HALUSINASI PENDENGARAN: PENYEBAB, JENIS, PENGOBATAN - ECONOMÍA - 2024

The halusinasi pendengaran terganggu persepsi di mana suara realistis dirasakan oleh rasa pendengaran. Jenis halusinasi ini merupakan salah satu perubahan persepsi utama yang dapat disaksikan pada manusia.

Biasanya, jenis gejala ini dikaitkan dengan skizofrenia, namun halusinasi dapat muncul pada gangguan mental lain dan sebagai efek langsung dari penyebab lain.

Saat ini, halusinasi dianggap sebagai perubahan pikiran dan persepsi, jadi kedua faktor tersebut terlibat dalam munculnya gejala.

Penyebab

Halusinasi pendengaran sering dikaitkan dengan adanya skizofrenia, namun penyakit ini bukan satu-satunya penyebab yang dapat menyebabkan munculnya skizofrenia. Penyebab utama yang dapat memotivasi manifestasi halusinasi pendengaran adalah:

• Epilepsi lobus temporal : kejang di wilayah otak ini dapat menyebabkan halusinasi terjadi relatif sering.
• Penggunaan halusinogen : zat seperti ganja, LSD, metamfetamin dan banyak lainnya dapat menyebabkan halusinasi.
• Demensia : pada stadium penyakit yang lebih lanjut, halusinasi dapat terlihat sebagai respons terhadap kerusakan otak.
• Penarikan alkohol : pecandu alkohol yang berhenti mengonsumsi zat yang diinginkannya dapat menunjukkan serangkaian gejala, salah satunya halusinasi pendengaran.
• Psikosis : semua jenis gangguan psikotik dapat memanifestasikan dirinya dengan halusinasi pendengaran.
• Depresi : depresi berat dan psikotik dapat menyebabkan halusinasi.
• Narkolepsi : ini adalah penyakit yang menyebabkan rasa kantuk berlebih dan dapat menyebabkan penglihatan sekilas dalam transisi bangun-tidur.
• Penyebab lain : meskipun lebih jarang, penyakit fisik seperti kanker, ensefalitis, migrain hemiplegia, dan kecelakaan kardiovaskular juga dapat menyebabkan munculnya halusinasi pendengaran.

Jenis halusinasi pendengaran

Halusinasi pendengaran adalah yang paling sering terjadi, terutama pada subjek psikotik, jadi mereka juga yang mendapat perhatian paling ilmiah dalam beberapa tahun terakhir.

Mereka dapat memperoleh dua bentuk presentasi: verbal dan non-verbal. Selain itu, seseorang dapat menderita kedua jenis halusinasi tersebut secara bersamaan.

Baik verbal maupun non-verbal dapat didengar di dalam atau di luar kepala, didengar dengan jelas atau samar-samar, kurang detail, atau menjadi ucapan otentik.

Secara umum, dipertahankan bahwa yang terdengar di luar kepala, terdengar samar-samar, kurang detail dan mengadopsi bentuk non-verbal, adalah mereka yang mengembalikan keseriusan pasien yang kurang.

Halusinasi pendengaran verbal

Wernicke menyebut jenis halusinasi ini sebagai fonem, dan menunjukkan bahwa mereka cenderung muncul dengan nada yang lebih mengancam dan penting, terutama pada orang dengan skizofrenia.

Pasien dapat merasakan suara orang yang dikenal atau tidak dikenal yang mengomentari tindakan mereka sendiri atau berdialog dengan mereka secara langsung.

Psikosis afektif yang parah dari tipe depresi juga dapat menyebabkan halusinasi verbal pendengaran. Dalam kasus ini, suara yang diterima pasien biasanya memiliki nada imperatif dan menekankan perasaan bersalah mereka.

Sebaliknya, yang terlihat dalam episode manik dari gangguan bipolar dapat memiliki konten yang menyenangkan atau megah, dan berkorelasi dengan suasana hati orang yang luas.

Perlu diingat bahwa kandungan halusinasi dapat sangat mempengaruhi perilaku orang yang menderita dan secara signifikan mempengaruhi kehidupan mereka. Kehidupan pasien dapat berputar di sekitar suara yang sering dia dengar dan ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang luar biasa.

Dalam beberapa kasus luar biasa, halusinasi dapat menenangkan dan tidak mengganggu pasien.

Halusinasi pendengaran non-verbal

Jenis halusinasi ini memiliki spektrum presentasi yang luas dan pasien mengeluhkan suara pendengaran, suara tidak terstruktur, bisikan, bel, motor, dll.

