda yang berubah selama tidur. Transisi aktivitas otak ini, secara alami, dapat bermanifestasi dalam halusinasi.

- Hypnopompic : halusinasi visual yang terjadi saat bangun.

- Hypnagogic : yang muncul saat kita tertidur.

Autoscopic

Mengenai diri kita sendiri, mereka bisa jadi:

- Autoscopy : melihat diri kita sendiri dalam bidang visual kita, seolah-olah itu adalah tiruan.

- Autoskopi negatif : kita tidak melihat gambar kita terpantul di cermin.

Penyebab

Penyebab halusinasi visual sangat bervariasi, mulai dari stres atau kelelahan hingga gangguan kejiwaan atau sindrom tertentu.

Gangguan mata atau cedera mata

Mereka biasanya halusinasi sederhana seperti lampu dan bentuk geometris yang bergerak. Mereka muncul sebagai konsekuensi dari kondisi seperti katarak, glaukoma, ablasi retina, traksi vitreous … antara lain.

Lesi pada substrat anatomi otak penglihatan

Mereka adalah area sistem saraf yang memproses informasi visual, seperti saraf optik, kiasme optik, area batang otak (seperti tangkai serebral), lobus oksipital otak, dll.

Di sisi lain, keterlibatan dalam korteks visual primer akan menyebabkan halusinasi sederhana, sedangkan lesi pada korteks asosiasi visual akan menyebabkan halusinasi visual yang kompleks.

Kekurangan penglihatan yang berkepanjangan

Jika kita tinggal selama beberapa hari dengan mata tertutup atau dalam lingkungan yang gelap, kita dapat mengalami halusinasi ketika kita kembali ke lingkungan normal. Ini mungkin karena hipersensitivitas terhadap rangsangan visual karena kurangnya stimulasi visual.

Fakta ini dibuktikan dalam penelitian terhadap 13 subjek sehat yang matanya tertutup selama 5 hari. 10 dari mereka mengalami halusinasi visual setelah pelepasan perban (Merabet et al., 2004).

Skizofrenia

Dalam skizofrenia halusinasi adalah gejala. Biasanya yang paling sering adalah tipe pendengaran (seperti mendengar suara), tetapi bisa juga visual (16% - 72%). Variabilitas persentase ini disebabkan oleh keparahan skizofrenia yang dialami subjek. Artinya, semakin parah skizofrenia peserta yang dievaluasi dalam penelitian ini, semakin besar kemungkinan mereka mengalami halusinasi visual.

Tampaknya munculnya halusinasi dikaitkan dalam kasus ini dengan kurangnya regulasi dopamin di jalur mesolimbik otak. Secara khusus, kelebihan dopamin atau reseptor dopamin di wilayah ini.

Demensia

Mereka mencakup sekelompok penyakit yang memiliki kesamaan degenerasi otak progresif.

Halusinasi visual dapat muncul ketika penyakit seperti Alzheimer atau Parkinson berada dalam tahap yang lebih lanjut dan mulai memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk pemrosesan visual.

Sindrom Charles Bonnet

Ini adalah penyebab halusinasi visual non-psikiatri di mana pasien memiliki masalah penglihatan seperti glaukoma, katarak atau degenerasi makula.

Halusinasi selalu visual dan cenderung kompleks, kesehatan mental pasien ini utuh. Pada awalnya mereka tidak sadar bahwa mereka mengalami halusinasi, tetapi sedikit demi sedikit mereka menyadari bahwa mereka memilikinya.

Epilepsi

Dalam beberapa kasus, selama serangan epilepsi, halusinasi visual mungkin muncul. Mereka biasanya sederhana dan pendek, terdiri dari warna-warna cerah atau lampu yang berubah bentuk.

Ini karena bagian otak yang mengontrol penglihatan terlalu aktif.

Tumor otak atau stroke yang memengaruhi area visual

Padahal, tiba-tiba mulai mengalami halusinasi visual, bersamaan dengan gejala lainnya, bisa jadi merupakan tanda adanya tumor otak.

Penyalahgunaan zat, keracunan obat, atau sindrom penarikan

Ada obat-obatan tertentu seperti LSD, PCP, atau jamur halusinogen yang dapat menyebabkan halusinasi dalam berbagai tingkatan. Namun, mereka biasanya halusinasi semu karena biasanya mereka yang mengkonsumsinya tahu bagaimana membedakan antara halusinasi dan kenyataan.

Minum terlalu banyak alkohol, penarikan diri Anda, atau obat-obatan seperti kokain dan eter juga dapat menyebabkan halusinasi.

Kurang tidur

Seseorang yang menjalani beberapa hari tanpa tidur (kira-kira tiga hari), atau tidak cukup tidur untuk jangka waktu yang lama, rentan terhadap halusinasi.

Tampaknya ketika kita bangun, otak kita mengeluarkan adenosin. Ini memiliki efek penghambatan dan obat penenang, dan jika terakumulasi dalam jumlah besar di otak kita, dapat menyebabkan halusinasi.

