- Biografi
- Masuk rumah sakit
- Penyakit (verruciform epidermodysplasia)
- Populasi yang rentan
- Karakteristik klinis epidermodysplasia verruciformis
- Pengobatan
- Referensi
Abul Bajandar (manusia pohon) adalah seorang tukang becak Bangladesh yang menderita penyakit langka - verruciform epidermodysplasia - yang menyebabkan timbulnya koreng di tangan dan kakinya mirip dengan kulit kayu. Untuk kondisi ini, ia menjadi terkenal di seluruh dunia pada tahun 2016 dan mendapat julukan "manusia pohon".
Dalam keterangan pers, Abul Bajandar mengomentari bahwa kutil mulai tumbuh di salah satu kakinya saat berusia 15 tahun. Awalnya, mereka tampak kecil dan dia pikir mereka tidak berbahaya. Namun, selama bertahun-tahun mereka tumbuh pesat sampai tangan mereka tidak lagi berguna.
Oleh Monirul Alam (Penulis email), melalui Wikimedia Commons
Karena penyakitnya, dia harus berhenti dari pekerjaannya. Keropengnya telah tumbuh sedemikian rupa sehingga menyakitkan untuk menggerakkan anggota tubuhnya dan ada saatnya ketika dia membutuhkan perawatan terus-menerus dari ibu dan istrinya.
Jadi dia pergi ke India untuk mencari perawatan untuk penyakitnya. Di sana mereka memberi tahu dia bahwa biaya operasi 5.800 euro. Abul Bajandar dan keluarganya sangat miskin sehingga tidak mampu menanggung biaya tersebut. Untungnya baginya, rumah sakit umum terbesar di Bangladesh menawarkan untuk mengoperasinya secara gratis dan menerimanya pada tahun 2016 untuk menjalani operasi.
Biografi
Abul Bajandar lahir pada tahun 1990 di sebuah kota pedesaan kecil bernama Payikgachha, di distrik Khulna Bangladesh. Tidak banyak informasi dari masa sebelum dia menderita penyakit yang membuatnya terkenal sebagai "manusia pohon". Namun, diketahui bahwa ia bertemu dengan istrinya, Halima Khatun, sebelum penyakitnya meluas.
Halima menikah bertentangan dengan keinginan orang tuanya, yang mengkhawatirkan masa depannya jika menikah dengan seseorang yang menderita penyakit tersebut. Namun, pernikahan itu terjadi dan segera setelah mereka memiliki seorang gadis yang lahir sehat.
Untuk mencari nafkah, Bajandar bekerja sebagai operator ojek di kampung halamannya. Ketika kelainan bentuk di tangan dan kakinya berkembang, rasa ingin tahu dan ejekan di sekitarnya meningkat, dan menjadi lebih sulit untuk melakukan pekerjaannya. Pada akhirnya dia harus meninggalkannya dan menganggur.
Masuk rumah sakit
Pada tahun 2006, RS Dhaka Medical College memasukkan Abul Bajandar untuk dioperasi. Selama perawatannya, dia menjalani sekitar 24 operasi untuk menghilangkan sekitar 5 kilogram kutil dari tangan dan kakinya. Ini memaksanya untuk tinggal bersama istri dan putrinya di kamar rumah sakit selama setahun.
Selanjutnya, pada tahun 2018, surat kabar dunia mulai memberitakan bahwa kutil di tangan Abul mulai muncul kembali, yang membuat khawatir para dokter yang merawatnya untuk pertama kali, karena mereka mengira tidak pernah. akan kembali. Saat ini, dewan spesialis dunia sedang menangani kasus ini.
Penyakit (verruciform epidermodysplasia)
Verruciform epidermodysplasia (VE) adalah kelainan kulit herediter resesif autosom (terdapat 2 salinan gen abnormal), ditandai dengan erupsi lesi kutil yang dapat muncul di mana saja di tubuh, yang disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV). ).
Menurut penelitian medis, ada lebih dari 70 subtipe HPV yang bertanggung jawab menyebabkan berbagai kutil virus. Pada sebagian besar populasi, infeksi beberapa subtipe HPV memiliki efek klinis yang tidak dapat diterima. Namun, infeksi dengan subtipe yang sama ini dapat menyebabkan lesi seperti kutil.
Perhatian besar bagi dokter terkait pasien EV adalah bahwa lesi kutil dapat berubah menjadi kanker kulit. Paparan sinar matahari atau sinar UV telah terbukti terlibat dalam mutasi progresif kutil jinak atau kutil menjadi kanker kulit ganas.