Mereka cenderung memiliki karakter yang lebih ringan daripada halusinasi verbal dan umumnya menghasilkan distorsi persepsi yang kurang terstruktur, lebih samar dan dengan dampak yang lebih kecil pada perilaku dan kesejahteraan orang tersebut.

Namun, halusinasi ini juga bisa sangat tidak menyenangkan bagi orang yang mengalaminya dan mungkin memerlukan pengobatan.

Halusinasi musik

Ini adalah jenis khusus halusinasi pendengaran yang sangat langka, yang sebagian besar fungsi diagnostiknya dan faktor etiologinya tidak diketahui. Berrios menunjukkan pada tahun 1990 bahwa penyebab paling sering adalah ketulian dan cedera otak.

Pengalaman halusinasi dari gejala-gejala ini dapat bervariasi dalam beberapa aspek seperti bentuk awal, keakraban dari apa yang didengar, genre musik dan lokasi dari apa yang dirasakan.

Bagaimanapun, semua bentuk presentasi dicirikan dengan mendengarkan "musiquillas" atau lagu-lagu yang terdefinisi dengan baik tanpa adanya stimulus pendengaran.

Pengobatan

Halusinasi adalah perubahan serius yang dapat membahayakan kesejahteraan dan integritas orang yang menderita.

Halusinasi bukan hanya gejala yang mengganggu bagi orang yang mengalaminya, tetapi ketika halusinasi memengaruhi perilakunya, hal itu dapat menimbulkan bahaya yang signifikan bagi individu.

Ciri-ciri perubahan ini menyoroti pentingnya penerapan pengobatan yang tepat ketika halusinasi diderita.

Intervensi yang akan dilakukan harus mengatasi penyakit mental yang mendasari yang memotivasi halusinasi pendengaran. Namun, sebelum gejala psikotik jenis ini, pengobatan farmakologis berdasarkan obat antipsikotik biasanya diperlukan.

Selain itu, perawatan psikologis seperti terapi perilaku kognitif mungkin sesuai dalam beberapa kasus untuk meningkatkan keterampilan dan strategi koping pasien.

Dimensi klinis

Halusinasi harus diartikan sebagai fenomena multidimensi dan bukan sebagai perubahan satu dimensi. Dengan kata lain, tidak hanya ada atau tidak adanya halusinasi yang harus ditangani, tetapi juga kontinum fungsional yang mencirikannya.

Analisis halusinasi harus dilakukan dari satu ekstrim (perilaku normal dan tidak adanya halusinasi) ke ekstrim lainnya (perilaku psikotik yang jelas dan adanya halusinasi yang sangat terstruktur).

Dimensi utama yang harus diperhatikan adalah:

Tingkat kendali atas halusinasi pendengaran

Berbicara tentang halusinasi pendengaran, itu harus benar-benar tidak terkendali bagi pasien.

Dengan cara ini, untuk mengklarifikasi ciri-ciri gejala yang diderita, perlu untuk mengevaluasi seberapa besar tingkat kendali yang dimiliki individu terhadap unsur-unsur yang didengarnya dan distorsi persepsi yang dimilikinya.

Respon emosional

Biasanya halusinasi pendengaran menyebabkan ketidaknyamanan dan kecemasan pada orang yang menderita itu. Namun, ini tidak selalu terjadi, karena dalam beberapa kasus bahkan bisa menyenangkan dan dalam kasus lain dapat menyebabkan kondisi emosional yang sangat mengganggu.

Fakta ini penting saat menentukan karakteristik gejala, tingkat keparahannya, dan dampak yang ditimbulkannya pada kehidupan individu.

Lokasi halusinasi

Halusinasi pendengaran dapat ditemukan di dalam atau di luar kepala orang tersebut. Seorang pasien dapat menafsirkan rangsangan yang dia dengar diproduksi di dalam otaknya atau merasakannya dari dunia luar.

Kedua jenis lokasi tersebut dapat menyiratkan tingkat keparahan dan dapat memengaruhi perilaku orang tersebut, namun, lokasi yang terletak di dalam cenderung menyebabkan ketidaknyamanan yang lebih besar pada individu tersebut.

Strategi mengatasi

Penting untuk mempertimbangkan strategi koping apa yang dihadirkan orang tersebut sehubungan dengan halusinasi.

Ini dapat berkisar dari tidak ada dalam kasus di mana pasien tidak menyadari adanya halusinasi, hingga strategi yang sangat rumit pada individu yang mencoba mengurangi munculnya gejala yang mengganggu ini.

Frekuensi dan durasi

Dalam beberapa kasus, halusinasi terjadi secara sporadis dan dalam interval waktu yang sangat singkat, sedangkan dalam kasus lain dapat terjadi terus menerus dan dalam waktu yang lama.