Efek samping obat

Pengobatan tertentu yang diminum untuk kondisi mental dan fisik juga dapat menyebabkan halusinasi. Beberapa di antaranya adalah aspirin, apomorphine, ropinirole (untuk Parkinson), propranolol (untuk hipertensi), atenolol, enflurane … dan lainnya.

Migrain

Antara 15% dan 29% dari populasi umum menderita migrain. Di dalam grup ini, hingga 31% memiliki "aura". Aura biasanya terjadi sebelum atau saat sakit kepala hadir, dan melibatkan halusinasi visual (pada 90%). Secara khusus, orang yang mengalaminya melihat kilatan yang berkedip dalam gerakan zig-zag.

Menekankan

Stres yang intens atau isolasi yang berkepanjangan dapat menyebabkan halusinasi visual. Yang terakhir biasanya terjadi pada orang tua yang tinggal sendiri. Di sisi lain, stres dapat menyebabkan gambaran singkat tentang halusinasi visual. Faktanya, dalam penelitian dengan narapidana, hingga 25% subjek pernah menderita (Ronald, 1984).

Penyebab lainnya

- Keracunan logam berat

- Penyakit seperti gagal ginjal atau hati, ensefalitis, HIV, dan uremia

- Demam tinggi terutama pada anak-anak dan lansia

- Kondisi kesadaran yang berubah.

Pengobatan

Perawatan untuk halusinasi tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Pertama, Anda harus mendeteksi apa yang menyebabkan halusinasi dan dengan demikian mendapatkan perawatan yang tepat, itulah mengapa penting untuk membuat diagnosis yang benar.

Selain itu, pengobatan yang mungkin bermanfaat untuk halusinasi visual yang disebabkan oleh sebab tertentu, mungkin negatif jika penyebabnya lain.

Delirium tremens

Misalnya, benzodiazepin mungkin berguna untuk halusinasi tipikal delirium tremens. Namun, jika halusinasi disebabkan oleh penyebab lain, benzodiazepin dapat memperburuk halusinasi ini.

Penyakit psikotik

Jika halusinasi disebabkan oleh penyakit psikotik, obat neuroleptik yang merupakan antagonis dopamin seperti haloperidol direkomendasikan. Selain itu, obat-obatan ini juga mengobati delusi (keyakinan yang sangat kuat yang tidak sesuai dengan logika, atau dengan budaya individu, umum pada psikosis).

Alzheimer

Untuk demensia seperti penyakit Alzheimer, penghambat kolineterase seperti galantamin, donepezil, dan rivastigmin direkomendasikan dalam tahap ringan dan sedang.

Migrain

Untuk migrain, triptan (sumatriptan, zolmitriptan) atau beta blocker tampaknya efektif. Epilepsi harus diobati dengan antikonvulsan, dan tumor dengan radiasi dan pembedahan.

Namun, ada beberapa kasus di mana halusinasi visual tidak dapat ditangani secara langsung. Dalam kasus ini, neuroleptik digunakan untuk meminimalkannya dan jenis terapi lain seperti psikologis.

Terapi perilaku kognitif

Berkat terapi perilaku kognitif, pasien-pasien ini dapat belajar tentang halusinasi, apa penyebabnya, menyadari bahwa mereka menderita halusinasi, dan melatih tugas sulit untuk mengidentifikasi kapan mereka muncul. Pada titik ini, pasien diajarkan untuk mengabaikan elemen visual yang dihasilkan dari halusinasi.

Jelas, untuk meningkatkan efek intervensi apa pun, penting bagi orang untuk mempertahankan kebiasaan baik seperti tidur berjam-jam setiap malam, menangani insomnia atau stres jika ada, dan meninggalkan penggunaan obat-obatan dan zat adiktif lainnya.

Dalam kasus efek samping obat, mungkin berguna untuk menggantinya dengan obat lain yang memiliki mekanisme kerja yang sama, tetapi tidak menghasilkan halusinasi visual.

Referensi

1. Teeple, RC, Caplan, JP, & Stern, TA (2009). Halusinasi Visual: Diagnosis dan Perawatan Banding. Pendamping Perawatan Primer untuk The Journal of Clinical Psychiatry, 11 (1), 26-32.
2. Romero- Vargas, S.; Ruiz-Sandoval, JL; García -Navarro, V. (2004) halusinasi visual. Semiologi dan fisiopatogenesis. Rev Mex Neuroci; 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB, Maguire D., Warde A., dkk. (2004). Halusinasi visual selama penutupan mata dalam waktu lama pada subjek yang terlihat. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). Halusinasi: Tinjauan historis dan klinis. Informasi Psikiatri, 189.
5. Ronald, KS (1984). Halusinasi sandera. Citra Visual Dipicu oleh isolasi dan stres yang mengancam jiwa. J. Gugup dan Mental Dis; 172: 264-72.
6. BAB 6: PSIKOPATOLOGI PERSEPSI DAN IMAJINASI. (sf). Diperoleh pada 3 Oktober 2016, dari PsicologíaUNED.com.
7. Reyes Pérez, J. (sf). Studi klinis halusinasi. Diperoleh pada 3 Oktober 2016, dari Monographs.