Selain itu, telah ditemukan bahwa kemungkinan lesi EV berubah menjadi kanker bergantung pada jenis infeksi HPV yang dialami pasien. Lebih dari 90% kanker kulit terkait EV mengandung HPV tipe 5, 8, 10, dan 47. Lesi EV yang disebabkan oleh HPV 14, 20, 21, dan 25 umumnya merupakan lesi kulit jinak.
Populasi yang rentan
EV adalah kelainan resesif autosom bawaan, sehingga diperlukan 2 gen EV abnormal (satu dari setiap orang tua) untuk bermanifestasi. Para ahli telah menemukan bahwa 10% pasien EV berasal dari pernikahan antara saudara sedarah (orang tua memiliki nenek moyang yang sama).
Kira-kira 7,5% kasus muncul pada masa kanak-kanak, 61,5% pada anak-anak antara usia 5 dan 11 tahun, dan 22,5% pada masa pubertas, mempengaruhi pria dan wanita serta orang-orang dari semua ras.
Karakteristik klinis epidermodysplasia verruciformis
Menurut catatan klinis dari kasus yang diketahui, ada dua jenis lesi EV. Yang pertama berhubungan dengan lesi datar, yang bisa berupa papula (tumor kecil pada kulit) dengan permukaan datar dan dalam warna mulai dari merah muda pucat hingga ungu.
Di beberapa tempat, papula dapat bergabung membentuk plak besar, yang mungkin berwarna coklat kemerahan dan memiliki permukaan bersisik dan tepi tidak rata, tetapi juga dapat mengalami hipopigmentasi atau hiperpigmentasi.
Lesi datar ini biasanya muncul di area yang terpapar sinar matahari, seperti tangan, kaki, wajah, dan daun telinga. Ketika berubah menjadi lesi seperti plak, biasanya muncul di batang tubuh, leher, lengan, dan kaki. Telapak tangan, telapak kaki, ketiak, dan alat kelamin luar juga mungkin terlibat.
Jenis kedua dari lesi EV berhubungan dengan lesi kutil atau seboroik, mirip dengan keratosis. Mereka juga terlihat lebih sering pada kulit yang terpapar sinar matahari. Juga, mereka seringkali merupakan lesi coklat yang sedikit menonjol. Sebagian besar, mereka muncul dalam kelompok dari beberapa hingga lebih dari seratus.
Pengobatan
Semua sumber medis setuju bahwa EV adalah penyakit seumur hidup. Meskipun lesi dapat diobati atau dihilangkan saat muncul, pasien dengan EV akan terus mengembangkan lesi ini sepanjang hidup. Dalam banyak kasus, lesi dapat berkembang dan tetap tidak berubah selama bertahun-tahun.
Selain itu, risiko terbesar yang dihadapi pasien EV adalah dalam 30-60% kasus, lesi ini dapat berubah menjadi kanker kulit. Kanker ini terutama karsinoma sel skuamosa dan karsinoma intraepidermal. Tumor ganas biasanya ditemukan pada pasien berusia 30 sampai 50 tahun.
Saat ini, tidak ada pengobatan untuk mencegah munculnya lesi EV. Penanganan cedera ini melibatkan kombinasi perawatan medis dan bedah. Secara paralel, dokter merekomendasikan konseling pasien, pendidikan, dan pemantauan rutin.
Di sisi lain, penelitian merekomendasikan bahwa strategi perlindungan matahari harus diikuti, terutama jika Anda tinggal di dataran tinggi atau bekerja di luar ruangan. Paparan sinar matahari (UVB dan UVA) telah terbukti meningkatkan laju lesi EV yang berkembang menjadi kanker kulit.
Referensi
- Informasi. (2016, 25 Februari). Abul Bajandar, 'manusia pohon' luar biasa yang memukau Bangladesh dan dunia. Diambil dari lainformacion.com.
- Hodge, M. (2018, 29 Januari). Akar masalah 'Manusia pohon' di Bangladesh kecewa karena kutil yang menyakitkan seperti kulit kayu mulai MENYERANG di tangannya hanya beberapa bulan setelah operasi untuk menghilangkan pertumbuhan 5kg. Diambil dari thesun.co.uk.
- Penjaga. (2017, 06 Januari). 'Manusia pohon' Abul Bajandar mendapatkan kembali penggunaan tangannya setelah operasi inovatif. Diambil dari theguardian.com.
- Samaa. (2018, 03 Februari). Setelah 24 operasi, 'Manusia pohon' Bangladesh kembali tumbuh seperti kulit kayu. Diambil dari samaa.tv.
- Pokharel, S. dan Willingham, AJ (2017, 10 Januari). Tangannya ke belakang, 'Manusia pohon' Bangladesh. Diambil dari edition.cnn.com.
- Ngan, V. (2016). Epidermodysplasia verruciformis. Diambil dari dermnetnz.org.