Konten halusinasi

Kandungan halusinasi adalah faktor utama yang akan menentukan ketidaknyamanan yang ditimbulkan dan pengaruhnya terhadap perilaku individu.

Setiap kali salah satu dari gejala ini terdeteksi atau didiagnosis, sangatlah relevan untuk mengklarifikasi apa isi dari distorsi persepsi itu.

Kapan halusinasi pendengaran terjadi?

Harus diingat bahwa tidak semua perubahan persepsi melibatkan halusinasi. Faktanya, halusinasi merupakan jenis perubahan persepsi, namun halusinasi juga dapat mengadopsi bentuk presentasi lain dan mewujudkan karakteristik yang berbeda.

Untuk membedakan halusinasi dari gejala lain, Slade dan Bentall, dua penulis kognitif, mengusulkan tiga kriteria utama.

1- Pengalaman apa pun yang mirip dengan persepsi yang terjadi tanpa adanya stimulus yang sesuai

Kriteria pertama ini memungkinkan kita untuk membedakan antara ilusi dan halusinasi, dua konsep yang dapat dengan mudah dibingungkan.

Baik pengaruh internal maupun eksternal terlibat dalam ilusi, sebuah fakta yang menghasilkan salah tafsir dari rangsangan nyata. Namun dalam halusinasi hanya terdapat penyebab internal, sehingga tidak ada stimulus nyata yang memotivasi munculnya apa yang dirasakan.

Misalnya, dalam ilusi Anda bisa salah mengira suara kipas angin sebagai suara seseorang dan mengira seseorang sedang membisikkan sesuatu. Namun, dalam halusinasi, suara orang tersebut tidak muncul setelah salah tafsir atas rangsangan yang sebenarnya, tetapi unsur yang didengar hanya dihasilkan oleh aktivitas otak.

2- Memiliki semua kekuatan dan dampak dari persepsi nyata yang sesuai

Kriteria kedua ini memungkinkan halusinasi dibedakan dari fenomena lain yang sangat mirip, halusinasi semu. Untuk menegaskan adanya halusinasi, orang yang mengalaminya harus memiliki keyakinan bahwa apa yang dialami berasal dari luar dirinya dan bersifat nyata.

Halusinasi semu adalah fenomena yang mirip dengan halusinasi yang muncul dimotivasi oleh disosiasi tetapi di mana orang tersebut kurang lebih dapat memisahkan halusinasi semu dari kenyataan.

3- Itu tidak mampu diarahkan atau dikendalikan oleh orang yang menderita itu

Kurangnya kontrol memungkinkan halusinasi dibedakan dari gambar atau suara lain yang dialami, dan mengacu pada ketidakmungkinan mengubah atau menghilangkan pengalaman dengan keinginan atau keinginan sederhana orang tersebut.

Halusinasi menciptakan perubahan psikotik. Orang yang menderita itu benar-benar percaya padanya dan tidak dapat mengontrol atau mengubah penampilannya.

Referensi

1. Berenguer V, Echanove MJ, González JC, Cañete C, Alvarez I, Leal C, Sanjuan J.
2. Evaluasi farmakogenetik dari respon antipsikotik pada pasien dengan halusinasi pendengaran. Actas Esp Psiquiatr 2002.
3. González JC, Sanjuan J, Aguilar EJ, Berenguer V, Leal C. Dimensi klinis halusinasi pendengaran. Arsip Psikiatri 2003; 6 (3): 231-46
4. Lawrie SM, Buechel C, Whalley HC, Frith CD, Friston KJ, Johnstone EC. Berkurangnya konektivitas fungsional frontotemporal pada skizofrenia yang berhubungan dengan halusinasi pendengaran. Berbagai Psikiatri 2002; 51 (12): 1008-11.
5. Junginger J, Bingkai CL. Laporan diri tentang frekuensi dan fenomenologi halusinasi verbal. J Nerv Ment Dis 1985; 173: 149-55.
6. Johns LC Hemsley D, Kuipers E. Perbandingan halusinasi pendengaran dalam kelompok psikiatri dan non-psikiatri. Br J Clin Psicol 2002; 41: 81-6.
7. Holmes C, Smith H, Ganderton R, Arranz M, Collier D, Powell J, Lovestone S. Psikosis dan agresi pada penyakit Alzheimer: efek variasi gen reseptor dopamin. Psikiatri Neurol Bedah Saraf 2001; 71 (6): 777-9.
8. Slade P, Bentall R. Penipuan sensorik: Analisis ilmiah halusinasi. London dan Sydney: Croom Helm. 1988.